NEUROPATAS PERIFRICAS

NEUROPATAS PERIFRICAS

Son trastornos persistentes de las neuronas motoras de la mdula espinal y el tallo enceflico, de las neuronas sensitivas primarias de las neuronas autonmicas perifricas; con manifestaciones clnicas, electrogrficas y morfolgicas, separadas asociadas, que denotan la afeccin axonal (perifrica) de las estructuras de soporte de ambas.

TRASTORNOS NEUROPTICOS
CLASIFICACIN

NEURONOPATAS

NEUROPATAS PERIFRICAS
Mielonopatas

Neuropata sensorial (Ganglionopata)

Neuropata motora (Enfermedad de la neurona motora)

Axonopatas

DISTRIBUCIN TOPOGRFICA

Mononeuropata: Afeccin distal de un solo nervio perifrico. Mononeuropata mltiple: Se afectan varios nervios perifricos, al mismo tiempo en perodos diferentes, unilateral bilateral. Polineuropata: Las lesiones son ms generalizadas, bilaterales, distales y simtricas. Plexopatas: Se afectan los plexos braquial y lumbosacro. Radiculopatas: Afeccin simple mltiple de las races nerviosas. Neuropatas craneales: Afeccin simple mltiple de los nervios craneales.

MANIFESTACIONES CLNICAS (MOTORAS):

Debilidad

muscular.

Parlisis. Hipotona. Temblor

de accin y postural.

Arreflexia. Atrofia

muscular.

Calambres

musculares.

Fasciculaciones.

MANIFESTACIONES CLNICAS (SENSITIVAS)

Prdida de la sensibilidad. Sensacin ardorosa. Sensacin quemante. Sensacin de contriccin. Dolor profundo. Parestesias. Hiperalgesia.

Adormecimiento. Sensacin de Pinchazos. Sensacin de frialdad.

Espasmos dolorosos.
Ataxia

Disestesia.

MANIFESTACIONES CLNICAS (AUTONMICAS):

Hipotensin ortosttica. Alteracin de la sudoracin. Atrofia de la piel y de las uas. Trastornos de la funcin vesical. Trastornos circulatorios perifricos. Trastornos de la temperatura local. Trastornos de la respiracin.

Disfuncin sexual. Ulceras plantares. Lesiones osteoarticulares.

Trastornos digestivos.

Trastornos del ritmo cardaco.

MANIFESTACIONES CLNICAS (OTRAS):

Hipertrofia de nervios. Dolor y parestesias a la compresin percusin de los nervios.

POLINEUROPATAS: CLASIFICACIN (I)

POLINEUROPATAS

HEREDITARIAS

ADQUIRIDAS

POLINEUROPATAS: CLASIFICACIN (II)

POLINEUROPATA (SEGN SINTOMATOLOGA)
Predominio de sntoma motores Predominio de sntoma sensitivos

Predominio de sntoma autonmicos

Sensorimotores o mixtas

POLINEUROPATAS: CLASIFICACIN (III)

POLINEUROPATAS (SEGN CURSO CLNICO)

AGUDA
(HASTA 4 SEMANAS)

SUBAGUDA
(DE 4 A 8 SEMANAS)

CRNICA
(MS DE 8 SEMANAS)

POLINEUROPATAS: CLASIFICACIN (IV)

POLINEUROPATAS (SEGN LESIN PATOLGICA)

NEURONOPATA

AXONOPATA

MIELINOPATA

GRUPOS ETIOLGICOS DE LOS TRASTORNOS NEUROPTICOS.

Alteraciones metablicas. Trastornos inmunolgicos. Infecciosos. Relacionados con cncer.

Drogas o txicos.
Compresivos.

Hereditarias.
De causa desconocida.

CLASIFICACIN ETIOLGICA DE LAS POLINEUROPATAS AGUDAS (1)

M O T O R A S

DESMIELINIZANTES: Sndrome de Guillain-Barr. P. por mononucleosis infecciosa. P. Por mordedura de garrapata. P. por hepatitis viral. P. paraneoplsica.
P. diftrica. AXONALES: Forma axonal del Sndrome de Guillain-Barr. P. Porfrica. P. txica (talio, triortocresilfosfato). P. de las enfermedades graves.

P. urmica.

CLASIFICACIN ETIOLGICA DE LAS POLINEUROPATAS AGUDAS (2)

SENSITIVA
GANGLIONOPATA: . Sndrome de neuronopata sensitiva aguda.

AUTONMICA
GANGLIONOPATA: . Neuropata pandisautonmica aguda.

CLASIFICACIN ETIOLGICA DE LAS POLINEUROPATAS SUBAGUDAS (1)

SENSORI - MOTORAS
AXONAL- Desmielinizantes:
Estados de deficiencia (alcoholismo, beriberi, pelagra). Envenenamiento por metales pesados y solventes (arsnico, platino, metil n butilcetona, metilbromuro, xido de etileno, TOCP, acrilamida, y otros). Toxicidad por frmacos (isoniacida, etionamida, hidralazina, nitrofurazona, nitrofurantona, disulfirn, disulfuro de carbono, vincristina, cisplatino, cloranfenicol, amiodarona, l triptofno adulterado). Polineuropata urmica.

CLASIFICACIN ETIOLGICA DE LAS POLINEUROPATAS CRNICAS HEREDITARIAS (1)

SENSITIVAS
AXONAL- DESMIELINIZANTES: . Neuropata sensorial mutilante dominante del adulto. . Neuropata sensorial mutilante recesiva de la infancia. . Otras neuropatas, incluyendo las asociadas a degeneracin espino-cerebelosa, Sndrome de Riley-Day y Sndrome de anestesia universal.

AXONAL- GANGLIONAR:
. Insensibilidad congnita al dolor.

CLASIFICACIN ETIOLGICA DE LAS POLINEUROPATAS CRNICAS HEREDITARIAS (2)

SENSORI-MOTORAS
DESMIELINIZANTES: . Polineuropata Charcot-Marie-Tooth (HMSN) tipo I. . Polineuropata hipertrfica de Dejerine-Sottas. . Polineuropata de Roussy-Levy. . Labilidad hereditaria a las parlisis por presin
.AXONALES:

. Polineuropata Charcot-Marie-Tooth tipo II. . Polineuropata con atrofia ptica, paraplejia espstica, degeneracin espino-cerebelosa, retraso mental y demencia.