UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO FACULTAD DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA DE CELAYA

EXAMEN FISICO

MCE Mara de Guadalupe Navarro Elas

INTRODUCCIN
El examen fsico es un mtodo general para la recoleccin de datos, se inicia desde el momento en que el estudiante de enfermera tiene su primer contacto, con el paciente, utilizando la observacin y en menor proporcin el interrogatorio. Se recomienda llevar un orden -Cefalo caudal -Patrones funcionales de salud Se recomienda que se realice de forma sistemtica y eficiente para evitar numeroso cambios de posicin

OBJETIVOS
Obtener los datos bsales sobre las habilidades funcionales del cliente Complementar, confirmar o refutar los datos obtenidos, en la valoracin de enfermera Obtener datos que ayudaran a establecer los diagnsticos enfermeros y planear los cuidados del cliente Evaluar los resultados fisiolgicos en el cuidado de la salud y consecuentemente el progreso del problema de salud del cliente

EXPLORACIN CEFALO CAUDAL

Piel Pelo Uas Cabeza Cara Odos Ojos Nariz Senos Boca

Garganta Cuello Pechos y axilas Trax / espalda Corazn y circulacin perifrica Extremidades sup. Abdomen Ano y recto Genitales Extremidades inf.

POR PATRONES FUNCIONALES

Conocimiento y cuidado de la salud Nutricin metabolismo Actividad ejercicio Eliminacin Sueo descanso Cognoscitivo perceptivo Emocionales

Principios del Examen fsico

El estado emocional del paciente puede influir en el aspecto fsico En el examen fsico es necesario aplicar los principios fundamentales de enfermera

Normas para el Examen Fsico

El personal debe abstenerse de hacer expresiones de asombro, alarma, preocupacin o alentar sin fundamento al paciente Si el paciente denota fatiga, hacer un intervalo que permita ampliar la colaboracin Procurar que el examen no se vea interferido por las rutinas del servicio que alteran la continuidad

INSPECCIN GENERAL
Constitucin.- Es el grado de robustez del individuo, depende de su desarrollo seo, muscular y adiposo, acordes a su peso y estatura Conformacin.- Es la relacin de proporcin que existe entre los distintos segmentos del cuerpo (integra o falta de integridad corporal)

INSPECCIN GENERAL
Actitud.- Es la posicin que adopta un sujeto y es voluntaria, encogida, forzada, pasiva. Facies.- Es la expresin que imprime en el paciente su mismo problema (plida, febril, dolorosa, estuporosa) Movimientos anormales.- Son los movimientos anormales fuera de la fisiologa normal, de alguna parte del cuerpo o de la actividad motora (polipnea, aleteo nasal, convulsin, etc.)

INSPECCIN GENERAL
Marcha.- Es la manera de caminar del individuo, se estudia la magnitud de los pasos, la separacin de los pies y la direccin general de la marcha (claudicante, atxica, rgida, titubeante y propulsiva) Estado de conciencia.- Es la facultad de conocer y comprender las cosas a travs del juicio y raciocinio para expresar sus ideas. Una alteracin (ilusiones, alucinaciones, ideas obsesivo compulsivas, delirios, perdida de la memoria e inconciencia

INSPECCIN GENERAL
Estado de piel.- La membrana que recubre el cuerpo entero y que recoge gran cantidad de impresiones tctiles y las conduce a la corteza cerebral, puede estar alterada por: -cambios en la coloracin (ictericia, palidez, cianosis) -alteracin de la sensibilidad (calor, fro, tacto) -alteracin en su funcin de eliminacin (proceso patolgico o falta de limpieza)

MTODOS DE EXPLORACIN
Inspeccin: Palpacin Percusin Auscultacin Mediciones

INSPECCIN
Es el mtodo que aporta datos por medio de la vista. Puede ser: -Simple o Directa: cuando se usa solo la vista -Instrumental o indirecta: Cuando se auxilia de algn aparato especial

PALPACIN
Proporciona datos por medio del tacto Puede ser: Monomanual, Bimanual, Digital, tacto cuando se realiza en cavidades (vagna, recto o boca) A travs de la palpacin determinamos: Textura, temperatura, vibracin, posicin, tamao, consistencia, movilidad de rganos o masas, distensin, presencia y frecuencia de pulsos perifricos, sensibilidad o dolor. Palpacin ligera o profunda

PERCUSIN
Es un mtodo por medio del cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles. Se utiliza para:
Determinar tamao y forma de rganos Indica un tejido se encuentra lleno de liquido, aire o es slido

PERCUSIN
La percusin produce 5 tipos de sonido: 1. Mate: extremadamente apagado producido por tejidos muy densos (msculo o hueso) 2. Submate: Sonido sordo producido por rganos (hgado, bazo, corazn) 3. Claro o resonante: Sonido hueco, se obtiene de los pulmones 4. Hiperresonncia: Sonido no normal (pulmn de enfisema) 5. Timpnico: Sonido musical (tambor)

AUSCULTACIN

1. 2. 3. 4.

Proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa o indirecta Auscultacin directa: Odo directamente en el cuerpo Auscultacin indirecta: Se utiliza un estetoscopio (ruidos intestinales, vlvulas cardiacas) Debemos describir: Tono: Frecuencia de vibraciones Intensidad: Fuerza o suavidad del sonido Duracin: Se refiere a longitud (prolongada o corta) Timbre: Descripcin subjetiva (silbido, gorgoteo, chasquido)

MEDICIN
Es un mtodo que tiene por objeto encontrar o reconocer una magnitud desconocida, comparndola con otra que se ha tomado como unidad. (toma de permetro ceflico, medicin de la agudeza visual)

EQUIPO PARA EL EXAMEN FSICO

Charola con: Estuche de diagnostico Martillo de percusin Baumanometro y estetoscopio Cinta mtrica Abatelenguas Aplicadores Alfileres Diapasn

Lmpara de manos Dos sabanas Guantes Lubricante Toallas y papel Peridico Bolsa de desechos

POSICIONES ESPECIALES PARA LA EXPLORACIN FSICA

Decbito dorsal: Acostado sobre la espalda, con las rodillas flexionadas y las caderas en rotacin externa, con un cojn debajo de la cabeza. Decbito dorsal horizontal: Acostado sobre la espalda con las piernas extendidas, con un cojn debajo de la cabeza.

POSICIONES ESPECIALES PARA LA EXPLORACIN FSICA

Decbito supino: Acostado sobre la espalda sin cojn, con las piernas extendidas. Sentado: Sentado, con las piernas colgadas, sin ningn respaldo. Litotoma: Acostado sobre la espalda, con los pies apoyados sobre los estribos, las caderas deben estar alineadas con el extremo inferior de la mesa. Genupectoral: El cliente se apoya sobre sus rodillas con el tronco formando un ngulo de 90 con las caderas.

POSICIONES ESPECIALES PARA LA EXPLORACIN FSICA

Sims: Posicin de lado con el brazo inferior hacia atrs y la pierna superior flexionada. Decbito prono o decbito ventral: Acostado boca abajo, con la cabeza girada a un lado con o sin cojn. Decbito lateral: Acostado de lado.