Qu son las Infecciones de Transmisin Sexual?

Son una serie de infecciones que se transmiten principalmente mediante el contacto sexual con una persona infectada .

Se transmiten de manera directa en el intercambio de secreciones sexuales de una persona enferma con una persona sana en una relacin sexual sin proteccin puede ser : Vagina Anal Oral

CULES SON LAS CAUSAS Y SNTOMAS DE LAS ITS?

Las causas de la infeccin son muchas , destacando los siguientes:
Aseo inadecuado de los

Entre los sntomas ms frecuentes estn:

Secrecin anormal (pus) de pene . Secrecin flujo o goteo de vagina . Olor anormal que proviene de la

genitales. Uso de ropa muy ajustada Relaciones sexuales con personas infectadas. Uso excesivo de antibiticos, que permite la proliferacin de hongos. Tener relaciones coitales sin proteccin.

vagina. Dolor en el pene al orinar o al eyacular en las relaciones sexuales Ardor o picazn en la vagina y sus bordes . Dolor en la parte baja del vientre . Sangrado anormal por la vagina. Dolor en la vagina al momento de tener relaciones sexuales .

Pueden llegar a ser muy graves, por que adems de las molestias tempranas, pueden producir complicaciones y secuelas tardias,como la estrechez de las trompas de Falopio y consecuentemente la formacin de embarazos ectpicos o la esterilidad en la mujer. Es una de las complicaciones ms importantes y peligrosas despus de una ITS en las mujeres. Tambin pueden causas la muerte como es el caso de VIH. Su gravedad no afecta solo a la persona que tiene la ITS sino tambin en muchos casos a la descendencia. Algunas de estas enfermedades pueden producir malformaciones congnitas, partos prematuros, Bajo peso al nacer, oftalma neonatal, ceguera, neumona, muertes fetales y neonatales. Otras secuelas graves de las ITS son: esterilidad masculina, cncer cervical y abortos.

La

enfermedad

inflamatoria

plvica. El dolor plvico crnico (dolor abdominal bajo) La infertilidad. El carcinoma cervicouterino, el cual puede ser consecuencia de la infeccin por algunos tipos de virus de papiloma humano.

Algunas infecciones transmitidas sexualmente, como la sfilis, el VIH, la gonorrea y la clamidia, pueden pasar de la madre a su hijo durante el embarazo, al momento del nacimiento o la lactancia; y ocasionar complicaciones al producto como infecciones perinatales en ojos, sistema nervioso, tracto digestivo, as como otro tipo de afecciones.

Parsitos: Son organismo muy pequeos que se alimentan de las personas que infectan. Un ejemplo comn de estos son los piojos pbicos.

Bacterias: Son organismo de una sola clula. permanecen juntos para alimentarse de su portador. ejemplos de ellos son: Sfilis Clamidia Chancro blando Gonorrea.

Virus: Son molculas complejas que pueden multiplicarse rpidamente cuando invaden a su portador, como : VIH Herpes

Es lo que popularmente conocemos como piojos, se transmite por contacto sexual aunque se puede transmitir por otros mecanismos, como contacto directo con ropa contaminada, con ropa de cama, muebles, asiento del inodoro y en la cama .Estos piojos aparecen en la zona donde hay vellos, por ejemplo en el pubis y las axilas. La principal molestia es la picazn en el lugar donde se encuentra el parsito.

Picazn en la regin del vello pbico

Se pueden ver los huevos (liendres) o piojos adultos . Lesiones en los genitales a causa de las picaduras . Otras lesiones genitales que se presentan en el rea

que se ha rascado y

posiblemente infecciones secundarias.

Muestra casi siempre unos huevos ovalados, de color gris claro (liendres), adheridos a la base del vello y tambin puede revelar los piojos adultos. Igualmente, se pueden observar las marcas del rascado o los signos de una infeccin secundaria como el imptigo. Los piojos adultos pueden ser identificados fcilmente bajo el microscopio y su apariencia similar a un cangrejo, es la razn por la cual a los piojos del pubis se les denomina "los cangrejos."

La prescripcin de un lavado con un champ como Elimite o Kwell: Se debe aplicar completamente en el vello pbico y en la piel por 5 minutos como mnimo.
Se enjuaga la zona muy bien Se cepilla el vello pbico con

un peine de dientes finos para retirar los huevos (liendres). Las liendres se pueden aflojar un poco aplicando vinagre previamente, pero el vello debe estar seco en el momento de aplicar el champ. Usualmente basta con una aplicacin y si se recomienda otro tratamiento, se debe hacer de 4 das a 1 semana despus.

Es causada por el parsito protozoario unicelular Trichomonas vaginalis. La vagina es el sitio ms comn donde ocurre la infeccin en las mujeres mientras que en los hombres es en la uretra (conducto urinario).

SIGNOS Y SNTOMAS
Algunas mujeres tienen sntomas o signos de la infeccin que incluyen un flujo vaginal espumoso, amarillo verdoso y con un fuerte olor. La infeccin tambin puede causar molestias durante la relacin sexual o al orinar, as como irritacin y picazn en el rea genital de la mujer. En casos muy inusuales puede haber dolor en la parte baja del vientre. Los sntomas en las mujeres suelen aparecer de 5 a 28 das despus de la exposicin a la infeccin. La mayora de los hombres con tricomoniasis no presentan signos ni sntomas, pero algunos puede que tengan una irritacin temporal dentro del pene, una secrecin leve o un poco de ardor despus de orinar o eyacular.

Para diagnosticar la tricomoniasis tanto en hombres como en mujeres, un proveedor de atencin mdica debe realizar un examen fsico y una prueba de laboratorio. El parsito es ms difcil de detectar en los hombres que en las mujeres. En las mujeres, el examen plvico puede revelar la presencia de pequeas ulceras rojas (llagas) en las paredes de la vagina o en el cuello uterino.

TRATAMIENTO
La tricomoniasis suele curarse con medicamentos recetados, ya sea metronidazol o tinidazol en una sola dosis por va oral.

Es una infeccin de transmisin sexual producida por la especie bacteriana Neisseria Gonorrhoeae, adquirida por va oral, anal, o vaginal; se transmite de una persona infectada a otra persona sana Produce una secrecin con pus por la uretra y dolor al orinar. Los sntomas o molestias aparecen 2 das o 8 das despus de la relacin sexual.

En la mayora de los casos son asintomticos Disuria Dolor en la parte baja den vientre Nauseas vmitos Fiebre Dolor al tener relaciones sexuales

Secrecin uretral purulenta. Dolor al orinar. Pene enrojecido o hinchado Escalofros, fiebre, o dolor de garganta

Esterilidad El tero , las trompas de

Inflamacin de los

Falopio y los ovarios pueden daarse. EPI

testculos Infecciones a la prstata, conducto seminal y epiddimo. Esterilidad

Se efecta con rapidez mediante tincin de un frotis del exudado que revela la bacteria causante. En los estadios precoces el tratamiento suele ser eficaz. Si la enfermedad no se trata, en el hombre los sntomas tempranos pueden disminuir aunque es posible que la infeccin se extienda a los testculos produciendo esterilidad. En la mujer no tratada, la infeccin suele extenderse desde el cuello uterino hacia el tero y las trompas de Falopio, causando una enfermedad inflamatoria plvica. Puede existir dolor intenso, o persistir la infeccin con pocos o ningn sntoma, lesionando gradualmente las trompas y originando esterilidad. En ambos sexos el gonococo puede penetrar en la circulacin sangunea, dando lugar a una artritis infecciosa, miocarditis, u otras enfermedades. En la mujer embarazada la gonorrea se puede trasmitir al lactante durante el parto y, si no se trata, producir un infeccin ocular grave.

Ciprofloxacino 500 mg/dosis nica oral Ceftriaxona 250 mg IM Cefixime 400 mg v.o Levofloxacino 250 mg v.o.

Hombres Epididimitis Prostatitis Estenosis Uretral Uretritis irritativa Endocarditis Meningitis Artritis Sptica

Mujeres Dolor plvico crnico (20% st) Embarazo ectpico (9% st) Infertilidad Endometritis Uretritis, Bartolinitis Complicaciones perinatales

Es una enfermedad de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum. Esta bacteria necesita un ambiente tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona con sfilis. Esta enfermedad tiene varias etapas, la primaria, secundaria o principios de la latente. En la etapa secundaria, es posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que tiene una erupcin en la piel causada por la sfilis.

Clnica
La clasificacin general de los estados de la sfilis es: 1. Sfilis Precoz: Sfilis Primaria Sfilis Secundaria Sfilis Latente precoz 2. Sfilis Tarda: Sfilis Latente Tarda Sfilis Terciaria 3. Neurosfilis

4. Sfilis Congnita: Sfilis Congnita Precoz Sfilis Congnita Latente Sfilis Congnita Tarda

Los sntomas de esta reaccin abarcan: Escalofros Fiebre Sensacin de indisposicin general Dolor de cabeza Dolores articulares Dolores musculares Nuseas Estos sntomas generalmente desaparecen al cabo de 24 horas. Se debe hacer seguimiento con exmenes de sangre a los 3, 6, 12 y 24 meses para asegurarse de que la infeccin desaparezca. Evite el contacto sexual cuando el chancro est presente y use condones hasta que dos exmenes de seguimiento hayan indicado que la infeccin se ha curado

Incubacin: 10-90 das (promedio 3 semanas). Lesin nica: (chancro) erosin lcera, bordes netos, indolora, 1-2cm., redondo-oval, superficie

limpia, lisa, hmeda e indurada. En surco balano prepucial o vulva. Chancro puede estar en otras ubicaciones (glande, prepcio, crvix o ano. Se acompaa de adenopatas indoloras (pleyade).

Localizacin: 90% genitales 10% extra genital (ano, boca) Desaparece a las 3-6 semanas.

Surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas que se pueden sentir son fiebre leve, inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello.

Puede comprometer: Ojos, Huesos, articulaciones, SNC.

En mucosas pueden haber condilomas planos o placas erosivas.

Sfilis tarda benigna (16%) Piel, mucosas, huesos articulaciones(progresivamente

destructivas) Gomas cutneos (ndulos indoloros que se ulceran en extremidades, cabeza,mucosa o cualquier rgano). Esta etapa puede causar serios problemas como trastornos mentales, ceguera, anomalas cardacas y trastornos neurolgicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la muerte.

Ultramicroscopia: chancro y sifilides

hmedas. Exs. Serolgicos no treponmicos (>14das infeccin) - RPR cualitativo: pesquisa de grupos de alto riesgo. - VDRL cuantitativo: es el ms til (>sensib <especif) Exs. Serolgicos treponmicos - FTA-ABS o MHA-Tp: confirmacin del diagnstico frente a test no treponmico de bajo ttulo (dudoso). Positivos toda la vida
V.D.R.L. Cuantitativo (dilucin > 1/8) Clnica sospechosa secundaria o terciaria Sospecha de grupos de alto riesgo Contactos sexuales

de pacientes diagnosticados Seguimiento post tratamiento

Sfilis

Precoz (Primaria,Secundaria y latente precoz) Penicilina Benzatina 2.400.000 U IM c/7 das por 2 veces. Doxiciclina: 100 mgs c/12 hrs por 15 das.
Sfilis

Tarda Latente o Terciaria Penicilina Benzatina 2.400.000 U IM c/7 das por 3 veces. Tetraciclina o Eritromicina 500 mgs c/6 hrs por 30 das.

Tratada a tiempo, la enfermedad tiene cura sencilla sin dejar secuelas. El padecer la sfilis aumenta el riesgo de contraer otras enfermedades de transmisin sexual (como el VIH), ya que los chancros son una va fcil de entrada en el organismo. Si no se trata a tiempo, puede ocasionar: Ulceraciones en la piel. Problemas circulatorios Ceguera. Parlisis. Demencia. Trastornos neurolgicos. Muerte. En algunos casos, las personas que supuestamente ya han obtenido la cura todava pueden infectar a los dems. El haber padecido sfilis y haberse curado no implica inmunidad, ya que rpidamente se puede volver a contraer. Esto se debe a que la bacteria que produce la sfilis (Treponema pallidum) cuenta con tan slo nueve protenas en su cubierta, lo cual no es suficiente para que el sistema inmunitario humano la reconozca y pueda producir anticuerpos para combatirla o inmunizarse.

En pacientes que acuden a los servicios de salud para su primer control prenatal o para descarte de embarazo: a. La prueba de RPR debe ser realizada antes de la atencin clnica y el resultado debe estar disponible el mismo da, al momento de sta. b. Para efectos c. El tratamiento consiste en 2.4 millones de UI de Penicilina Benzatnica por va intramuscular por dosis semanal por 3 semanas. d. El tratamiento es gratuito y deber iniciarse durante la primera consulta: Toda gestante o purpera con serologa reactiva deber recibir tambin informacin en ITS y 4C (consejera, cumplimiento de tratamiento, manejo de contactos y uso de condn). La bsqueda domiciliaria de los contactos (parejas sexuales) de la gestante o purpera con serologa reactiva, estar a cargo del personal de salud y se realizar previa autorizacin de la gestante. El tratamiento de los contactos (parejas sexuales) de una gestante o de una purpera con serologa reactiva, sigue el mismo esquema de tratamiento y tambin es gratuito.

SFILIS CONGNITA Criterios Diagnsticos de Sfilis Congnita Se consideran como caso de Sfilis Congnita: A.-. Todo neonato nacido de madre con diagnstico de SFILIS LATENTE TARDA, al momento del puerperio inmediato, tiene diagnstico de SFILIS CONGNITA. Para efectos del plan de eliminacin de Sfilis Congnita, no requiere de ninguna otra prueba diagnstica. Una purpera tiene el diagnstico de SFILIS LATENTE TARDA si tiene un RPR REACTIVO y: - No ha tenido control prenatal o RPR durante la gestacin o - Tuvo un RPR NO REACTIVO durante la gestacin o - Tuvo un RPR REACTIVO durante la gestacin pero no recibi tratamiento o el tratamiento fue inadecuado (no se us penicilina, o no recibi las 3 dosis hasta 4 semanas antes del parto), o manifestaciones sugestivas de Sfilis Congnita al examen fsico (hepatomegalia, esplenomegalia, lesiones cutneas pnfigo cutneo-, rinitis mucopurulenta, pseudoparlisis, ictericia su pareja sexual no fue tratada.

B.-Todo neonato con RPR reactivo tamizado por imposibilidad de realizar serologa en la madre. C.- Todo nio con y/o anemia), y/o evidencia radiogrfica de Sfilis Congnita, ms resultado reactivo en una prueba no treponmica.. D.- Todo nio con demostracin de T. Pallidum en lesiones mucocutneas, placenta, cordn umbilical o necropsia determinada por campo oscuro, inmunofluorescencia u otra coloracin especfica. E.-Todo nio con prueba no treponmica reactiva luego del sexto mes de edad, excepto en el nio en seguimiento post-teraputico. F.- Todo caso de muerte fetal ocurrida luego de la semana 20 de gestacin o con peso mayor de 500 g cuya madre con serologa reactiva no fue tratada o fue tratada inadecuadamente. Este en un caso de natimuerto sifiltico.

Penicilina G Sdica 50,000 UI/Kg cada 12 horas intramuscular o endovenoso, los primeros 7 das y luego cada 8 horas hasta completar 10 das No hay tratamiento alternativo.

Causada a por la bacteria chlamydia trachomatis, que puede daar los rganos genitales de la mujer. aunque no presenta sntomas o tiene sntomas leves, hay complicaciones graves que pueden ocurrir en forma silenciosa y causar daos irreversibles. Gram (-), ciclo bifsico intra y extracelular. Asintomtica () Frecuente coexistencia con Gonorrea.

Inflamacin mucosa local, descarga, uretritis, vaginitis, cervicitis. Causa EPI (7-10 veces >riesgo embarazo ectpico) e infertilidad.

El diagnstico se hace a travs de un examen de cultivo de

secrecin vaginal. Descartar gonorrea con Tincin de Gram. 15 PMN por campo de secrecin uretral o 5 PMN por Campo en Sedimento Urinario. Clnica sugerente.

Azitromicina 1gr dosis nica Doxiciclina 100 mg c/12 horas por 7 das Eritromicina 500 mg c/6 horas por 7 das

Mujeres Cervicitis EPI Salpingitis Infertilidad

Aumenta el riesgo de adquirir VIH y VHS por inflamacin mucosa. Neumona, meningitis y conjuntivitis neonatal. Artritis Infecciosa.

El herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual, causado por herpes virus simple tipo 2 (HVS-2). El virus del herpes simple ataca slo a los humanos y usualmente es adquirido por un contacto sexual directo, pasando de cuerpo a cuerpo, de boca a boca, con la prctica de sexo oral, vaginal y anal. Son raros, pero no imposibles, los reportes de contagio por compartir baos infectados, toallas, ropa, o contacto casual.

Tanto hombres como mujeres pueden tener mltiples sntomas que incluyen: Sensaciones de picazn u hormigueo en la zona genital o anal. Pequeas ampollas llenas de lquido que revientan dejando pequeas llagas dolorosas. Dolor cuando pasa orina sobre las llagas abiertas (especialmente en las mujeres). Dolores de cabeza. Dolores de espalda. Sntomas similares a la gripe, incluyendo glndulas inflamadas o fiebre

Cultivo (+) a las 48hrs post infeccin. Tincin de Tzank muestra los cambios caractersticos citolgicos. PCR (Polymerase chain reaction). Encefalitis Asintomticos Immunofluorescencia del cultivo es rpida y diferencia entre VHS1 y 2 Reactividad cruzada Anticuerpos VHS-1 y 2

No existe un tratamiento que pueda curar el herpes, pero los medicamentos antivirales pueden acortar y prevenir los brotes durante el tiempo que la persona tome los medicamentos. Aciclovir 400 mg c/8hrs por 10 das Aciclovir 200 mg c/5hrs por 10 das Valaciclovir 1 gr c/12hrs por 10 dias Famciclovir 250 mg c/8hrs por 10 das

Es importante el tratamiento profilctico ante la aparicin de los brotes, contribuyen a que la recuperacin sea rpida y a que la infeccin no se extienda a otras partes del cuerpo y que no se contagie a otras personas: Mantener la parte infectada seca y limpia. No tocar, o tocar lo menos posible las lesiones. Lavarse muy bien las manos despus del contacto con las lesiones. En caso de herpes genital, evitar el contacto sexual desde que los primeros sntomas aparecen hasta que las erupciones se han curado completamente. En caso de herpes labial, evitar los besos a otras personas desde que los primeros sntomas aparecen hasta que las erupciones se han curado completamente.

En muchos adultos el herpes genital puede causar dolorosas llagas genitales recurrentes y la infeccin por el herpes puede ser grave en personas con sistemas inmunitarios deprimidos Sean graves o no los sntomas, el herpes genital causa con frecuencia angustia emocional en las personas que saben que estn infectadas. Adicionalmente, el VHS genital puede causar infecciones potencialmente mortales en los bebs. Es importante que las mujeres eviten contraer el herpes durante el embarazo porque una infeccin adquirida durante una etapa avanzada del embarazo conlleva un mayor riesgo de que el virus sea transmitido al beb. Si una mujer tiene herpes genital activo al momento del parto, se realiza por lo general un parto por cesrea. Afortunadamente, es muy poco frecuente que una mujer con herpes infecte a un beb. El herpes puede contribuir a la propagacin del VIH, el virus que causa el sida. El herpes puede hacer que las personas se vuelvan ms susceptibles a la infeccin por el VIH y que las personas infectadas por el VIH sean ms infecciosas.

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos T-4 que forman parte fundamental del sistema inmunolgico del hombre. Como consecuencia disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otro tipo de infecciones.

 Que una persona est infectada de VIH.

Que el virus de la persona infectada salga de su

cuerpo a travs de un fluido que puede ser sanguneo, vaginal, semen, sangre menstrual o leche materna con la concentracin suficiente del VIH. El virus debe entrar al torrente sanguneo de la otra persona antes que ste muera.

Inflamacin de los ganglios linfticos Fiebre, escalofrios, y sudoraciones nocturnos. Diarrea Prdida de peso Tos y falta de aliento Cansancio persistentes Ulceras en la piel Visin borrosa y dolor de cabeza Desarrollo de otras infecciones, como algunos tipos

de neumona.

DIAGNOSTICO

Serologa: El criterio para una prueba positiva es una prueba de ELISA positiva (repetida) seguida de una prueba positiva de Western Blot; estas pruebas tienen una sensibilidad de 99.3% a 99.7% y una especificidad de 99.7%. ELISA: Prueba inicial de despistaje; de ser positiva, deber realizarse una prueba confirmatoria; no tiene valor diagnstico por s solo; falsos negativos pueden ocurrir al inicio de la infeccin (primeros tres meses); existen tambin pruebas rpidas (resultado en 10 minutos) con una sensibilidad de ms de 99% y una especificidad de 99.6%, por lo que se deben confirmar todas las pruebas positivas.

Hasta el momento no se ha encontrado una curacin para el SIDA. Cuando empiezan los sntomas de la enfermedad, la persona puede tener diferentes infecciones como : Gripe Cncer de piel Tuberculosis Diarrea y otras A estas enfermedades se les llama "oportunistas", porque se aprovechan de que las defensas de la persona estn bajas para entrar y producirle infecciones. La persona recibe tratamiento y se cura de la infeccin, por ejemplo, gripe o diarrea. Pero, los microbios del SIDA siguen en su organismo enfermndolo.

Una mujer infectada puede transmitir el VIH a su beb durante el embarazo y el parto o al amamantarlo. Se recomienda a todas las mujeres embarazadas que se realicen una prueba de VIH ya que, por lo general, es posible prevenir el VIH en el beb mediante un tratamiento adecuado.

Tratamiento durante el embarazo

No existen dudas de que el tratamiento antirretroviral es claramente beneficioso para la mujer embarazada. El riesgo de transmisin al beb se reduce significativamente por lo que TODAS las mujeres embarazadas deben ser tratadas con medicamentos que tengan accin contra el virus de la inmunodeficiencia El nico frmaco aprobado para el uso durante el embarazo es la zidovudina (AZT). ste se da a la madre por va oral durante todo el embarazo, por va intravenosa en el momento del parto y en gotitas al recin nacido durante sus seis primeras semanas de vida. El estudio ms importante realizado hasta ahora con este medicamento administrado de las tres formas consigui disminuir la transmisin de un 25% a un 8% sin afectar negativamente al desarrollo de los nios.

Cundo empezar?
En el primer trimestre, el riesgo de contagio es relativamente bajo, y las posibilidades de que los medicamentos produzcan problemas son mayores. Por ello , si no hay urgencia mdica (por ejemplo una infeccin difcil de controlar si no aumentan las defensas de la madre) puede resultar beneficioso retrasar su inicio hasta la semana 12-14 de embarazo. En caso de que la embarazada quiera iniciar el tratamiento de forma inmediata para reducir los riesgos de contagio no se debera negar esta opcin. Cuando la mujer se entera de que es seropositiva despus del primer trimestre se aconseja comenzar el tratamiento de forma inmediata. Incluso en fases tardas del embarazo (ms alls de la semana 36), la terapia ha demostrado su utilidad, reduciendo el riesgo de contagio al nio.

Virus papiloma, Serotipos 6 y 11 Causa verrugas genitales o Condiloma. Neoplasia intraepitelial cncer anogenital. Lesiones aparecen hasta 2 aos

post inoculacin. Puede afectar todo el tejido genital, incluso el meato urinario (20-25% hombres y 4-8% mujeres). La colposcopa con cido actico ayuda a identificar las zonas de mucosa infectadas por VPH.

Presentacin frecuente: Forma de "coliflor Proyecciones digitiformes, muy vascularizadas y con distinto grado de queratinizacin, indoloras.

Podofilotoxina, crema al 0.15%, solucin al 0.5%, aplicndolo 2 veces al da, durante 3 das, si no han desaparecido, se repite el tratamiento. Imiquimod, crema al 5%, tres noches a la semana. Por 16 semanas. Ciruga: electrocoagulacin, Lser, escisin. Crioterapia con nitrgeno lquido. Acido tricloroactico.

SINDROM E FLUJO VAGINAL -

SIGNOS Y SINTOMAS Descenso vaginal o flujo vaginal anormal

ETIOLOGIA MAS COMUN -- Vaginosis Bacteriana -Tricomoniasis - Candidiasis (si hay prurito asociado)

SECRECIO Ardor al orinar N - Pus o secrecin por el URETRAL pene

ULCERA GENITAL. - Ulcera genital - Ganglios inguinales palpables.

- Clamidia - Gonorrea
- Sfilis - Herpes - Chancroide Menos frecuentes: - Donovanosis - Linfogranuloma venreo

SINDROME DOLOR ABDOMINAL BAJO

SIGNOS Y SINTOMAS

ETIOLOGIA MAS COMUN

- Dolor con las relaciones - Clamidia sexuales. - Gonorrea - Descenso vaginal - Anaerobios - Dolor a la movilizacin del crvix y anexos -Temperatura >38.

BUBN INGUINAL

- Ganglios inguinales inflamados y dolorosos. - Ganglios inguinales inflamados acompaados de absceso o fstula.

- Linfogranuloma venreo Menos frecuente: - Chancroide