UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS UEA CURSO DE CINCIAS MILITARES E SEGURANA PBLICA

TRAUMA DE EXTREMIDADES
EMMANUEL HAYDEN FERNANDO YUKIO HELYELTON JONATAS SOARES JOS MAURO JORGEANNY JALES RODRIGUES Prof.: KELY
MANAUS 2012

TRAUMA DE EXTREMIDADES
So leses comuns que geralmente no ocasionam risco de vida, mas que em alguns casos podem cursar com morbidade importante levando a incapacitaes permanentes, hemorragia e choque hemorrgico. Estas leses envolvem vrios elementos teciduais como: pele, msculos, nervos, vasos e ossos.

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PROBLEMAS ASSOCIADOS: 1. Leses vasculares Hemorragias 2. Instabilidade Fraturas Luxaes 3. Leses em tecidos Moles Distenses Entorses 4. Amputao

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HEMORRAGIA: Hemorragia interna (acumulo de sangue em um rgo ou tecido) contida dentro do tecido mole causa edema (Acmulo anormal de gua na abertura ou em uma cavidade) e equimose (contuso: l Leso na superfcie do corpo, geralmente a pele no se dilacera); A hemorragia externa a perda de sangue ao rompimento de um vaso sanguneo (veia ou artria); Quando uma artria atingida, o perigo maior. Nesse caso, o sangue vermelho vivo e sai em jatos rpidos e fortes; Quando as veias so atingidas, o sangue vermelho escuro, e sai de forma lenta e contnua.

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FRATURAS: toda soluo de continuidade sbita e

violenta de um osso. A fratura pode ser fechada quando no houver rompimento da pele, ou aberta (fratura exposta) quando a pele sofre soluo de continuidade no local da leso ssea. E quanto ao trao ela pode ser completa e incompleta. As fraturas so mais comuns nos membros, podendo ser nicas ou mltiplas. Como causas de fraturas citam-se, principalmente, as quedas e os atropelamentos. O socorrista no deve tentar recolocar os ossos na posio normal, pois poder agravar a leso. As complicaes das fraturas expostas incluem hemorragia externa, leso de msculos e de nervos e infeco ssea.

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FRATURA FECHADA: A pele no foi perfurada pelas extremidades sseas.

FRATURA ABERTA: O osso se quebra atravessando a pele, ou existe uma ferida associada que se estende desde o osso fraturado at a pele. At 6 horas: ferida contaminada (as bactrias ainda no se fixaram). De seis a doze horas: Potencialmente infectada, doze horas ou mais: infectada.

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SINAIS E SINTOMAS FRATURAS:

Deformidade; Dor; Tumefao e equimose; Impotncia funcional; Fragmento exposto; Crepitao; Colorao do membro (perfuso).

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LUXAO: Deslocamento de superfcies articulares, modificando as relaes naturais de uma articulao. A luxao a separao de dois ossos de uma articulao,os mesmos perda aproximao. Ela produz uma rea de instabilidade que o socorrista precisa imobilizar. As luxaes podem produzir dor aguda e podem ser difceis de diferenciar de fraturas; Pessoas com luxaes anteriores tm uma estrutura de suporte mais solta e podem ter luxaes freqentes; Estes pacientes via de regra sabem qual o problema e podem ajudar no atendimento e na estabilizao.

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LESES

EM TECIDO MOLE: Ocorrem quando uma articulao ou msculo lacerado (ferido) ou estendido (alongado) alm dos seus limites normais; Distenso e entorse so dois tipos destas leses; Uma distenso uma leso do tecido mole que resultada lacerao de fibras musculares que pode ocorrer em qualquer parte da musculatura; caracterizado por dor no movimento, com pouco ou nenhum edema (acumulao anormal de lquido nos tecidos do corpo); Um entorse uma leso em que ligamentos so estirados ou parcialmente lacerados; caracterizado por extrema dor, edema e possvel hematoma (calombo).

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ENTORSE: a toro ou

distenso brusca de uma articulao, alm de seu grau normal de amplitude. Os sintomas so dor intensa em fisgada; Dor a contrao isomtrica do msculo; Impossibilidade de realizar adequadamente os movimentos; Eventualmente surge equimose.

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DISTENSO: uma leso do tecido mole que resulta da lacerao de fibras musculares que pode ocorrer em qualquer parte da musculatura. Os sinais e sintomas de distenso, caracterizadas por dor com movimento, com pouco ou nenhum edema.

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AMPUTAO (PERDA DE TECIDO): Quando o tecido foi totalmente separado de uma extremidade ele fica sem nutrio e oxigenao. Este tipo de leso chamado de amputao: perda da parte ou de todo o membro podendo ocorrer um sangramento volumoso.

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O tecido muscular morre rapidamente, mas uma parte bem preservada pode ser recolocada com sucesso at 24 horas aps a ocorrncia da amputao. Os tecidos que no tenham sido preservados no ir sobreviver por mais de seis horas. No tratamento, deve-se ter cuidados com o coto amputado, se possvel lav-los com SF 0,9% na ocasio do acidente; O segmento amputado deve ser colocado num saco plstico limpo e fechado e depois colocado numa caixa contendo gua gelada ou gelo; Profilaxia do ttano e antibioticoterapia; Curativos com tcnicas de anti-sepsia.

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IDENTIFICAO DOS TRAUMAS DE EXTREMIDADE

Avaliar o paciente visualmente a procura de inchaos, laceraes, hematomas, cor, movimento, perfuso capilar e deformidade; Sentir pulsao, temperatura, crepitao e movimento; Se o paciente estiver consciente, pergunta-lhe sobre sensaes, dor e mecanismo de trauma e pea ao paciente que descreva como sente a dor; Laceraes podem sangrar pouco ou muito; Presso direta o melhor mtodo para controlar o sangramento;

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IDENTIFICAO DOS TRAUMAS DE EXTREMIDADE

Hematomas e deformidades podem indicar uma fratura fechada. Dor indica graves leses potenciais, a menos que o paciente tenha perda de sensibilidade naquela rea como resultado de uma leso do nervo; Pulsao, movimento e sensibilidade so partes importantes na avaliao, pois indicam presena de fluxo sanguneo.

TRAUMA DE EXTREMIDADES PRIMEIROS SOCORROS

Acionar o Corpo de Bombeiros (193); Informar ao paciente o que far; Expor o local lesionado; Controlar hemorragias e cobrir feridas. No
empurrar fragmentos sseos para dentro do ferimento, nem tentar remov-los;

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Imobilizar usando tenso suave para que o

local fraturado possa ser colocado na tala. Movimentar o mnimo possvel; Imobilizar todo o osso, uma articulao acima e outra abaixo; Em alguns casos a extremidade deve ser imobilizada na posio encontrada; Assegurar-se que a imobilizao est adequada e no restringe a circulao; Prevenir ou tratar o estado de choque.

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RAZES PARA IMOBILIZAO PROVISRIA

Diminuir a dor; Prevenir ou minimizar; Leses em msculos, nervos sanguneos; Rompimento da pele; Diminuio do fluxo sanguneo; Sangramento excessivo.

ou

vasos

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Na maioria das vezes, difcil constatar se o paciente verdadeiramente portador de uma fratura, entorse ou luxao, no entanto, at ser provado o contrrio o mesmo dever ser tratado como portador de tais leses. Sendo assim, no se deve massagear o local, passar leos, cremes, pomadas, tentar colocar o osso de volta no seu lugar quando se tratar de fratura exposta, e no caso se deve puxar no caso de faturas no expostas.

BIBLIOGRAFIA
Manual Bsico de Socorro e Emergncia / Marcelo Dominguez Canetti 2 ed.(Atheneu 2007) Trauma de Extremidades. Disponvel em:<file:///F:/6-TRAUMA-deEXTREMIDADES-Cetam-Borba-Modo-de-Compatibilidade.htm>Acesso em: 10 Jun. 2012. Trauma de Extremidades. Disponvel em:<https://skydrive.live.com/view.aspx?cid=E74733AC19173753&resid=E74733AC1 9173753!386>Acesso em: 10 Jun. 2012. Trauma de Extremidades. Disponvel http://pt.scribd.com/doc/63324668/Trabalho-de-Trauma-de-Extremidades1-PenDrive>Acesso em: 10 Jun. 2012. em:<