UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

CIENCIAS DE LA SALUD MEDICINA

Integrantes:

Liseth Guanin Mara Jos Guerra Mnica Tenirio

Semestre:

Primero C

HIPERTENSIN ARTERIAL

CONCEPTO:
Elevacin de la presin arterial, tanto sistlica como diastlica, es toda cifra tensional arriba de 140mmHg en presin sistlica y 90 o ms en la diastlica.

ETIMOLOGA:
La palabra Hipertensin es un neologismo creado con el prefijo griego:

Hyper: sobre, encima

Y la palabra latina:

Tensus: tenso
Cin: accin y efecto Arterial: arteria

ETIOLOGA:
Entre el 90 y 95% es idioptica. El 10% por causas secundarias:

Inducida por frmacos Asociada a patologa renal o Neurolgica Asociada a problemas de la aorta

Inducida por el embarazo.

FACTORES DE RIESGO:

Edad Historia de cardiopata

Neurohormonales Sedentarismo

Tabaquismo
Obesidad Dislipidemia Diabetes Mellitus

Esteroidales
VIH Electrolitos Genticos

FISIOPATOLOGA:

El mecanismo fisiopatolgico se resume en que el rin hipoperfundido como consecuencia de la estenosis vascular renal estimula el sistema renina- angiotensinaaldosterona, que origina hipertensin arterial.

EPIDEMIOLOGA:
Casi 8 millones de personas mueren al ao por hipertensin

En Ecuador es de un 28- 32%, uno de cada tres Ecuatorianos es hipertenso o puede tener hipertensin arterial, la mayora son obesos o diabticos

SINTOMATOLOGA:
ASINTOMTICO
Dolores de cabeza Mareos

Visin borrosa
Sentir que los odos palpitan Ritmo cardiaco rpido o lento Nerviosismo

EXMENES COMPLEMENTARIOS:
Exmenes de rutina:
Sangre Biometra hemtica Qumica sangunea Orina Gota fresca Poli urea Heces Coproparasitario.

Exmenes de especialidad

Tomar la presin. Electrocardiograma (EKG) Pruebas opcionales: Excrecin de albmina urinaria o albmina/creatinina.

HISTOPATOLOGA:
Corazn: Hipertrofia ventricular izquierda Rin : Infarto renal: Microalbuminuria: SNC: Accidente cerebrovascular trombtico o emblico.

ENDOTELIO
Disfuncin endotelial crnica, con vasoconstriccin inapropiada, liberacin de especies reactivas de oxgeno, inflamacin, aumento de actividad protrombtica y reduccin de la fibrinlisis. Remodelado parietal y estrechamiento laminal: a expensas de redistribucin de msculo liso de la tnica media arterial. Ateroesclerosis progresiva de grandes vasos: en especial de vasos cerebrales, aorta, coronarias y arterias de los miembros inferiores. Aneurismas: complicados eventualmente con diseccin o ruptura, especialmente a nivel de aorta torcica. Insuficiencia cardaca congestiva global: como consecuencia de la falla ventricular izquierda. Disfuncin sistlica ventricular izquierda: con cada de la fraccin de eyeccin ventricular izquierda.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL: Hipertensin arterial ligera Hipertensin Sistlica Aislada (HSA) Hipertensin de la Bata Blanca Hipertensin Refractaria o Resistente Hipertensin Maligna Pseudohipertensin

TRATAMIENTO:
No Farmacolgica MODIFICACIONES
Reduccin de peso Adoptar el plan de alimentacin del DASH

RECOMENDACIONES
Mantener el peso corporal normal (masa corporal 18,5-24,9 Kg/m2) Dieta rica en frutas, vegetales, productos de poca grasa totales y saturadas

REDUCCIN DE LA PAS
5-20 mmHg/10 Kg de prdida de peso 8-14 mmHg

Reduccin del sodio Reducir el consumo de sodio a no ms de 100 mmnol por da (2,4 gr en la dieta
de sodio o 6 gr de NaCl)

2-8 mmHg

Actividad fsica

Como caminar rpidamente (30 min/da, la mayora de los das)

4-9 mmHg 2-4 mmHg

Moderacin en el No ms de 2 vasos(30 ml de etanol; consumo de alcohol 700 ml de cerveza, 300 ml de vino,

o 3 tragos de whisky) por da.

 Farmacolgico

PRONSTICO:

La HTA es el factor de riesgo ms importante de enfermedad vascular prematura.

En los pacientes que sufren un infarto, el antecedente de HTA aumenta la mortalidad.

COMPLICACIONES:
Incrementa el riesgo de falla cardaca Arritmias ventriculares, muerte IAM Muerte sbita Accidente vasculo-cerebral Insuficiencia renal Enfermedad cardiovascular prematura Hipertrofia ventricular izquierda Angina/Infarto cardaco previo Insuficiencia cardaca Nefropata Enfermedad arterial perifrica Retinopata