Charente-Maritime

5E A E P U S F T P S O R A FILIE R

1. 2. 3.

Lire le dossier AFFILIATION intgralement. Complter, modifier, si besoin, puis dater et signer la demande daffiliation 2012/2013 . Lensemble des membres de lassociation (dirigeants et pratiquants) doit tre titulaire dune licence. Complter et modifier, si besoin, les bulletins dinscription (licences) : Ecrire en majuscules les : nom, prnom et adresse. Indiquer le type de licence : Dirigeant ou Pratiquant, et les activits pratiques. Prciser la date du certificat mdical. Il doit tre joint chaque demande. Le licenci doit, obligatoirement, signer renseignements qui y sont ports. le bulletin dinscription pour authentifier les

ATTENTION : les associations sportives sont tenues dinformer leurs adhrents de leur intrt de souscrire un contrat dassurance de personnes couvrant les dommages corporels auxquels peut les exposer leur pratique sportive. Le bulletin dinscription rpond cette obligation en informant les licencis des garanties accordes et leur propose une Garantie Individuelle Accident, leur conseillant en outre la souscription de garanties complmentaires optionnelles (C.I.P) levant les plafonds forfaitaires de base.

Lassociation a pour obligation de remettre chaque adhrent la notice dinformation intitule Vos Garanties Individuelle Accident Corporel joint lenvoi.

4.

La fiche Diagnostic doit tre, obligatoirement , jointe la demande dAffiliation ou saisie via le site www.apac-assurances.org Renvoyer lensemble du dossier avant le 31 octobre 2012 , il devra, imprativement contenir : La demande daffiliation date et signe

5.

Les demandes de licences et les certificats mdicaux correspondant Le bon de commande 2012/2013 accompagn du chque de rglement

 La fiche Diagnostic papier, ou saisie sur le site internet.

TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA RETOURNE A L ASSOCIATION