Questions Rponses

Prof. Em. D.L. CLEMENT

Une diffrence de tension artrielle entre les deux bras estelle un facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires? Il nest pas rare que la tension artrielle diffre aux deux bras, ce qui donne souvent lieu des conclusions errones; on peut par exemple passer ct dune hypertension si lon mesure toujours la tension du ct qui donne la valeur la plus basse. Pour cette raison, il est recommand de toujours mesurer la tension artrielle aux deux bras, pour une dfinition correcte de la valeur tensionnelle. Dans ce cas, on se demande toujours quelle est en dfinitive la tension artrielle relle. La rponse est quen principe, on tient compte du chiffre le plus lev. Une telle diffrence tensionnelle

peut tre due de nombreux facteurs. Tout dabord, il faut savoir que la tension artrielle varie dun moment lautre; si lon veut rellement dmontrer une diffrence avec certitude, il faudrait mesurer la tension artrielle gauche et droite, pratiquement au mme moment. Si lon peut exclure linfluence de variations et celle de facteurs techniques, il faut en premier lieu penser des donnes anatomiques: la propagation de londe de pouls travers nos vaisseaux sanguins peut tre modifie par des structures osseuses ou musculaires. Dans ce cas, la diffrence na aucune influence sur le risque cardiovasculaire global. Par contre, si la diffrence est due une maladie des vaisseaux sanguins dans lun des deux bras, linfluence

est relle. Dans de nombreux cas, une telle maladie est due un dpt de graisses (cholestrol) dans la paroi vasculaire, ce qui comme ailleurs dans le corps peut rtrcir le vaisseau sanguin et y rduire la pression. Dans ce cas, le risque peut effectivement tre lev, surtout si dautres vaisseaux sanguins (artres coronaires, artres assurant la circulation vers le cerveau ou vers les membres infrieurs) sont galement touchs. Il est important que chacun sache sil prsente une telle diffrence de tension artrielle: non seulement pour viter des mesures errones de la tension artrielle, mais aussi pour prvenir les consquences nfastes pour le cur et les vaisseaux sanguins. Sur ce plan, lalimentation, le mode de vie et le tabagisme jouent un rle important. ||

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