MINISTERE DE LENSEIGNEMENT SUPERIEUR

DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE, DES TECHNOLOGIES

DE LINFORMATION ET DE LA COMMUNICATION
UNIVERSITE DE MONASTIR
ECOLE NATIONALE D'INGENIEURS DE MONASTIR

Photo

DEMANDE DINSCRIPTION EN 1ERE ANNEE

MASTERE DE RECHERCHE EN GENIE MECANIQUE
ANNEE UNIVERSITAIRE: 2014/2015
Le candidat est tenu de remplir soigneusement cette demande.
Toute information ou pice justificative manquante entrane le rejet du dossier de candidature
Le dernier dlai de dpt du dossier : 15/09/2014

Numro de la carte didentit nationale

Pour les trangers: N du passeport /

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/ N a t i o n a l i t .

Nom .Prnom ..
Date de naissance /

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Sexe :

Masculin

Fminin

Lieu de naissance: ....Ville ..

Etat civil :

Clibataire

Mari(e)

Divorc(e)

Adresse personnelle :....

Ville: . Gouvernorat : Code postal
Num. de tl/GSM: /

/ /

/ E-Mail : ...

Profession: ...
Employeur: ..

_______________________________________________________________________________________
Baccalaurat ou diplme quivalent
Anne du Bac /

Session Principale

Session de contrle

Section : ..Mention ..................Pays dobtention : .

ADRESSE: ENIM AVENUE IBN EL JAZZAR 5019 MONASTIR TEL: 73 500 511/516/244 FAX : 73 500 514

Adresse Email: enim.tn@gmail.com

Page Web: www.enim.rnu.tn

ETUDES UNIVERSITAIRES ANTERIEURES

Description anne par anne des tudes poursuivies y compris les annes dchec et de report
dinscription
Anne
Univ.

Etablissement

Filire

Signature du Candidat

Rsultat

Session

- Copies certifies conformes de tous les diplmes y compris le Bac.

-Copies conformes des relevs des notes de chaque anne d'tudes
universitaires ;
- Une copie de la carte didentit nationale/Du Passport ;
- Deux enveloppes timbres et libelles l'adresse du candidat.
- Deux photos didentit rcentes ;
- Un CV bien dtaill ;
- Un copie de page de garde de projet de fin dtudes ;
- En cas d'interruption, il faut joindre toute pice utile. Si une omission
apparat dans le cursus universitaire, l'anne mentionne sera considre
comme une anne d'chec.

Prire de remplir la fiche en ligne : www.enim.tn

CADRE RESERV LA COMMISSION DE MASTERE

Accord

Moyenne

PIECES A JOINDRE

Je dclare sur lhonneur que les

informations fournies sont exactes
...................Le:.....................

Niveau
dtudes

Refus

Observations: .Monastir le : ..
Signature Du Responsable:....

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