Ministre de lEnseignement Suprieur,

de la Recherche Scientifique et des TICs

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Universit de Sousse
Ecole Nationale dIngnieurs de Sousse

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DEMANDE DINSCRIPTION EN DEUXIEME ANNEE DU MASTERE PROFESSIONNEL

CO-CONSTRUIT INGENIERIE INDUSTRIELLE ET MANUFACTURIERE

ANNEE UNIVERSITAIRE 2014/2015

Numro de la carte didentit nationale

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Nom : .. Prnom ..
Numro de tlphone : /__/__/__/__/__/__/__/__/
E-mail : ...

CADRE RESERV LADMINISTRATION

PIECES JOINTES
Une lettre de motivation
Une photo didentit rcente colle en haut de cette demande
Une copie de la carte didentit nationale
Une enveloppe timbre et libelle l'adresse du candidat
Une copie certifie conforme de tous les diplmes y compris le Bac
Copie des relevs des notes de chaque anne d'tude universitaire y compris le relev de note du Bac
Curriculum Vitae (CV) + attestations de stages ou expriences professionnelles ou activits culturelles et sociales

CADRE RESERV LA COMMISSION DE MASTER

Accord
Observations : ..
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Refus
Sousse le : .., Signature