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cellulaire : ( ) _______________________________
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La routine

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Mdicaments

Sirop
contre
la toux

saveur de raisins

250 ml

Pour : __________________________________
mdicament(s) : _________________________
posologie : _____________________________
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ok :
Pour : __________________________________
mdicament(s) : _________________________
posologie : _____________________________
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Autres
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Info-maison
En cas d'urgence : 9-1-1
Adresse complte de la maison :
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Numro de tlphone de la maison : ( ) _______________________

Info-voisins

Ziraf inc. 2008

nom : __________________________________________
tlphone : ( ) _______________________________
adresse : ______________________________________
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tlphone : ( ) _______________________________
adresse : ______________________________________
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Ralis par

ziraf.com

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