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pilepsie: les mathmatiques

au secours de la recherche
Mots cls : pilepsie, neurologie, Mathmatiques, Modlisation mathmatique, crise
pileptique
Par SolineRoy - le10/07/2014

Des scientifiques ont montr que la crise pileptique existait

l'tat latent chez chacun de nous et ont modlis la manire
dont elle se dclenche.

Autrefois considrecommeun don des dieux, puis commeunemanifestation du PHANIE/PHANIE

diable, l'pilepsie est trop souvent confondueavec unemaladiepsychiatrique.
Comment ces individus soudainement pris deconvulsions incontrles, qui tombent inconscients puis
serveillent sans aucun souvenir del'vnement, pourraient-ils treautres quefous?

Il existeunevraiediscrimination l'encontredes pileptiques, confirmelePr Andr Nieoullon,

neurobiologisteet prsident du conseil scientifiquedela Fdration pour la recherche sur le
cerveau. Et pourtant, si la maladieest bien contrle(c'est lecas pour 70% des patients, NDLR), la
seulecontrainteest deprendretous les jours son mdicament. Vous connaissez srement sans le
savoir des pileptiques. C'est en effet la maladieneurologiquela plus couranteaprs la migraine, et
chacun denous a unechancesur dix-sept defaireun jour unecrised'pilepsie; mais ellepeut
prendredes formes trs varies et trediscrtes: unecontraction musculairetnue, uneabsencede
quelques secondes

Encode dans tout cerveau

Des chercheurs del'Inserm viennent dedmontrer quela crised'pilepsieest encodedans tout
cerveau, mmesain. Viktor Jirsa et ChristopheBernard (Institut des neurosciences des systmes,
Inserm, universit d'Aix-Marseille) ont mis au point unemodlisation mathmatiquedel'pilepsieet
publi leurs travaux dans la trs rputerevueBrain. Conclusion deChristopheBernard: La crise
d'pilepsieexiste l'tat latent dans tous les cerveaux.

Les crises d'pilepsieobiraient des rgles mathmatiques trs simples, malgr la grandevarit de
leurs formes et des mcanismes biochimiques qui les sous-tendent. Cinq quations gouvernent
l'entreet la sortiedecrise, commed'autres gouvernent la transition entrel'tat liquideet l'tat
gazeux, raconteChristopheBernard.

Un chteau interdit
Pour expliquer la crised'pilepsie, ChristopheBernard suggreuneimagetrs simple. Lecerveau
serait un paysageo sepromneun personnage. Mais dans cettecontresedressent des chteaux
interdits: si l'on y pntre, on fait unecrised'pilepsie. Dehautes murailles en bloquent l'accs, mais
certaines sont fragiles: encoreen construction chez l'enfant, parfois brches chez la personnege
ou caused'unemaladieneurologique(Alzheimer, autisme, Parkinson). Ces murailles sont aussi
franchissables par lejeuneadultesi un vnement extrme(traumatismecrnien, lectrochoc) le
catapulteau sein du chteau. En suivant cetteimage, les chercheurs ont en fait dcrit demanire
mathmatiquel'entreet la sortiedu chteau.

Cemodlea t construit en tudiant des crises induites in vitro dans des hippocampes desouris.
Quatrefaons d'entrer en criseet quatrefaons d'en sortir ont t identifies sur les
lectroencphalogrammes (EEG). Quatrefois quatre, cela fait seizetypes decrises diffrentes,
calculeChristopheBernard. La validit du modlea t confirmein vivo, chez des animaux aussi
divers quela mouche, lepoisson zbreou la souris, puis chez l'homme. L encore, les trajectoires
d'entreet desortiedel'vnement suivaient les mmes rgles.

Activit primitive
L'analysedes EEG chez l'hommea mmemontr que83% des crises focales (celles qui ne
concernent, du moins leur dbut, qu'unergion prcisedu cerveau) dmarrent et finissent dela
mmefaon, en dpit demanifestations cliniques varies. La crised'pilepsieest peut-trela forme
d'activit la plus primitivequelecerveau peut gnrer, en conclut lechercheur.

C'est la premirefois quel'on dmontre cepoint cetteinvariance, commenteStphaneCharpier,

professeur deneurosciences et directeur derecherches l'Institut du cerveau et dela moellepinire
(Paris). Ces chercheurs ont tudi des espces trs diffrentes, et en ont extrait un dnominateur
commun dans ledbut, ledcours et la fin d'unecrised'pilepsie. Cemodlemathmatiquemontre
des proprits minimales, qui seraient identiques dans des types et localisations decrises trs
varis.

Bases thoriques
Les chercheurs esprent queleur modlepermettra, terme, detester denouveaux mdicaments ou
aidera les cliniciens mieux personnaliser les traitements. Les antipileptiques visent en effet

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rtablir l'quilibre rompu entre les substances charges d'exciter ou d'inhiber les neurones, et le
modle des chercheurs marseillais dcrit ce moment o l'activit lectrique change brutalement.

Ce modle donne de bonnes bases thoriques pour comprendre ce qui se passe dans l'pilepsie.
Mais il ne donne pas encore de solutions immdiates aux cliniciens, nuance Fernando Lopes da Silva,
professeur mrite au Centre de neurosciences de l'universit d'Amsterdam. Il s'agit plutt de donner
aux chercheurs des indices pour orienter leur pense.

Pourra-t-on prdire la survenue d'une crise d'pilepsie?

Prdire la crise? Graal de neurologue Le modle de Christophe Bernard, selon lui, parvient dire
quelle distance on se trouve d'une crise. Prdire les crises, c'est l'intrt long terme de ce type de
modles. On arrive le faire en laboratoire, mais en pratique, a ne marche pas encore trs bien,
nuance Stphane Charpier. Les changements qui ont lieu avant la crise sont trs tnus et localiss,
donc difficiles dtecter, ajoute Fernando Lopes da Silva.

Plusieurs quipes ont dj test des dispositifs d'alerter du patient, mais ils ont notamment produit
trop de fausses alarmes. Les chercheurs de Marseille suggrent que celles-ci taient peut-tre
justifies: le cerveau des patients se serait bien approch du seuil de la crise, mais aurait su s'en
loigner temps.

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Par Soline Roy

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Commentaires

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Jean-Paul Blanc
Il faut savoir qu'actuellement les patients soigns en psychiatrie pour cette "maladie"
ont toujours leurs crises, et souffrent en plus des effets dits secondaires des
mdicaments qu'ils doivent ingurgiter.

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La recherche tourne vers la causes dans le cerveau sont voues un chec, vu que
l'origine est probablement psychosomatique. Un amricain, LRH, a donn des
explications ce sujet, ds 1950. Ses dcouvertes prennent de plus en plus d'ampleur,
en France, et, surtout, partout ailleurs.

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