Anat 0

Ubicación
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
SISTEMA VESTIBULAR
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

1
3
Ubicación
ANATOMÍA
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

2
4
Ubicación Descripción

5 6
Laberinto posterior Laberinto anterior
Sistema vestibular periférico:

Sistema vestibular periférico
Anatomía

LCR
7 8
Laberinto óseo
Vestíbulo:
-Fosa semiovoidea

-Fosa esférica
Canales semicirculares:
-Lateral
-Anterior
-Posterior
9 10
Laberinto membranoso
Vestíbulo membranoso
• Utrículo
• Sáculo

Canales semicirculares membranosos
• Horizontal
• Posterior
• Anterior
Conducto y saco endolinfático

Laberinto óseo: 11 12
estructuras contenidas
Vestíbulo membranoso:
Utrículo
Utrículo - Sáculo
• Acelerómetros lineales.

• Poseen neuroepitelio sensorial
• Se activan frente a aceleraciones

lineales en plano vertical y horizontal.
13 14
Sáculo Sáculo
• Forma redondeada y más

pequeña que el utrículo.

• Se une a la cóclea a través del
ducto reuniens.
• En su interior se encuentra la
mácula sacular.
15 16
Conducto y saco endolinfático

17 18
Receptores otolíticos Receptores otolíticos
Mácula utricular:
• En plano horinzontal al interior del

utrículo.
• Paralelo al CSC lateral.
Mácula sacular:
• En plano vertical al interior del

sáculo.
• Paralelo al CSC anterior.
19 20
Neuroepitelio macular Canales semicirculares membranosos
• Forma alargada
• Poseen 2 extremos:

• Ampular
• No ampular
• Emergen y terminan en el
utrículo.
• 15 – 20 mm largo
21 • 0.5 – 1 mm diámetro 22
Canales semicirculares: orientación Funcionalidad
• Los CSC se ven estimulados

por las aceleraciones angulares
de cabeza-cuello.

• Cada CSC es sensible al
movimiento en un plano del
espacio particular (X,Y,Z)
• Funcionan en pares
23 24
Canales semicirculares: Canales semicirculares:
Pares funcionales Receptor canicular

25 26
Receptor canicular
Cresta ampular

27 28
Epitelio sensorial Células ciliadas vestibulares
• Las máculas utriculosacualres y las ampollas de los CSC comparten un

epitelio sensorial muy parecido.

• Constituido por 2 arquetipos de células:
• Células de sostén
• Células sensoriales
• Las células sensoriales son las encargadas de transformar la energía

mecánica en estímulos nerviosos.
29 30
Células ciliadas vestibulares Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Células ciliadas vestibulares

31 32
Células ciliadas vestibulares: Mácula utricular:
utricular:
Polarización polarización
No se puede mostrar la imagen.
E
• Las células ciliadas vestibulares,
s

de acuerdo a su posición
anatómica, se pueden activar o t
inhibir dependiendo del tipo de
r
movimiento que las afecte.
i
o
l
33 a 34
Mácula sacular:
sacular:
polarización Nervio vestibular
• Se une al nervio coclear para

formar el VIII par craneano.

Estriola • 2 porciones:
• Nervio vestibular superior

• Nervio vestibular inferior
35 36
Nervio vestibular Sistema vestibular central
NV superior NV inferior

Cresta Cresta Cresta
Mácula Mácula Mácula
ampular ampular ampular
utricular sacular sacular
CSC H CSC A CSC P
37 38
Núcleos vestibulares Núcleos vestibulares:

aferencias primarias
CSC posterior

Mácula utricular y
sacular
CSC horizontal y
anterior
39 40
Núcleos vestibular superior
Núcleos vestibular lateral (Deiters
(Deiters)
Deiters)
(Betchterew)
Betchterew)

Crestas ampulares Mácula Utricular
Médula espinal
Núcleos oculomotores
41 42
Cerebelo Cerebelo
Núcleos vestibular medial (Schwalbe

(Schwalbe)
Schwalbe) Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso
Núcleos vestibular inferior (Roller
(Roller)
Roller)

Crestas ampulares
Fasc. longuitudinal
Crestas ampulares Núcleos oculomotores
medial
43 44
Macula utricular y
sacular
Vías nerviosas Centro Talámico
• Las fibras vestibulares llegan al

tálamo por 2 vías:

• Tracto ascendente de Deiters.
• Lemnisco lateral.
• Estas fibras alcanzan el núcleo

ventroposterolateral del tálamo
(NVPL).
45 46
Centro cortical Cerebelo
• Circunvolución post-central • Receptor de eferencias provenientes

de los núcleos vestibulares, así
• Área 2 de Brodmann como principal exportador de

(somatosenorial) aferencias a estos mismos núcleos.
• Centros vestibulares corticales y • Las proyecciones desde el cerebelo

talámicos reciben también hacia los núcleos vestibulares son
información propioceptiva y visual. principalmente inhibitorias.
47 48
Cerebelo Cerebelo
Nódulo
Vermis
Flóculos
Lóbulo
anterior Amigdalas

Lóbulo
posterior 49 50
Úvula
Cerebelo: Cerebelo:
división filogenética división funcional
Arquicerebelo Espinocerebelo

Paleocerebelo Cerebrocerebelo
Vestibulocerebelo
Neocerebelo
51 52
Cerebelo:
Cerebelo
relaciones con el sistema vestibular
• Control y coordinación:
• Flóculo: ajusta y mantiene la ganancia del reflejo vestíbulo ocular (RVO).
• Movimientos de ojos y cabeza

• Equilibrio estático y dinámico
• Nódulo: ajusta la duración de las respuestas del RVO y procesa la
información proveniente de los órganos otolíticos. • Funciones neocerebelosas (metría, sinergia,
diadococinecia, etc,).
• Vérmis: relacionado con el reflejo vestíbulo espinal (RVE). Su lesión causa
una profunda ataxia en la marcha e inestabilidad de troncal. • Control del ritmo nistagmico y reflejo vestibulo
ocular.
• Inhibición del nistagmo
53 54
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso Mantención del equilibrio

FISIOLOGÍA
55 56
Mantención del equilibrio Equilibrio estático
• Existen 3 clases de equilibrio:

•El individuo se encuentra en equilibrio y en
•Equilibrio estático reposo.
•Equilibro dinámico

•Equilibrio cinético •El cuerpo se ve sometido solamente a la
fuerza de gravedad.
• Estos tres tipos se ponen de
manifiesto en todas nuestras •Se logra gracias al tono postural debido a la
actividades motoras diarias en mayor contracción muscular sostenida (tono muscular).
o menor grado.
•Ej: sentado, de pie, acostado.
57 58
Equilibrio dinámico Equilibrio cinético
•El individuo realiza movimientos parciales o

• El individuo se encuentra en equilibrio
totales del cuerpo logrando desplazarse.
y siendo sometido pasivamente a un
movimiento de traslación.

•El cuerpos se ve sometido a la fuerza de
gravedad junto otras fuerzas en varias
• El cuerpo se ve sometido solamente a
direcciones.
la fuerza de gravedad y a la fuerza
que causa la traslación.
•Resulta más complejo que el anterior ya que
se requiere de una retroalimentación adecuada
• Ej: al viajar en ascensor, tren, avión,
y constante entre distintos receptores y
etc.
sistemas.
59 60
Sistema vestibular (SV): Célula ciliada vestibular:
Contribución al equilibrio Estadios
A. Informar sobre la posición de la cabeza en el espacio. REPOSO

B. Captar aceleraciones lineales y angulares sobre el cuerpo. • Actividad espontánea

C. Coordinar movimientos de ojos durante la estimulación vestibular.
D. Coordinar musculatura esquelética. ACTIVA
E. Mantener el tono muscular y postura. • Despolarización
INACTIVA
61
• Hiperpolarización 62
Célula ciliada vestibular: Célula ciliada vestibular:

Reposo Activación
• El desplazamiento del kinocilio en

dirección opuesta a los estereocilios
• En reposo la célula ciliada realiza una genera la despolarización de la
descarga continua de neurotransmisores. membrana celular.

• Esta descarga permite la formación de un • Aumenta la liberacion de
tono nervioso laberíntico, favoreciendo así la nuerotransmisores.
mantención de la postura corporal cuando el
cuerpo esta inmovil. • Mayor descarga de impulsos nerviosos
en las fibras nerviosas.
• Potencial -80 mV al interior de la célula.
• Potencial -60 mV al interior de la
célula.
63 64

65 66
Célula ciliada vestibular:

Inhibición
• El desplazamiento del kinocilio hacia los

estereocilios genera hiperpolarización de la
membrana celular.

• Disminuye la liberación de
nuerotransmisores.
• Menor descarga de impulsos nerviosos

en las fibras nerviosas.
• Potencial -120 mV al interior de la

célula.
67 68
Primera ley de Newton
(Ley de inercia)
-80 -60 -120

mV mV “Todo cuerpo persevera en su estado de

mV
reposo o movimiento uniforme y rectilíneo a
no ser que sea obligado a cambiar su
estado por fuerzas impresas sobre él”.
Fibra nerviosa,
descargas por
10/s segundo 69 70
30/s 3/s
Canales semicirculares
organización
CSC
Utrículo

Endolinfa
71 72
Célula Ampolla
Canales semicirculares: Canales semicirculares:
movimiento movimiento
1. Movimiento angular de la cabeza . Cuando el canal semicircular gira en su propio

plano, la endolinfa se mantiene en su lugar por
2. Corrientes endolinfáticas en unos instantes debido a su inercia (primera ley

dirección opuesta al movimiento de Newton).
cefálico.
3. Desplazamiento de la cúpula del La cúpula posee la misma densidad que la

canal semicircular endolinfa circundante, quedando también
retrasa en su movimiento en relación con el resto
4. Deflexión de los cilios de las del canal.
células ciliadas.
73 74
CSC horizontales: CSC verticales (anterior, posterior)

corrientes endolinfáticas corrientes endolinfáticas
Ampolla
Ampolla Ampolla
Corriente
ampulífuga

Corriente Corriente Corriente
ampulipeta ampulífuga ampulipeta
75 76
Ampolla
Ej: giro cefálico hacia izquierda
Estimulación
• Los CSC actúan en pares (3).

V/S Canales semicirculares
• Cada par es sensible a las horizontales
aceleraciones angulares en su propio

plano.
• La estimulación de un canal genera a

su vez inhibición del canal opuesto
del par funcional (células ciliadas
polarizadas en direcciones opuestas).
Canales semicirculares
vérticales
V/S
77 78
Par 1: CSC H izq – CSC H der Par 1: CSC H derecho – CSC H izquierdo
• Los giros de la cabeza en el plano CSC H CSC H

horizontal mueve la endolinfa de ambos Movimiento cefálico
derecho izquierdo
canales horizontales.

• Las cúpulas de ambos canales se moverán Aceleración angular hacia
en dirección opuesta al giro cefálico. la derecha.
• El canal hacia el cual se dirige el

movimiento cefálico es estimulado y el
opuesto es inhibido. Aceleración angular hacia
la izquierda.
79 80
Par 2: CSC A derecho – CSC P izquierdo Par 3: CSC A izquierdo – CSC P derecho
CSC A CSC P CSC A CSC P

Movimiento cefálico Movimiento cefálico
derecho izquierdo izquierdo derecho

Aceleración angular hacia Aceleración angular hacia
adelante con flexión adelante con flexión
lateral de cuello en 45º lateral de cuello en 45º
hacia izquierda hacia derecha
Aceleración angular hacia Aceleración angular hacia

atrás con flexión lateral de atrás con flexión lateral de
cuello en 45º hacia cuello en 45º hacia
izquierda. 81 derecha 82
Órganos otolíticos:
otolíticos: Órganos otolíticos:
otolíticos:
Utrículo - Sáculo Utrículo - Sáculo
• Acelerómetros lineales.

• Los movimientos lineales en el plano
vertical y horizontal provocarán el
deslizamiento de la membrana
otolítica, generando la deflexión de
los cilios de las células sensoriales.
83 84
otolíticos: Mácula utricular:
utricular:
mácula utricular polarización
Kinocilio Estereocilios
• Estimulación de sus células E

sensoriales frente a movimientos s
lineales en el plano horizontal.
t
r
i
o
l
85 86
a
Órganos otolíticos: Órganos otolíticos:

otolíticos:
mácula utricular mácula sacular
• Estimulación de sus células


sensoriales frente a movimientos
lineales en el plano vertical.
87 88
otolíticos: Mácula sacular:
sacular:
mácula sacular polarización

Estriola
89 90
Órganos otolíticos Bibliografía recomendada
• J. Bartual Pastor, “El Sistema Vestibular y Sus Alteraciones”, cap. 4 y 5.
• R. Roesser, M. Valente, “Audiology Diagnosis”, cap. 4


• I. Wess, J. Cardenas, C. Morales, “Otoneurologia”, cap. 2
• A. K. Lalawani, “Diagnostico y Tratamiento en Otorrinolaringología” cap. 56
91 92

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Sistema vestibular periférico:

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Conducto y saco endolinfático

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• Se activan frente a aceleraciones

• Forma redondeada y más

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Receptores otolíticos Receptores otolíticos

• En plano horinzontal al interior del

• Paralelo al CSC lateral.

• En plano vertical al interior del

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

• Los CSC se ven estimulados

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

• Las máculas utriculosacualres y las ampollas de los CSC comparten un

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

• Las células sensoriales son las encargadas de transformar la energía

Células ciliadas vestibulares Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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No se puede mostrar la imagen.

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• Se une al nervio coclear para

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

• Nervio vestibular superior

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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Núcleos vestibulares Núcleos vestibulares:

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Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Núcleos vestibular medial (Schwalbe

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

• Las fibras vestibulares llegan al

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

• Estas fibras alcanzan el núcleo

Centro cortical Cerebelo

• Circunvolución post-central • Receptor de eferencias provenientes

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

• Centros vestibulares corticales y • Las proyecciones desde el cerebelo

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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