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Unité :_________________________________________________________
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N°_______________________/__________ _______________________________________________
AUTORISATION PARENTALE
Je soussigné__________________________________________________________
En foi de quoi la présente autorisation lui est délivrée pour servir et valoir ce que de
droit.
Joindre : - une photocopie de la carte d’identité du (des) parent(s) Fait à________________ le______________
- attestations du père et de la mère si l’enfant voyages seul
- photocopie de l’acte de naissance de l’enfant
Le Commissaire de Police
Le (s) parent(s)