PREPARATION DES CAVITES CLASSE 1 DE BLACK Introduction Par définition, les cavités de CL. I siégent au niveau des-sillons-ovelusaus. des PM-etM, des fossettes vestibulaites: des premidres- molaires inférieures, fosseites-palatines.des.premiéres molaires supéri¢urésjet des puits cingulaires des incisives et eanines. 1. Taille des cavités occlusales (PM et M) La technique de taille consiste généralement 4 englober tous les sillons et fossettes. I temps: . Ouverture de la cavité & partir de Fantractuosité de la cavité de earie & Vide dune fmise boule puis on procéde A I'largissement de cette anfractuosité. ~ Cavité étroite : la carie apparait punctiforme Uouverture de la cavité se fera avee une fraise boule diamantée ou en carbure de tungsttne montée sur turbine sous irrigation. On crée un pertuis et & partir de cette bréche on progresse latérulement jusqu's avoir une ouverture suffisante de la cavité. > Grande ca ici ka earie a évoluge et ocenpe une grande eavité, done avité est deja ‘ouverte dans ce cas il faut enlever les prismes d'email non soutenue par de la deatine saine. ceci se fera a l'aide de fraises fissures permettant d'avoir une ouverture plus large+ 2éme temps aide d'un excavateur ou d'une {raise boule on élimine toute la dentine cariée ctage A Mexeavateur (manuel): se fait 2 l'aide d'un exeavateur choisi en fonction ag Vimportanee de caric la lame de Veneavateur est enfoncée dans les tissus mous en raclant tes parois pour soulever un coupeau de dentine ramollie Curctaye Ata fraise boule: se fait a Paide dune fe c boule monige sur conte angle. Liidé: ction manuelle de lexcavateur 4 action mécanique de Ja fraise pour augmenter lefficacite et avoir un cureti we dentinaire complet * auscH 1s, 180 eateos ne temps Taille de la cavité proprement dite : = Les actes réalisés lors des deus temps précédents nous petmetient d'apprécier Pampleur de Taltération et de confirner ou corriger nowe conduite & tenir. = All'aide d'une fraise fissure on procéde a I'élargissement de Ia cavité dans k ns vestibulo- lingual - Les parois vestibulaire et linguale seront verticales et parulléles entre-elles = Les parois mesiale et distale seront verticales et légérement convergentes vers la paroi pulpaire ou fond de cavité. = ATaide d'une fraise cone renversé on réalise un fond plat.Liangle fond paroi sera légerement arrondi, - wu extension prophy Jactique permettra dtenglaber tous les sillons et fossettes fivation > Ensuite on réalise Ja mise en condition de la cavité : Pour cela on procéde a la r¢ d'un fond plat, éventuellement pur étages - On arondit les angles internes pour éviter [a formation de point de trayplisation, qui peuvent étre Ia zone de départ de fracture. = Finition des angles eavo-superficiels a cavité occlusale doit étre égale ou inférieure au 4 de la larg: - Lalargeurde - Le bist ‘era fonction de sa Jargeur, i] est surtout age des bords de la cavil ment les pris I consiste & seetionner obli les eavités dépassant Vespace inter-corne: et solide et permettze erver une hase dentinaire as de email 4 30° environ de fagon a con: leur recouvrement par le matériau d'obturation, ale de Ja cuvité - La forme gén Pour le mw: ip ur (é aura Ia forme d'un nceud papillon a = Prémolaires: \a.csJére molaire: si le pont d'email persiste, on traitera individuellement le sillon MVet DP, les cavités auront la forme de deux haricots renversés, mais si le pont n'est pas préservé par la carie les deux cavités seront reliées. 2éme et 3émte motaire: il fast englober tous les sillons et fosseties 3éme molai : la forme de Ia cavité dépendra de Manatomie de la dent qui est souvent iméguliére Jére PM: la cavité aura la forme d'un neeud papillon. #- 2éme PM: Na eavind sui uivTa la forme des sillons y compris celui qui spare les deux euspides Jinguales, elle aura la forme d'un nivenu des pu ‘ingulaires des incisives et canines Elle se présente sous un aspect punctiforme, la eavité est généralement Stroite mais assez proton La taille se fera selon les principes généraux, elle ne présente pas de difficultés mais il faut faire attention 4 Ia chambre pulpaire Pevtension prophylactique n'est pas nécessaire car le contour de Ja eavité se trouve en pleine parol lisse “medelade Avec une fraise boule on effeetue ouverture puis 'excision de Ia dentine altérée. Ces vités plus profonde que large auromt Ia forme d'un puit et seront de ce fait assez retentives d'autant plus quielles ne subissent aucune force masticatoire. La mise en forme se fera a Vaide d'une fraise fi sure, le biscautage des bords sera fonetion du type d'obturation choisis simples des fassettes yestibulaires uu palulines La carie siége dans la fossette qui détermine les sillons vestibulaires on pabstiny, Ce sont des caries circu res, leur développement est pas importanl, ce qui ars petynag Savoir une paroi ocelusa Je assez. robuste pour r ister aux forces de wnustioutions, La taille de la cavité sin: péncraux, paroi parallites, find Kepercinent cavité plus profonde que kar pect général cise Apris ouverture & fa fi ise boule, lari ide d'une Sraita: fiyuure, Aucune force de mastication ne viendia 4 perturber Ja stabil I¢ de vette ubluration, a ( & So / Pop hee My a comme impérati fda réalisation d vestibulaire (ou linguale ‘une paroi pulpaire réyuliére qui suit Ia form ) et de profondeur constante, La paroi pulpaire reste dans tous les sens paral de “scot la face vestibulaire de la dent de maniére a Saranltir une épaisseur réguligre de Vamalgame denviron 1,Smn Realisation de le rétention se fait dans le sens M-D) Par Ja mise en contre dépouille des parais mésiale et distale, mais pas en direction occlusale, éventuellememt en direction icale, Stil n'y a pas le choix, if vaut mieux choisir une rétention a direction cervic: he, 4. Cavilés composées (oveluso-vestibulaire ou occluso-pallatine) Cette jonction est assez fréquente, elle sera chaque fois que le praticien jugera la puso ocelusale de la cavité de fossette peu résistante aux forees de mastication, la ré: isation de cette jonction se fera avec une fraise fissure