‫ﺍﻟﺠﻤﻬﻮﺭﻳـــــــــــﺔ ﺍﻟﺠﺰﺍﺋﺮﻳـــــــــﺔ ﺍﻟﺪﻳﻤﻘﺮﺍﻃﻴــــــــﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴـــــــــﺔ‬

‫ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺘﻀﺎﻣـﻦ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻭ ﺍﻷﺳﺮﺓ ﻭ ﻗﻀﺎﻳﺎ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ‬

‫ﺍﻟﻮﻛﺎﻟــﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴــﺔ ﻟﺘﺴﻴﻴــﺮ ﺍﻟــﻘﺮﺽ ﺍﻟﻤﺼﻐـﺮ‬

‫ﺑﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﻋﺒﺮ ﺍﻷﻧﺘﺮﻧﻴﺖ‬

Fiche d'inscription en ligne

Type de Financement : 100.000 DA - AMP : ‫ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ‬

Type d'activité : : ‫ﻧﻮﻉ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ‬

Informations ‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺷﺨﺼﻴﺔ‬

personnelles

Nom : ‫ﺟﻤﺎﻝ‬ ‫ ﻓﻨﻄﺎﺯﻱ‬: ‫ﺍﻻﺳﻢ‬

Prénom : Fantazi Djamel : ‫ﺍﻟﻠﻘﺐ‬
Genre : Homme - ‫ﺭﺟﻞ‬ : ‫ﺍﻟﺠﻨﺲ‬
Situation familiale : Célibataire - ‫ﺃﻋﺰﺏ‬ : ‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻴﺔ‬

Date et lieu de naissance ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﻭ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻻﺯﺩﻳﺎﺩ‬

Date de naissance : 1997-05-20 : ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩ‬

Commune de naissance : M'Sila - AIN EL HADJEL : ‫ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﺔ‬

Résidence ‫ﺍﻻﻗﺎﻣﺔ‬

Adresse : ‫ ﺳﻴﺪﻱ‬, 1960 ‫ ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ‬11 ‫ﺣﻲ‬ : ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ‬

‫ﻋﻴﺴﻰ‬
Wilaya : M'Sila : ‫ﺍﻟﻮﻻﻳﺔ‬

Compte personnel ‫ﺍﻟﺤﺴﺎﺏ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬

N° d'inscription : 281600828199705201 : ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ‬

Téléphone : 0658852555 : ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ‬
E-mail : djamelfantazi@yahoo.com : ‫ﺍﻟﺒﺮﻳﺪ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ‬
Date d'inscription : Dimanche 07 Juin 2020 : ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ‬

ESPACE PROMOTEUR - ANGEM https://promoteur.angem.dz Imprimé le : 07/06/2020

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