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BORDEREAU DE REMISE DE CHEQUES

Bénéficiaire Banque nom Banque agence Nom émetteur Montant

N° compte CCP Lettre

Centre Financier DIJON

Nom bénéficiaire

Signature

Date de remise

Nombre de chèques : Montant total en euros

N'oubliez pas d'apposer votre n° de compte et votre signature au dos des chèques

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