Réf :

FICHE DE RENSEIGNEMENTS
Monsieur / Madame Madame / Monsieur

CAROLINE LEDUC
NOM de naissance NOM de naissance

NOM usuel NOM usuel LEDUC

Prénoms Prénoms CAROLINE

CUSINIERE
Profession Profession
1 PLACE JULES MAZARIN
Adresse Adresse 83000 TOULON

LISBONNE
Lieu de naissance Lieu de naissance
PAYS de naissance PAYS de naissance PORTUGAL
ou arrondissement ou arrondissement
PAYS de résidence PAYS de résidence FRANCE
fiscale fiscale
Date de naissance Date de naissance 10 / 03 / 1987

Nationalité Nationalité FRANÇAISE

tél. domicile tél. domicile caroleduc661@gmail.com

tél. portable tél. portable 0644684593
tél. professionnel tél. professionnel
email email
* inscrire le nom du partenaire/époux/ ex conjoint même s’il n’intervient pas à l’acte.
Situation :  célibataire  en concubinage  PACSé*  marié*  divorcé*  veuf/veuve*

PACS : oui – non

 PACS sous seing privé au TGI de ________________________ Date : ____________
 PACS reçu par Maître _____________ notaire à _______________ Date : ____________
+ JOINDRE LE CONTRAT DE PACS

Mariage : oui - non

Lieu du mariage : ________________________________ Date : ____________
 sans contrat (communauté légale)
 avec contrat reçu par Maître ____________ notaire à _____________ Date : ____________
Régime adopté :  séparation de biens  communauté universelle  autre: _____________
+ JOINDRE LE CONTRAT DE MARIAGE

Changement de régime : avez-vous changé de régime depuis votre mariage ? oui - non
En cas de changement, veuillez préciser le régime adopté : _____________________________
Divorce : date : _________________ Tribunal : ___________________

Mention légale d'information

L'office notarial dispose d'un traitement informatique pour l'accomplissement des activités notariales, notamment de formalités d'actes.
A cette fin, l'office est amené à enregistrer des données concernant les parties et à les transmettre aux organismes du notariat et aux administrations,
notamment au service de la publicité foncière aux fins de publication des actes de vente et à des fins foncières, comptables et fiscales.
Pour les actes relatifs aux mutations d'immeubles à titre onéreux, en application du décret n° 2013-803 du 3 septembre 2013, les informations relatives à
l'acte, au bien qui en est l'objet, aux montants de la transaction, des taxes, frais et commissions seront transmises au Conseil supérieur du notariat ou à son
délégataire pour être transcrites dans une base de données immobilières.
En vertu de la loi N°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, les parties peuvent exercer leurs droits d'accès et de
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