Date de fin de

SERVICE / contrat
Villages Affectation H24 EMPLOI OCCUPE / JOB
DEPARTMENT End working
contract
 VILLAGE CLUB MED
MATRICULE
PAYS D'ORIGINE /
Saisonnier (S)/ WORKDAY /
BU PAYS / COUNTRY CLUB MED VILLAGE
Permanent (P) WORKDAY
IN HER/HIS
NUMBER
COUNTRY
 NOM DE JEUNE FILLE POUR
NOM (même orthographe que LES CANDIDATES MARIEES PRENOM (même orthographe
le passeport) / SURNAME as (même orthographe que le que le passeport) / FIRSTNAME
written in passport passeport) / MAIDEN NAME (as written in passport)
(as written in passport)
 FEMME /
HOMME /
DATE DE FEMALE
VILLE DE NAISSANCE / NATIONALITE / MALE (mettre
NAISSANCE - DATE (mettre une
Birth's town NATIONALITY une croix/ to
OF BIRTH croix/ to
tick)
tick)
ADRESSE COMPLETE (n°, rue, code postal, ville) / COMPLETE PAYS de domicile /
ADDRESS (n°, street..) HOME COUNTRY
 Date de délivrance
N° téléphone mobile / adresse email / courriel / email N° de passeport / passeport /
Mobile phone number address PASSPORT N° PASSPORT DATE OF
ISSUE
 Numéro Personnel du titre Date de délivrance
Date d'expiration du Pays délivrance
de séjour Français / Titre séjour / RESIDENT
passeport / PASSPORT passeport / COUNTRY
FRENCH RESIDENT PERMIT PERMIT's DATE OF
END OF ISSUE PASSPORT
PERSONAL NUMBER ISSUE
 Si récepissé reçu en
Date d'expiration 2020, Préfecture de
Saison en PRENOMS DU
Titre séjour / délivrance NOM DU PÈRE (father's
France H23? PÈRE (father's
RESIDENT PERMIT (Savoie/Isère/ Haute surname)
(oui/non) first name)
END DATE Savoie/ Hautes
Alpes)
 PRENOMS
NATIONALITE
DU
NOM DE LA MERE PRENOMS DE LA MERE NOM DU CONJOINT CONJOINT
CONJOINT
(mother's surname) (mother's first name) (Spouse's surname) (Spouse'
(Spouse's
Nationality)
first names)
 Nb
Nb enfants enfants
total de - total de +
18ans 18ans
(number of (number
children of
under 18) children
over 18)