Ton nom et prénoms

Ton Adresse

Responsable Ressources Humaines

Entreprise UNTEL

15 rue de la Gare

78XXX VILLE de l’entreprise

Lettre en recommandée avec A.R.

Ta ville, le 10 Février 2017

Objet : Déblocage de participation salariale

Madame,

Par la présente, je vous saurais gré de débloquer et de mettre à ma disposition, la totalité des
sommes issues de ma participation aux résultats de l’entreprise, mon contrat de travail étant rompu
depuis ma démission le …( date ou ta démission a été pris en compte).

En vous remerciant par avance de vos diligences, je vous prie de croire, Madame, en l’expression de
mes salutations distinguées.

Ta signature