FICHE DE CONFIRMATION DE STAGE

Année Universitaire 2022-2023

Prière de remettre la présente fiche à l’Université Privée de Marrakech (Responsable du programme).
Programme : _________________________________________________________________________
Niveau de Formation : _________________________________________________________________
Nom et Prénom de l’étudiant(e) : ________________________________________________________
Adresse mail étudiant : ________________________________________________________________
Tél Etudiant : _______________________________________________________________________
Compagnie Assurance si stage à l’étranger : ________________________________________________
Entreprise : …………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Tél. : ………………………………………………………………………(Fax)………………………………………………………………………

Domaine d’activité : ………………………………………………………………………………………………………………………………

Thème de stage : ……………………………………………………………………………………………………………………………………

Missions : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………….……..…........................................................
.
Période de stage : du ……………………………………………au…………………………………………………………………….

Nom et Prénom du Responsable de Stage : ………………………………………………………………………………………….

Fonction du Responsable du Stage en Entreprise : ………………………………………………………………………………….

E-mail : ……………………………………………………………………………………………......................................................

Tél : …………………………………………………………………………………………………......................................................
Cachet et Signature de l'Entreprise

Université Privée de Marrakech

Km13 Route d’Amizmiz, Marrakech – Maroc
Tél : +212 5 24 48 70 00 | Fax : +212 5 24 48 38 49 contact@upm.ac.ma |
www.upm.ac.ma