Fiche de Confirmation De Stage

Année Universitaire 2023-2024

Prière de remettre la présente fiche à l’Université Privée de Marrakech (Responsable du programme).
Programme : __________________________________________________
Niveau de Formation : ___________________________________________
Nom et Prénom de l’étudiant(e) : _____________________________________
Adresse mail étudiant : _______________________________________
Tél Etudiant : _______________________________________________
Compagnie Assurance si stage à l’étranger : ________________________________

Entreprise:……………………………………………………………………………….…………….

Adresse:…………………………………………………..…………………………………………….

Tél. :………………………………….………..(Fax)…………………………………………………..

Domaine d’activité:………………………………………………………………….…………………

Thème de stage :………………………………………………………………………………..………

Missions : ………………………………………………………………………………………..……..
……………………………………………………………………………………………….……..…...

Période du stage : du ……………….….…... …..… au…………………….…….…………..

Nom et Prénom du Responsable de Stage : ………………………….………….……………..….…..

Fonction du Responsable du Stage en Entreprise : ………………………………….……………….

E-mail : …………….…………………………………………………….………………..………….....

Tel. : ………………………………………………………………………………………..…………....

Cachet et Signature de l'Entreprise

Université Privée de Marrakech – Km13 Route d’Amizmiz, Marrakech – MAROC

Tél : 212 5 24 48 70 00 / Fax : 212 5 24 48 38 49 – Site : www.upm.ma