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eChoyenneté Canada and Ciizenshp Canada
RENSEIGNEMENTS SUR LA FAMILLE
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INSTRUCTIONS
Qui dot remplir ce formulaire?
(Ce formulaire doit ue compete par:
1+ chaque personne agée de 18 ans et plus, ou :
* ‘unminour (agé de moins de 18 ans) voyegeant seul :
SECTION A
Donnez les renseignements personnels au sujet do =
+ youseméme;
‘otre époux ou conjoint de fl,
votre more;
votre pore:
‘ou parent.
Incluoz : nom complet, date de nalssance, pays de nalssance, adresse et profession actuelles.
CGoches Oui cu Non pour indiquers celle personne vous aocompagne.
Siune personne est dcédée, écrivez la vile, le pays ella date du déces sous « Adresse actuals,
‘Sune porsonne ne ravalle pas, ecrvez si elle es retaliée,etudant, et.
‘Sune section ne s'applique pas A vous, écrivez « sans objet» ou « S.
‘Note: Si vous nlavez nl époux conjoint de fal sez la «Note 4» et signez la détaraton.
‘SECTION B
‘Donner les renseignements parsonnels au suet de vos enfans, est is important que vous Paci tous vos enfants (nme Sis sont dé des resienis
permanents ou des ctoyens canadiens). Ceci comprend
enfants mares,
enfants adoptés,
‘enfants de Fépoux ou du conjoint def.
‘unde ves enfants acoptés par autres,
Lunde ves enfans confas ala garden ex-époux, ex-conjint de fou aut tteur.
Incluez: nom complet, lien de parents (ex. fs file adoptive) date de naissance, pays de neisance situation famifale (mars, ebbatae, veut, conjoint de
fal, évore, e6pare, mariage annul ,adresso ot professions acuabs,
CCochez Oui ou Non pour Insiqer si cette personne vous accompagne.
‘Slune personne ne travale pas, Srvez st lle est retratée, étuclant, etc,
Note: Si vous avez pas enfants, lis a « Noto 2 »,signez et datez la décaration.
‘SECTION
‘Signature
‘Signez ot Gerivez I date dans les spaces fouris a cot effet au bas de la page.
Note : En signant, vous décarez avoir eniéremantcomprs las questions pastes et avo fourm des renseignements comples, exacts ot fectuls. Si vous
cometies de signee formula ou 3 éenie la date, oalu-ci vous sera retoumé.
a s707 (06-2018) F