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~S Hse ran gouges, nmiraton retin eChoyenneté Canada and Ciizenshp Canada RENSEIGNEMENTS SUR LA FAMILLE orn TOUS en rr tr ce npn PROTEGE UNE FOIS REMPL- BE PAGE 1 0E2 rate st cere areas, ci co commences, cre Sa ee OS nr se a vas ows aetna ant ake EMPL A LECRAN ou fete claremont n LETIRES MOULEES, Fence na. SECTIONA neunnocue | Pade nase Saree sreotre | PRO aE Célibataire eee érouxou ORO rep ce nen og mar oe Petes oa were | Pave deraianas ood tae cece qeiveize | PORRETRRTE tarsece) pene | Paveaosboare oo aa cove avivoize | Pana ceLipataize paren [Pave daira oo Sar teen ae NOTE vi tens pat on cnt oe ion arn SL Sceateraetea a toed Sone: ae wwrney San Ewin DGEIns an te TOUS vos ous TOUTES vo es Spa es roms ae YOUS To onan sop, Ts Bema Tes SECTION B-ENFANTS beioe-files, peu importe leur age ot lour eu de résidenca ) Pap cea oda aaa reason aa Pays de naissance: og Same teen ae Pa cones: od aw Prien ae "| Page ce nasnnes: foo aoe nan ance Tote ais im pe og anna aes STEM web tne ees nsec a aozi-osee9 Sera: ae aa sar (8-201 F (AVAILABLE IN ENGLISH. bat 5707 E) Canada Pace 2062 SECTION C - DECLARATION dec oss wsgnamet ows dna co der tcp pce wt cnformes uz. conprends galore Gu > dome ora fl replete denon ‘osm dvmgason seuss verre nanSon sur aa pour oe nara were ce Signe Dale aannannay 2021 29 ‘ies encelgnerents four sur ce fomulace sont eculll on vert dela Lo sur imipraon eta proton des célgise pour abil vous Has amisibo au ‘Genadn tive de raider tempor. a soror verse au fhe ao renelgnements personnels CIC PPU OS, Fchier des valters i ont protégés et accesses en rn de la Loy surlaproteodon dos renseignomantsparsonnts et enol sur Faceks information INSTRUCTIONS Qui dot remplir ce formulaire? (Ce formulaire doit ue compete par: 1+ chaque personne agée de 18 ans et plus, ou : * ‘unminour (agé de moins de 18 ans) voyegeant seul : SECTION A Donnez les renseignements personnels au sujet do = + youseméme; ‘otre époux ou conjoint de fl, votre more; votre pore: ‘ou parent. Incluoz : nom complet, date de nalssance, pays de nalssance, adresse et profession actuelles. CGoches Oui cu Non pour indiquers celle personne vous aocompagne. Siune personne est dcédée, écrivez la vile, le pays ella date du déces sous « Adresse actuals, ‘Sune porsonne ne ravalle pas, ecrvez si elle es retaliée,etudant, et. ‘Sune section ne s'applique pas A vous, écrivez « sans objet» ou « S. ‘Note: Si vous nlavez nl époux conjoint de fal sez la «Note 4» et signez la détaraton. ‘SECTION B ‘Donner les renseignements parsonnels au suet de vos enfans, est is important que vous Paci tous vos enfants (nme Sis sont dé des resienis permanents ou des ctoyens canadiens). Ceci comprend enfants mares, enfants adoptés, ‘enfants de Fépoux ou du conjoint def. ‘unde ves enfants acoptés par autres, Lunde ves enfans confas ala garden ex-époux, ex-conjint de fou aut tteur. Incluez: nom complet, lien de parents (ex. fs file adoptive) date de naissance, pays de neisance situation famifale (mars, ebbatae, veut, conjoint de fal, évore, e6pare, mariage annul ,adresso ot professions acuabs, CCochez Oui ou Non pour Insiqer si cette personne vous accompagne. ‘Slune personne ne travale pas, Srvez st lle est retratée, étuclant, etc, Note: Si vous avez pas enfants, lis a « Noto 2 »,signez et datez la décaration. ‘SECTION ‘Signature ‘Signez ot Gerivez I date dans les spaces fouris a cot effet au bas de la page. Note : En signant, vous décarez avoir eniéremantcomprs las questions pastes et avo fourm des renseignements comples, exacts ot fectuls. Si vous cometies de signee formula ou 3 éenie la date, oalu-ci vous sera retoumé. a s707 (06-2018) F

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