Parc d’Activités des Petits Carreaux

4 avenue des Marronniers

94380 Bonneuil-sur-Marne - France

Tel : + 33 (0)1 49 81 77 77
Mail : contact@groupehm.com

FICHE DE CONTRÔLE
ELECTROCARDIOGRAPHE
LOCATION : HOPITAL PRIVE DE VITRY

ETABLISSEMENT : CLINIQUE NORIETS

SERVICE : SOMMEIL - POSTE DE SOIN

FABRICANT : NIHON KOHDEN N° DE SERIE : 154061

TYPE : ECG-2350 N° INTERNE : 22367NOR

MATERIELS DE TEST

X FLUKE PROSIM 8 NS 5801819 X FLUKE ESA 612 NS 5817057

CONTRÔLES GENERAUX

ETAT NON
POINTS DE CONTRÔLE VALIDE NA
DEGRADÉ VALIDE
ETAT GENERAL X
ETAT DES CONNECTEURS D'ACCESSOIRES X
ETAT DES CONNECTEURS D'ALIMENTATION ELECTRIQUE X
ETAT DES CORDONS ET DES ACCESSOIRES X
ETAT CORDON SECTEUR - ALIMENTATION EXTERNE X
ETAT MECANISME TIROIR - BAC PAPIER X

POINTS DE CONTRÔLE NON

VALIDE NA
VALIDE
DEROULEMENT DE L'AUTOTEST X
FONCTIONNEMENT SUR SECTEUR X
FONCTIONNEMENT SUR BATTERIE - PILE X
FONCTIONNEMENT ECRAN - AFFICHEUR - VOYANT X
FONCTIONNEMENT BOUTONS - CLAVIERS - DALLE TACTILE X
HORLOGE INTERNE X

POINTS DE CONTRÔLE DE SECURITE NON

VALIDE NA
VALIDE
FONCTIONNEMENT PASSAGE SUR BATTERIE X
ALARME DECHARGE - NIVEAU BATTERIE X
FONCTIONNEMENT DE L'ALARME SONORE ET VISUELLE X

CONTRÔLES DES FONCTIONS

NON NON
POINTS DE CONTRÔLE ECG VALIDE NA POINTS DE CONTRÔLE IMPRIMANTE VALIDE NA
VALIDE VALIDE
PRISE DE MESURE DE LA FREQUENCE CARDIAQUE X IMPRESSION X
QUALITE D'AFFICHAGE DU TRACE X DETECTION DES REPERES PAPIERS X
SELECTION DES DERIVATIONS ECG X ALARME FIN PAPIER - FIN DE RUBAN X
FONCTIONNEMENT DES FILTRES D'ENTREE DE SIGNAL X
MODE AUTOMATIQUE / MANUEL X

NON NON
POINTS DE CONTRÔLE VITESSE DE DEFILEMENT PAPIER VALIDE NA POINTS DE CONTRÔLE DE L'AMPLITUDE VALIDE NA
VALIDE VALIDE
VITESSE - 5 mm / s X AMPLITUDE - 2.5 mm / mV X
VITESSE - 10 mm / s X AMPLITUDE - 5 mm / mV X
VITESSE - 12.5 mm / s X AMPLITUDE - 10 mm / mV X
VITESSE - 25 mm / s X AMPLITUDE - 20 mm / mV X
VITESSE - 50 mm / s X

NON
POINTS DE CONTRÔLE ALARMES VALIDE NA
VALIDE
ALARME DEBRANCHEMENT ACCESSOIRE X
ALARME DEBRANCHEMENT PATIENT X

TESTS DE SECURITE ELECTRIQUE

NF EN 62353 NON
TESTS REALISES SELON LA NORME VALIDE NA
VALIDE
RESULTAT DU CONTRÔLE X

OBSERVATIONS :
X REPARAMETRAGE SELON CONFIGURATION INITIALE CLIENT

CONCLUSION

DISPOSITIF CONFORME : X OUI NON ETAT DEGRADE

ACCESSOIRES CONFORMES : X OUI NON ETAT DEGRADE NA

DATE : 25/08/2022 VISA OPERATEUR : AL