TRAUMATOLOGIE

Fractures de la rotule
 Fractures de la rotule
Enseignant Intervenant : Professeur FADILI Mustapha

Module : Appareil locomoteur

Elément de Module : Traumatologie

Semestre 8
Année scolaire 2022/2023

www.um6ss.ma
Plan du cours:

Chapitre 1 : Introduction

Chapitre 2 : Epidémiologie

Chapitre 3 : rappel anatomique

Chapitre 4 : Etude des mécanismes et classifications

Chapitre 5 : Etude clinique

Chapitre 6: Etude paraclinique

Chapitre 7 : Traitement

Chapitre 8 : complications

Chapitre 9 : Conclusion

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 Objectifs pédagogiques:

- Définir une fracture de la rotule

- Préciser les mécanismes et la classification
- Faire le diagnostic clinique
- Préciser les différents examens paracliniques
- Connaitre les complications des fractures de la rotule
- Préciser les modalités thérapeutiques,

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 I INTRODUCTION :

A. DEFINITION :

 La rotule : Os sésamoïde appartenant

a l’appareil extenseur situé entre le
tendon du quadriceps et le tendon
patellaire.

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 I INTRODUCTION :

B. EPIDEMIOLOGIE 

 La fréquence des fractures de la rotule est en rapport

avec les AVP.
 Touchent l’adulte.
 Exceptionnelle chez l’enfant rares chez les vieillard.

C. MECANISME 

 Traumatismes directs
 chute sur le genou, tableau de bord, choc
direct
 Traumatismes indirects
 forte contraction du muscle quadriceps
 rupture transversale de la rotule .

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I INTRODUCTION :

forte contraction du muscle quadriceps

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 II CLASSIFICATION :

 Classification en fonction de la rupture ou non de l’appareil extenseur

1) Fractures sans ruptures:

- Verticales
- Parcellaires

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 II CLASSIFICATION :

 Classification en fonction de la rupture ou non de l’appareil extenseur

1) Fractures sans ruptures:

- Verticales
- Parcellaires

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 II CLASSIFICATION :

 Classification en fonction de la rupture ou non de l’appareil extenseur

1) Fractures sans ruptures:

- Verticales
- Parcellaires

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 II CLASSIFICATION :

 Classification en fonction de la rupture ou non de l’appareil extenseur

2) Fractures avec ruptures:

- Type 1 : Fr. transversale

- Type 2 : Fr. transversale + communition supérieure
- Type 3 : Fr. transversale + communition inférieure
- Type 4 : éclatement de la rotule
- Arrachement de la pointe

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 II CLASSIIFICATION :

 Classification en fonction de la rupture ou non de l’appareil extenseur

2) Fractures avec ruptures:

Type 1 : Fr. transversale

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 II CLASSIFCATION :

 Classification en fonction de la rupture ou non de l’appareil extenseur

2) Fractures avec ruptures:

Type 3 : Fr. transversale +

comunition inf

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 II CLASSIFICATION :

 Classification en fonction de la rupture ou non de l’appareil extenseur

2) Fractures avec ruptures:

Eclatement de la rotule 14
 III ETUDE CLINIQUE :

 Douleur, gonflement
 Craquement
 Perte de l’extension articulaire
 Palpation : espace transversal
interfragmentaire en cas de déplacement
.

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 IV : Bilan radiologique :

 Radiographie du genou F+P

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 IV TRAITEMENT :

Moyens:
Orthopédique:

 Si pas de rupture de l’appareil extenseur :

 TTT orthopédique :
genouillère plâtrée

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 IV TRAITEMENT :

Moyens:
Chirurgical :

 Embrochage-Haubanage

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 IV TRAITEMENT :

Moyens:

Même des fractures extrêmement comminutives peuvent

être stabilisées par un haubanage 19
 IV TRAITEMENT :

Moyens:
Chirurgical :

 Embrochage-Haubanage + cerclage

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 IV TRAITEMENT :

Rééducation:

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 IV TRAITEMENT :

Rééducation:

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V. TRAITEMENT:
Rééducation:
V COMPLICATIONS :

1- Séquelles : cals vicieux

après des mauvaises ostéosynthèses
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V COMPLICATIONS :

2- Désinsertion du matériel : Cerclage de mauvaise

qualité
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V COMPLICATIONS :

3- Arthrose fémoro-patellaire externe

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V COMPLICATIONS :

3- Arthrose fémoro-patellaire externe

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 VI CONCLUSION :

Pathologie qui touche l’appareil extenseur

Le plus souvent mécanisme directe

si rupture de l’appareil extenseur : traitement

chirurgical

Complications : raideur du genou + arthrose

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Conclusion :