[REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON Palx-Travall-Patrie REGION DU NoRD NORTH REGION DEPARTEMENT DE LA BENOUE BENOUE DIVISION DELEGATION DEPARTEMENTALE DES MINES, DE DIVISIONAL DELEGATION OF MINES, INDUSTRIE ET DU DEVELOPPEMENT TECHNOLOGIQUE INDUSTRY AND TECHNOLOGICAL DEVELOPMENT FICHE DE DECLARATION MENSUELLE DE PRODUCTION DES SUBSTANCES MINERALES ET DE PAIEMENT DES REDEVANCES A LA PRODUCTION. (Article 175 de la loi 2016/017 du 14 décembre 2016 portant code minier) Mos MAT 20 2h Nom ou raison sociale_ CA-Pe(_ AMIE RS AL Mums deanee 4 ape pe Tel L3SGUIoT tx RETA cep Numéro de contribuable V1 09°9- ¢ op pop 9-2 a) Référence du titre minierd exploitation 49g JEL / EN M7 DT] SAA Goch [eee Localisation de 'unité de production __j Région __ ADB D Département __ Bey = Arrondissement Ce PBD |) be 5 OnE Nom dela Commune de compétence_ ZyAciie DA =k PRODUCTION DES SUBSTANCES MINERALES (de carrie ou des eaux minérales ou de source) et CALCUL DE LA TAXE A U'EXTRACTION OU DE LA TAXE AD VALOREM Désignation | Quantités extraite | Quantités Taux 8 appliquer | Montant dela entonne extraites en m3 taxe Sable /latérite 3 BRL 200FCFA/m3 | 9, 695, 2eoffFA Agrégats 350 FCFA/ m3 Eaux minérales 2% dela valeur et de source taxable (800frcs) Total OTS. ECL A REPARTITION ; Bénéficiaire Taux a appliquer Montant Compte d’affectation Populations affectées et communes compétentes ae LES 300 Fern Appul, sulvi et contréle MINMIDT 5% 133 70 FLEA 4504100 des activités minigres MINFI (DG) 59% 132. Fho Fen! neatie ‘TRESOR PUBLIC 65% A.733 GD FLEA. 7355 j ngénieur des Techmaues Industriel g/Contractuel Inspecteur Asser 7” des Etablissenents Clas: