Attestation de vaccination COVID-19

COVID-19 Vaccination Receipt

Données personnelles / Personal data (Date: 23.06.2021)

Nom
Family name
WEISSBRODT
Prénom
First name
LOIC
Date de naissance
Date of birth
12.03.1992
Sexe
Gender
Homme (Male)

Nom du vaccin / Producteur Date Spécialiste responsable COVID-19

Vaccine / Manufacturer Date Responsible specialist

Moderna COVID-19
Dr Marc Kaplun
Dose n° / Dose no.: 1 23.06.2021 X
Vaccinateur / Vaccinator: K. VOVAN
Numéro de lot / LOT-no: 3003188

La vaccination a tenu compte du fait que la personne susmentionnée a été testée positive au COVID-19 le 17.01.2021.
When vaccinating, it was taken into account that the above-mentioned person tested positive for COVID-19 on 17.01.2021.

COVID-19 Impfnachweis
Attestation de vaccination COVID-19
Attestato di vaccinazione COVID-19
COVID-19 Vaccination Receipt