DECLARATION SUR L’HONNEUR

Inscription en Licence universitaire professionnelle

Année universitaire : 2021-2022
Promotion 2021-2022

Je soussigné, Madame/Monsieur belloucy Aymane né(e) le 01/05/1996 titulaire de la CIN n BM27373

demeurant à tranche 4 lot 1516 étage 3 Lot el omrane lahraouine casa .

Je déclare sur l’honneur que les pièces citées ci-dessous et déposées auprès de l’administration de la
faculté des sciences et techniques de Settat pour une éventuelle inscription en Licence Universitaire
Professionnelle automates industriel sont authentiques et j’assume toute la responsabilité juridique
dans le cas contraire.

• COPIE DE CIN

Numéro de CIN : BM27373 Délivrée à : Casablanca

• COPIE DU BACCALAUREAT

Académie : grande Casablanca Date d’obtention : 22/06/2015

Code National de l’Etudiant (CNE) : R135938767 Etablissement : Mokhtar essousi

Série : SCIENCES EXPERIMENTALES OPTION SCIENCES DE LA VIE ET DE LA TERRE

• COPIE DU DIPLOME (Bac+2 ou équivalent)

Diplôme : technicien spécialisé

Etablissement : institut spéciaspécialisel industriel Casablanca Spécialité : électromécanique

des systèmes automatisés

Date d’obtention : juillet 2018