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A/U

Fiche d’inscription

Cycle du master (MS DA)


‫استمارة التسجيل‬

‫سلك الماستر المختص‬


A/U 2021-2022

Nom
LIASSI ‫لياسي‬ ‫االسم العائلي‬

Prénom
HIND ‫هند‬ ‫االسم الشخصي‬

Date de Naissance
07/04/2000 ‫تاريخ االزدياد‬

Lieu de Naissance
KHOURIBGA ‫خريبكة‬ ‫مكان االزدياد‬

Nationalité
MAROCAINE ‫مغربية‬ ‫الجنسية‬
‫رقم البطاقة‬
N° CIN
Q341459 ‫الوطنية‬
Adresse ‫العنوان‬
Personnel
56 BLOC R RUE 20 AOUT NAHDA KHOURIBGA
‫الشخصي‬

Tél. mobile
06.36.05.45.35 ‫الهاتف المحمول‬
‫البريد‬
Email
hindliassi8@gmail.com ‫االلكتروني‬
Profession (pour
les fonctionnaires ‫المهنة‬
et salariés) -
Affectation (pour
les fonctionnaires ‫مقر العمل‬
et salariés) -

Le : 03/09/2021 ‫يوم‬

Signature : ‫اإلمضاء‬

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