Audit interne Dfinition de l'audit interne L'Audit Interne est une activit indpendante et objective qui donne une organisation une assurance sur le degr de matrise de ses oprations, lui apporte ses conseils pour les amliorer, et contribue crer de la valeur ajoute. Il aide cette organisation atteindre ses objectifs en valuant, par une approche systmatique et mthodique, ses processus de management des risques, de contrle, et de gouvernance, et en faisant des propositions pour renforcer leur efficacit. Patrick Triadou otobre 2011 2 Audit interne Histoire de l'audit interne L'audit interne est une activit d'assurance et conseil la gestion qui a beaucoup volu depuis la seconde guerre mondiale. Autrefois cantonn aux questions comptables, l'audit interne touche aujourd'hui toutes les activits de l'entreprise et assure par consquent une grande varit de services daudit et de conseil. 2 Patrick Triadou otobre 2011 3 Audit interne Objectifs et place dans lvaluation Inhrent la dmarche dassurance qualit, le processus dvaluation permet de comparer les pratiques des rfrences admises - pour en mesurer leur conformit - avec lobjectif de les amliorer. Diffrentes niveaux dvaluation sont pratiqus : - auto-valuation - audit interne - audit externe - inspection Patrick Triadou otobre 2011 4 Audit interne Audits audit interne : pratiqu par des membres de la structure audit externe : quipe dauditeurs indpendants de lorganisation. Il sintgre gnralement dans une procdure de certification (audit dvaluation, de certification, de suivi) ou daccrditation. Il peut tre effectu par un client chez un fournisseur. 3 Patrick Triadou otobre 2011 5 Audit interne Auto valuation valuation soigneuse informelle destine juger de lefficacit de lorganisation et de la maturit du systme qualit pratique par des membres du management de la structure. Lobjectif dune auto-valuation est de fournir un guide bas sur des vidences susceptible dorienter des investissements de ressources destins lamlioration de la qualit. Elle permet de mesurer les progrs par rapport aux objectifs ou de vrifier la pertinence de ces objectifs. Le questionnaire dauto-valuation est prpar par la structure et adapt ses pratiques. Patrick Triadou otobre 2011 6 Audit interne Inspection Si le rfrentiel utilis est dordre rglementaire et que lvaluation est conduite par des personnes dtenteurs de lautorit requise, il sagit alors dune inspection. 4 Patrick Triadou otobre 2011 7 Audit interne Champ de laudit Diffrents types daudit : dorganisation de qualit de gestion de management de scurit audit processus audit procd audit produit audit service. Les limites du champ de laudit sont dfinies avec prcision par le cadre du rfrentiel. Patrick Triadou otobre 2011 8 Audit interne Objectifs de laudit qualit Fournir des preuves pour prvenir les non conformits Dfinir lefficacit et ladquation des composants dun systme qualit pour atteindre ses objectifs Conclusions de laudit pour : plans damlioration, dfinir des priorits Audits de certification, daccrditation : rfrentiel normalis 5 Patrick Triadou otobre 2011 9 Audit interne Indpendance organisationnelle Bien que ralis en interne, l'Audit Interne doit bnficier des mmes garanties dindpendance et dobjectiv que l'Audit Externe : ! dfinition indpendante des objectifs, de la fonction et des procdures daudit ; ! dfinition indpendante du plan daudit (annuel) ; ! rattachement hirarchique indpendant ; ! nomination et rvocation indpendante; ! les responsables de lAudit ne sont pas responsables de la gestion; ! ils conseillent le management sur lexcution de leurs responsabilits. Patrick Triadou otobre 2011 10 Audit interne Dfinition du programme d'audit ! les missions confies l'audit interne doivent rpondre aux risques de l'organisation ; ! elles doivent tre priorises et planifies. Engagement formalis de la mission ! la mission d'audit doit faire l'objet d'une notification formelle aux entits audits ; ! le responsable de l'Audit doit s'assurer que les ressources qu'il utilise disposent des comptences, de l'objectivit et du temps ncessaire pour accomplir les travaux ncessaires la mission. 6 Patrick Triadou otobre 2011 11 Audit interne Conduite de lAudit L'audit se divise en 3 phases: prparation, test, synthse ! phase prparation: l'auditeur prpare sa mission en prenant connaissance du rfrentiel applicable (procdures, rglementation, bonnes pratiques, environnement de contrle...) relatif au thme de sa mission. Il value partir des objectifs de bonne gestion et de la documentation disponible les forces et faiblesses apparentes. Il dcrit les tests d'audits qu'il devra dployer pour mener bien la mission. Patrick Triadou otobre 2011 12 Audit interne prparation dcision d'audit domaine concern : les secteurs auditer dfinition : choix des interlocuteurs tablissement d'un calendrier examen du rfrentiel (courriers de notification); ordre de mission tablissement dun questionnaire daudit partir du rfrentiel identification des interlocuteurs interviewer en concertation avec les audits demande et analyse des documents ncessaires dfinition des rles de chacun au sein de lquipe daudit en fonction des comptences. envoi de la charte de laudit aux audits 7 Patrick Triadou otobre 2011 13 Audit interne ! phase de test: l'auditeur ralise les tests dcrits lors de la phase de prparation qui sont principalement : entretiens envoi de questionnaires collecte de documents internes tests applicatifs visites de sites inventaires physiques Patrick Triadou otobre 2011 14 Audit interne Droulement : Laudit comprend : une runion d'ouverture des entretiens une visite lanalyse de documents des runions de synthse entre les auditeurs une runion de clture 8 Patrick Triadou otobre 2011 15 Audit interne Runion douverture : se prsenter rappeler les objectifs de laudit, ses modalits, son objectif, ses suites, planning des tapes (entretiens, examens de documents et visite des lieux) il sagit dune photographie insister sur son aspect formaliste, mais indpendant et objectif, sur son rle dans lorganisation Patrick Triadou otobre 2011 16 Audit interne Runion douverture : prsentation de l'audit information des personnes de l'objectif de l'audit information sur le droulement de l'audit information sur la confidentialit de l'audit effectu charte de l'audit 9 Patrick Triadou otobre 2011 17 Audit interne ! phase de synthse : l'quipe d'audit organise les lments relevs selon un systme de rfrencement trac et auditable. Les principaux outils disponibles sont : les comptes rendus d'entretiens valids par les audits les feuilles de travail qui matrialisent les travaux des auditeurs des outils spcifiques l'audit interne comme : la Feuille de Rsolution et d'Analyse des Problmes (FRAP) qui dcompose chaque problme en : Constat, Consquence ou Risque, Analyse causale, Recommandation (Dans le meilleur des cas, la recommandation est labore en collaboration avec l'entit qui aura la charge de la mettre en uvre et fera l'objet d'un plan d'action ds la parution du rapport) Patrick Triadou otobre 2011 18 Audit interne Runion de clture : Le rfrentiel comportait Y rfrences : X/Y correspondent des exigences satisfaites Points forts o volont dtermine de la direction o existence dune procdure Points faibles o performance trs dpendante de lheure de la journe o systme qualit embryonnaire o dfinition des responsabilits o traabilit o systme documentaire : procdures o valuation Les carts concernent : . 10 Patrick Triadou otobre 2011 19 Audit interne le rapport d'audit qui offre une vision synthtique des travaux de l'auditeur la Direction de l'entit. Suivi des recommandations Selon l'organisation, l'Audit Interne ou le Contrle Interne a la charge de s'assurer que les recommandations se traduisent par des plans d'action suivis par les entits concernes. Patrick Triadou otobre 2011 20 Audit interne le rapport d'audit reflte fidlement esprit et contenu de laudit rassemble les diffrents carts constats par rapport au rfrentiel et dgage les aspects positifs et les points amliorer. Chaque constat doit tre suffisamment prcis pour aider les audits corriger les carts une fiche dcart est tablie raison dune fiche par critre : rappel du critre, description neutre de la rponse au critre, points forts, points faibles et recommandations Le rapport est adress au demandeur de laudit 11 Patrick Triadou otobre 2011 21 Audit interne Fiche dcart rfrence constat point fort point faible recommandation Patrick Triadou otobre 2011 22 Audit interne Fiche dcart nx risque chimique, prvention Rfrence : prvention des risques chimiques : quipement et maintenance; Chapitre z : locaux conformes aux textes en vigueur Constat : le port des gants lors de la manipulation de produits chimiques ou biologiques risque n'est pas systmatique Recommandations : la gestion du stock des botes de gants doit tre organise. Les personnes manipulant des produits potentiellement dangereux doivent respecter les rgles de bonnes pratiques dans ce domaine. 12 Patrick Triadou otobre 2011 23 Audit interne Suivi de laudit une valuation distance dans un dlai dfini en concertation, est prvue pour vrifier que les carts constats ont fait lobjet dactions correctives efficaces. Patrick Triadou otobre 2011 24 Audit interne Norme ISO 15189 Chapitre 4.14 audits internes Afin de vrifier que les oprations sont toujours conformes aux exigences du systme de management de la qualit, des audits internes de tous les lments du systme, la fois de direction et technique, doivent tre effectus des intervalles dfinis par le systme lui mme 13 Patrick Triadou otobre 2011 25 Audit interne Prparation de lvaluation sur site selon la norme NF en ISO 15189 (COFRAC) 4.14. Audits internes Questions Rfrences, documents, commentaires Le laboratoire procde-t-il des audits internes ? Si oui, existe-t-il : - une/des procdure(s) ? - un/des planning(s) ? A quelle frquence sont-ils organiss ? Les audits internes couvrent-ils tous les lments du SMQ, aussi bien les aspects organisationnels/de management que techniques ? Le(s) auditeur(s) est/sont-il(s) qualifi(s) /habilit(s) pour procder aux audits ? Si oui, selon quels critres ? Patrick Triadou otobre 2011 26 Audit interne Les audits internes sont-ils sous-traits des auditeurs externes au laboratoire ? - Si oui, le laboratoire a-t-il une preuve de leur qualification ? Si oui, prciser laquelle : - Le laboratoire a-t-il tabli un contrat de prestations ? Les actions correctives et prventives qui en dcoulent sont-elles enregistres, documentes et ralises dans des dlais convenus ? 14 Patrick Triadou otobre 2011 27 Audit interne Audit interne : fait vivre la dmarche qualit Norme ISO 15189 Chapitre 4.14 audits internes Audit par secteur dactivit selon les recommandations de la norme 15189, effectu par un auditeur form Etat des lieux du secteur audit Processus damlioration continue Dfinition du plan dactions Patrick Triadou otobre 2011 28 Audit interne Matriel Norme ISO 15189 : Chapitre 5.3 Matriel de laboratoire SERVICE BIO-MEDICAL ACHAT PROCEDURE DACHAT DEVIS CONTRAT MAINTENANCES LABORATOIRE FICHE DE VIE A RECEPTION ACCOMP AGNEMENT ET FORMATION DES UTILISATEURS SUIVI DES MAINTENANCES JOURNALIERES, HEBDOMADAIRES MENSUELLES MAINTENANCES PREVENTIVES REALISEES, PROGRAMMEES MAINTENANCES CURA TIVES MATERIEL de Laboratoire 15 Patrick Triadou otobre 2011 29 Audit interne Mtrologie Mtrologies des volumes Pipettes Automates) Mtrologie du temps Minuteries /chronomtres Mtrologie des tempratures : Rfrigrateurs, chambres froides : Stockage des ractifs Conglateurs -80C /-30C : Conservation des chantillons Rserve : stockages des ractifs Tempratures ambiantes des pices techniques Tempratures des Bain-marie/des tuves Domaines Dapplication Patrick Triadou otobre 2011 30 Audit interne Consommables Norme ISO 15189 chapitre 4.6 services externes et approvisionnement FICHE DE STOCK MENSUELLE = INVENTAIRE RELEVE DE PROBLEMES: dlai de livraison, premption, conditionnement= FICHE DANOMALIE SUIVI MATERIEL SUIVI CONSOMMABLES EVALUATION ANNUELLE FOURNISSEUR 16 Patrick Triadou otobre 2011 31 Audit interne Norme ISO 15189 Les 23 exigences du systme qualit Exigences relatives au management 4.1 Organisation et mangement 4.2 Systme de mangement de la qualit 4.3 Matrise des documents 4.4 Revue de contrats 4.5 Analyses transmises des laboratoires sous-traitants 4.6 Services externes et approvisionnements 4.7 Prestations de conseils 4.8 Traitement des rclamations Patrick Triadou otobre 2011 32 Audit interne Norme ISO 15189 Exigences relatives au management 4.9 Identification et matrise des non conformits 4.10 Actions correctives 4.11 Actions prventives 4.12 Amlioration continue 4.13 Enregistrements qualit et enregistrements techniques 4.14 Audits internes 4.15 Revue de direction 17 Patrick Triadou otobre 2011 33 Audit interne Norme ISO 15189 Exigences techniques 5.1 Personnel 5.2 Locaux et conditions environnementales 5.3 Matriel de laboratoire 5.4 Procdures pr analytiques 5.5 Procdures analytiques 5.6 Assurer la qualit des procdures analytiques 5.7 Procdures post analytiques 5.8 Compte rendu des rsultats Patrick Triadou otobre 2011 34 Audit interne Conclusion Le comportement des auditeurs (correction, respect, ponctualit, impartialit, objectivit, coute) ainsi que leur exprience sont essentiels la russite de laudit Rfrences : la Norme ISO 10011 fournit les lignes directrices pour effectuer laudit qualit dun systme qualit dun organisme ou dune organisation