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Loi santé: Bachelot promet l'accès aux soins

"sur tout le territoire"

22.10.2008

La ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, s'est efforcée mercredi d'apaiser les inquiétudes
suscitées par son projet de loi sur la santé, notamment pour l'avenir des hôpitaux.Elle a assuré
qu'il avait pour objectif de garantir "l'accès à des soins de qualité sur tout le territoire".Après
quelques contretemps, le projet de loi "Hôpital, Patients, Santé, Territoires" (HPST) a été
adopté mercredi en Conseil des ministres. Il sera examiné en urgence au Parlement dès le
début janvier, a indiqué Mme Bachelot."La volonté politique qui préside à cette réforme peut
être clairement énoncée: je veux garantir pour l'avenir l'accès à des soins de qualité sur tout le
territoire", a-t-elle assuré, ajoutant que le texte avait été "pensé du point de vue du
patient".Le projet de loi comprend notamment une réforme de l'hôpital, avec un
renforcement des pouvoirs des directeurs d'établissements et des incitations pour que les
hôpitaux se regroupent.Au sein de ces "communautés hospitalières de territoire", les petits
établissements seront encouragés à se reconvertir dans l'accueil des personnes âgées ou dans
les soins de rééducation."Nous ne fermons pas les hôpitaux, nous convertissons des services
lorsqu'un problème de qualité des soins se pose", a insisté la ministre, ironisant sur une
"fantasmagorie développée dans les médias sur une +carte+ hospitalière".Soutenue dans son
principe par la Fédération hospitalière de France (FHF), qui regroupe les responsables des
hôpitaux publics, et par les associations d'usagers du collectif interassociatif sur la santé
(Ciss), cette "recomposition hospitalière" suscite pourtant de vives inquiétudes
localement."Au lieu de dire qu'on a du mal à trouver des chirurgiens et qu'il y a des problèmes
de sécurité dans les petits hôpitaux, il faut trouver des solutions", a ainsi estimé Michel
Antony, président de la coordination des comités de défense des hôpitaux (associations, élus,
syndicats)."Le risque est que le CHU, l'hôpital de référence, siphonne l'activité des hôpitaux
de proximité, a mis en garde le responsable national à la Santé du PS, Claude Pigement.Mme
Bachelot a par ailleurs défendu les Agences régionales de santé (ARS), dont la mise en place
est prévue pour 2010, et qui constituent la "clé de voûte" de son projet.Les ARS regrouperont
sept organismes actuels et chapeauteront aussi bien le secteur hospitalier, que la médecine de
ville et le secteur médico-social (personnes âgées et handicapées).Cette réforme veut
"déconcentrer et territorialiser", a soutenu Mme Bachelot, alors que des partenaires sociaux,
syndicats de médecins comme de salariés, craignent une "étatisation"."En absorbant au
travers des ARS, des éléments de l'assurance maladie, l'Etat absorbe son contre-poids et

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supprime de fait un outil régulateur de sa politique de santé", a déploré Force Ouvrière.Pour

répondre au défi des "déserts médicaux", le projet mise surtout sur des mesures incitatives,
comme le soutien à la création de "maisons médicales pluridisciplinaires" dans les zones
manquant de médecins.La ministre a une nouvelle fois garanti qu'elle ne toucherait pas à la
liberté d'installation des médecins.Le volet santé publique de la loi prévoit notamment
l'interdiction totale de la vente d'alcool aux mineurs et de la vente des "cigarettes
bonbons".La Fnath (accidentés de la vie) a déploré que la réforme fasse "l'impasse sur la
santé au travail", citant notamment le "drame de l'amiante" et l'augmentation des cancers
professionnels.

AFP

Cet article a été publié dans la rubrique Dépêches - France

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