Modle n RSC010F-12E

ROYAUME DU MAROC

IMPOT SUR LE REVENU

REVENUS SALARIES ET ASSIMILES
Art.174 du C.G.I

BORDEREAU-AVIS DE VERSEMENT (1)

3

Mois :

2015

Anne :

IDENTITE DE LA PARTIE VERSANTE

3334420

N d'identification fiscale:

CNI ou carte de sjour :

Nom et prnom ou raison sociale de l'employeur ou dbirentier:

Adresse du sige social ou du principal tablissement :
Ville :

VOX ALTO SARL 2015

SECTEUR 17, RUE NOPALIA, N10, HAY RIAD

RABAT

CADRE A SERVIR PAR LA PARTIE VERSANTE

156 382.92

Montant global des rmunrations verses :

Montant des retenues
en principal
A

Pnalit de 10%
B

Majoration de retard (2)

de 5% et de 0.5%
C

Total
(Arrondi au DH suprieur)
A+B+C

20 113.00

20 113.00

Arrt la somme globale de (en toutes lettres)

VINGT MILLE CENT TREIZE DIRHAMS
...............................................................................................................................................................................................
RABAT
31/03/2015
A :........................................................
le ........................
Cachet et signature

CADRE A SERVIR PAR LA RECETTE DE L'ADMINISTRATION FISCALE OU LA PERCEPTION

Montant des droits
en principal
A

Pnalit de 10%

.........................................................

.................................................

Majoration de retard
de 5% et de 0.5%
C

Total
(Arrondi au DH suprieur)
A+B+C

.................................................

.........................................................

Arrt la somme globale de (en toutes lettres)..........................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................................................................

Quittance N :

Date de versement :

RAF ou perception de : ..........................................................................................................................................

(1) - Prsenter en double exemplaires
- Les retenues affrentes aux paiements effectus pendant un mois dtrmin,
doivent tre verses dans le mois qui suit celui pour lequel la retenue a t opre.
(2) - Il est appliqu une majoration de 5% pour le 1er mois de retard et 0.5% par mois
ou fraction de mois supplmentaire.

A :........................................................ le ........................
Cachet et signature