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Independant Sans Compta
Independant Sans Compta
N de contribuable :
Renseignements gnraux
Nom et prnom :
Rue :
Domicile :
Oui
Non
Oui, nombre
Non
Oui, nombre
Non
Activit principale :
ou spcialisation :
Fr
Les AF perues sont extraire des comptes et dclarer sous code 195 de la dclaration dimpt.
D. Prvoyance professionnelle
Nom de linstitution de prvoyance o est affili
a) le personnel
b) lemployeur
Fr
E. Prlvements en nature et parts prives aux frais gnraux des montants comptabiliss
1. Lexploitant a-t-il prlev des marchandises pour son alimentation, pour celle de sa famille et du personnel de maison ? .....
oui
non
oui
non
oui
oui
non
non
4. Des travaux ont-ils t raliss dans le cadre de lentreprise au profit de lexploitant et de sa famille? ...................................
oui
non
adultes et
enfants
non
6. Des frais privs ont-ils t comptabiliss dans les frais gnraux ? ............................................................................................
ou comptabiliss et extourns ? .....................................................................................................................................................
oui
oui
non
non
oui
oui
non
non
oui
oui
oui
non
non
non
oui
non
10. Le service et les pourboires compris dans les prix demands aux clients ou pays par ceux-ci ont-ils t dduits du chiffre
daffaires ? .......................................................................................................................................................................................
oui
non
Nom et prnom :
N de contribuable :
90
90
....................................
3. Autres prestations apprciables en argent (par exemple : prestations en nature des clients, etc.) ...................
0
7. Dpenses professionnelles
a) Dpenses pour matriel (sans les travaux excuts par des tiers) ..............................................
b) Dpenses pour travaux excuts par des tiers (expertises, traductions, laboratoires,etc. ) ........
c) Frais gnraux (report du chiffre 15 de la page 3) .......................................................................
d) Total des recettes professionnelles de lactivit dpendante selon chiffre 2b ci-dessus .............
0
0 -
Diffrence ..............................................................................................................................................................................
0
0
0
0
10. Revenu net de lactivit indpendante ( reporter sous codes 180 ou 185 de la dclaration dimpt) ............
Nom et prnom :
N de contribuable :
Total ..........................
- de lexploitant
Total ..........................
- de lexploitant
Total ..........................
Total ..........................
- de lexploitant
- de lexploitant
Total ..........................................................................................................................................................
b) Valeur locative des locaux commerciaux dans limmeuble priv de lexploitant ( dclarer sous code 500 de la dclaration) .....
8. Frais dexploitation et dentretien (chauffage, nettoyage, lectricit, eau, etc.) .................................................................................
9. Frais dadministration (ports, tlphones, imprims, matriel de bureau, littrature professionnelle, etc.) ........................................
10. Primes dassurances de lentreprise (assurance du stock de marchandises et des installations, assurance responsabilit
civile, etc., sans les assurances-automobile qui doivent tre indiques sous chiffre 4) ...................................................................
11. Amortissements des installations, sauf vhicules commerciaux (selon le tableau des amortissements, page 4) ..............................
12. Autres frais gnraux professionnels ................................................................................................................................................
f) Autres .....................................................................................................................................................
0
0
15. Total des frais gnraux de lentreprise (chiffre 13 moins chiffre 14), reporter sous chiffre 7c, page 2 ........................................
au 1er janvier
au 31 dcembre
Variations *
Stock de marchandises
Travaux en cours
Cranciers / Fournisseurs
* Concernant les crances envers les clients, le stock de marchandises et les travaux en cours, les modifications enregistres entre le dbut et la fin de lanne
seront pourvues du signe plus (+) pour les augmentations et du signe moins (-) pour les diminutions. Pour les cranciers, ce sera le contraire, soit (-) pour les
augmentations et (+) pour les diminutions. Ces variations seront reportes sous chiffre 8, page 2.
Nom et prnom :
N de contribuable :
au 1er janvier
au 31 dcembre
c. Sous-estimation ..............................................................................................................
d. Sous-estimation en % .....................................................................................................
NaN %
oui
NaN
non
Actifs
Caisse .......................................................................
CCP ..........................................................................
Banques ....................................................................
Dbiteurs et crances ...............................................
Travaux en cours .......................................................
Autres crances ........................................................
Stock .........................................................................
..................................................................................
Vhicules dexploitation .............................................
Installations, machines ..............................................
Mobilier dexploitation ...............................................
Immeuble(s) dexploitation ........................................
..................................................................................
Actifs transitoires ......................................................
..................................................................................
Total des actifs ..........................................................
Vhicules
commerciaux
au 31 dcembre
Passifs
Cranciers : fournisseurs des marchandises ............
Autres cranciers ......................................................
Banques ....................................................................
Emprunts long terme (prts, hypothques, etc.) .....
Passifs transitoires ...................................................
..................................................................................
Total des passifs .......................................................
Installations
machines
Mobilier
Agencement
Immeuble
dexploitation
Total
0
Honoraires
ou
chiffres daffaires
Totaux
Le/la (les) soussign/e(s) atteste(nt) que les indications donnes sont exactes et compltes :
Lieu et date
Signature(s)
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Loyers
pays
des tiers
Salaires
Actifs
la fin
de lexercice