COMITE D'INDRE ET LOIRE DE HANDBALL

Maison des Sports de Touraine

Rue de l'Aviation, Z.A. Les Papillons – BP 100
37210 PARCAY MESLAY
( et fax : 02 47 40 25 25
Email : comite37hb@wanadoo.fr
 DEMANDE DU CLUB

Je, soussigné :

Président du club (nom entier) :

Adresse du club :

Sollicite l’autorisation de jouer en :

Pour les raisons suivantes :

Pour le joueur, joueuse :

Né(e) le :

Signature du Président et date.

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AUTORISATION PARENTALE

Madame, Monsieur :

Autorise nom fils, ma fille :

A jouer en championnat :

Signature des parents et date.

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AVIS DU CADRE TECHNIQUE

o Avis favorable.
o Avis défavorable (commentaire).

Signature du cadre technique et date.

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AVIS DE LA COMMISSION MEDICALE

o Avis favorable du Médecin.

o Avis défavorable.

Signature du médecin et date. Tampon du Médecin.