affranchir

Mutuelle de France Plus en toute proximit ! Une forte prsence sur 19 dpartements et 8 rgions :

inapolegraphique.com / Crdit photo : FOTOLIA - Document non contractuel / Mutuelle de France Prvoyance, Organisme rgi par le code de la Mutualit et soumis aux dispositions de son livre II sous le n SIREN 383 143 617 - Janvier 2012

Ne pas

MUTUELLE DE FRANCE PLUS

01 AIN 05 HAUTES-ALPES 06 ALPES-MARITIMES 07 ARDCHE

46 LOT 47 LOT ET GARONNE 58 NIVRE 69 RHNE 71 SANE ET LOIRE 74 HAUTE-SAVOIE 82 TARN ET GARONNE 83 VAR 84 VAUCLUSE

MUTHOSPIT II

LIBRE REPONSE N11420 13359 MARSEILLE CEDEX 10

Vivons lhpital plus sereinement

13 BOUCHES-DU-RHNE 19 CORRZE 21 CTE D'OR 26 DRME 34 HRAULT 38 ISRE

www.mutuelledefranceplus.fr
MUTUELLE DE FRANCE PLUS Sige social : 146 A avenue de Toulon 13010 MARSEILLE
Mutuelle rgie par le Code de la Mutualit et soumise aux dispositions de son livre II, immatricule au rpertoire Sirne sous le numro Siren n782 814 818

"Parce qu'une hospitalisation est une question d'argent autant que de sant"

En partenariat avec la

MUTUELLE DE FRANCE PREVOYANCE Site dActivits Les Paluds II - Ple Performance Bt C1 447, Av. de Jouques - BP 1401 - 13785 AUBAGNE CEDEX www.france-prevoyance.fr

MUTHOSPIT II
Une hospitalisation lie la maladie ou laccident est une priode difficile dans la vie de chacun de nous. A linquitude suscite par notre tat de sant, ou celui dun proche, sajoutent souvent dautres ennuis : une hospitalisation, mme courte, entrane des dpenses diverses et difficiles prvoir. MUTHOSPIT II propose de manire simple et efficace de vous protger contre ce risque par le versement dune allocation journalire dhospitalisation. Vous vivez ainsi une hospitalisation moins coteuse et forcment plus sereine.

Ce quil faut savoir sur cette nouvelle garantie

> Une adhsion la garantie ouverte tous jusqu 65 ans. > Un crdit de 60 jours sur 12 mois, qui couvre largement la dure moyenne dun sjour lhpital. > La prise en charge des maisons de rducation lorsquelles sont conscutives une hospitalisation chirurgicale dorigine accidentelle. > Une cotisation enfant(s) forfaitaire, quelquen soit le nombre.
PRESTATIONS
par jour

MUTHOSPIT II
DEMANDE DADHSION
retourner ladresse indique au dos du dpliant. OUI je dsire bnficier de la garantie coche ci-dessous : PRESTATIONS

> Pas de questionnaire mdical et aucun stage (1) pour laccident.(2) > MUTHOSPIT II couvre tous les hpitaux, toutes les cliniques et les maternits (3). > Une garantie viagre : un contrat rsiliable votre seule initiative des prestations garanties toute votre vie
13 20 28 32 38 45

1 ADULTE Options :

1 ADULTE
AVEC

ENFANT(S) Options : s s s s s s

2 ADULTES Options : s s s s s s

2 ADULTES
AVEC

ENFANT(S) Options : s s s s s s

par jour

par jour

par jour

par jour

par jour

C OT I S AT I O N S

MENSUELLES

1 ADULTE
Cotisation TCA incluse*

4,36TTC

6,54TTC

8,72TTC

9,81TTC

11,45TTC

13,08TTC

13 20 28 32 38 45

s s s s s s

MUTHOSPIT II, CEST

une garantie viagre sans aucun contrle mdical, une garantie qui couvre aussi la maternit, une scurit pour toute votre famille, sans limitation du nombre de personnes. une assistance en cas dhospitalisation.

MUTHOSPIT II, CEST

pouvoir faire face des dpenses diverses : chambre individuelle, tlphone, tlvision, garde de vos enfants, dplacements rpts de vos proches

COUPLE 2 ADULTES
Cotisation TCA incluse*

8,18TTC

11,99TTC

16,35TTC

18,53TTC

21,80TTC

25,07TTC

MES COORDONNES

Mme s
ENFANT(S)
Cotisation TCA incluse*
*TCA : Taxe sur les Conventions dAssurance au taux en vigueur lors du rglement des cotisations.

Mlle s

M. s

2,18TTC

3,27TTC

3,92TTC

4,58TTC

5,45TTC

6,54TTC

Nom :

............................................................................................

Prnom :
Stage de 6 mois pour la maladie et 1 an pour la maternit. Laccident tant dfini comme tout dommage corporel non intentionnel de la part de ladhrent, provenant de laction brusque, soudaine, violente, de caractre fortuit et imprvisible dune cause extrieure. (3) Hors maisons de repos, tablissements spcialiss et de cure thermale.
(1) (2)

........................................................................................

N(e) le : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse :
........................................................................................

Code Postal et Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

L ASSISTANCE CEST :
Aide domicile durant et aprs lhospitalisation Prise en charge des enfants : garde, transfert et dplacement dun proche Transfert et garde des animaux domestiques familiers Conseils mdicaux

Ds le 1er jour dhospitalisation, percevez une allocation de 13, 20, 28, 32, 38 ou 45 par jour

Tl. fixe : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

MUTHOSPIT II, CEST

le choix entre 6 niveaux dallocation journalire. Cest la possibilit de vivre plus sereinement la priode difficile de lhospitalisation.

Tl. portable :
Fait :

.................................................................................

le : Signature(s) :

Conformment aux dispositions de la loi 78-17 du 6 janvier 1978, le bnficiaire dispose dun droit daccs et de rectification des informations le concernant.