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ROYAUME DU MAROC
Ministre de la sant

Circulaire n 16 DMP/OO du 24 mai 2005


Objet: Attributions des pharmaciens affects aux niveau des centres
hospitaliers rgionaux, provinciaux et prfectoraux et au niveau des
pharmacies provinciales ou prfectorales.

Dans le cadre de la politique de notre dpartement en matire de rationalisation
de la gestion en gnral et celle des mdicaments et des dispositifs mdicaux
en particulier, et pour permettre aux pharmaciens affects au niveau des
services extrieurs du ministre de la sant de s'acquitter, dans les meilleures
conditions, de leur mission, la prsente circulaire tend, prciser, les
attributions qui leur incombent dans ce domaine.

Le pharmacien affect dans une dlgation mdicale et charg de la gestion de
la pharmacie provinciale ou prfectorale est plac sous l'autorit directe du
dlgu.

Le pharmacien affect au niveau d'un centre hospitalier rgional, provincial ou
prfectoral et charg de grer la pharmacie hospitalire est plac sous l'autorit
directe du directeur dudit centre.

Leur principale mission rside dans la mise en uvre du cycle
d'approvisionnement en mdicaments et dispositifs mdicaux, et ce depuis la
slection jusqu' la distribution et l'utilisation de ces mdicaments et dispositifs.

L'objectif de cette sparation des rles est de leur permettre d'assumer leurs
responsabilits respectives et d'assurer un suivi rigoureux de ce cycle
d'approvisionnement dans les meilleures conditions et de contribuer ainsi
l'amlioration de la qualit des soins.

Toutefois, au niveau des services extrieurs, ne disposant que d'un seul
pharmacien, et en attendant le renforcement de leurs effectifs en pharmaciens,
la gestion de la pharmacie de !'hpital et de la pharmacie provinciale ou
prfectorale restera sous la responsabilit de ce mme pharmacien.

1 . Attributions des pharmaciens affects au niveau des centres
hospitaliers rgionaux, provinciaux ou prfectoraux et ceux affects au
niveau des pharmacies provinciales ou prfectorales:

Le pharmacien charg de grer une pharmacie d'un centre hospitalier rgional,
provincial ou prfectoral et celui charg de grer une pharmacie provinciale ou
prfectorale sont les seuls' responsables de ces pharmacies.


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Les attributions qui leurs sont dvolues sont ainsi qu'il suit:

1 - Slection des mdicaments et estimation des besoins:

Les pharmaciens sont tenus d'informer les responsables des structures
concernes des dernires mises jour de la nomenclature des mdicaments et
de celle des dispositifs mdicaux, ainsi que de l'volution de la structure de
leurs prix.

1 -1 - Pour les pharmaciens affects au niveau des centres hospitaliers
rgionaux, provinciaux ou prfectoraux:

En collaboration avec les membres de la commission mdicale consultative, le
pharmacien procde, partir de la nomenclature standard du ministre de la
sant, la slection des produits les mieux adapts aux besoins de l'hpital et
l'tablissement de la liste portant nomenclature des mdicaments et
dispositifs mdicaux du centre hospitalier pour l'anne en cours.

Le pharmacien reoit les commandes valorises des services, et procde leur
vrification et regroupement.

Avec le directeur du centre hospitalier, les membres de la commission mdicale
consultative et le chef du service des affaires administratives, le pharmacien
procde au rajustement des valeurs de la commande finale l'enveloppe
budgtaire de l'anne en cours et sa validation.

Le pharmacien transmet au chef du service des affaires administratives la
commande finalise (formulaire des mdicaments, formulaire des dispositifs
mdicaux).

La mme procdure est applique pour la commande des mdicaments et des
dispositifs mdicaux acquis directement par le centre hospitalier.

1 -2 - Pour les pharmaciens affects au niveau des pharmacies
provinciales ou prfectorales:

En collaboration avec le chef du service des infrastructures et des actions
ambulatoires provinciales (SIAAP), et ventuellement le ou les mdecins chefs
des hpitaux en rgie, le pharmacien procde, partir de la nomenclature
standard du ministre de la sant:

A la slection des mdicaments et des dispositifs mdicaux les mieux
adapts aux besoins des centres de sant, des hpitaux en rgie et des
structures d'appui dpendant de ladite dlgation,
A l'estimation quantitative de ces besoins,
Au rajustement des valeurs de la commande finale l'enveloppe
budgtaire de l'anne en cours et sa validation~

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Le pharmacien transmet au chef du service des affaires administratives la
commande finalise (formulaire des mdicaments, formulaire des dispositifs
mdicaux).

La mme procdure est applique pour la commande des mdicaments et des
dispositifs mdicaux acquis directement par la dlgation.

2- Rception des livraisons:

Le pharmacien prside les activits de la commission de rception des
mdicaments et des dispositifs mdicaux dont les membres sont dment
dsigns par le responsable de l'tablissement (dlgu ou directeur du centre
hospitalier).

Ce dernier est pri de mettre la disposition de cette commission tous les
moyens humains et matriels ncessaires cette opration.

Le pharmacien tablit un procs verbal de rception (mentionnant les
anomalies ventuellement constates lors de cette opration de rception) qui
doit tre sign par tous les membres de cette commission et soumis au
responsable de l'tablissement (dlgu ou directeur du centre hospitalier),
pour prendre les mesures qui s'imposent.

3- Gestion des stocks:

Pour permettre une bonne gestion des stocks et viter les pertes et les
gaspillages des mdicaments et des dispositifs mdicaux, y compris ceux reus
titre de dons, le pharmacien doit:

Veiller ce que les locaux soient adapts au bon stockage et la bonne
conservation des mdicaments et des dispositifs mdicaux,
Veiller l'entretien des locaux de stockage,
Mettre en place un bon systme de gestion de toutes les tapes du
processus d'approvisionnement sous sa responsabilit, permettant
d'assurer une meilleure traabilit des mdicaments (dont les
stupfiants) et des dispositifs mdicaux depuis leur rception jusqu' leur
dispensation et utilisation. Ce systme de gestion comprend,
notamment, des supports d'information adquats et des procdures de
travail efficaces, rdiges en concertation avec le personnel participant
au processus d'approvisionnement, affiches et distribues (avec fiche
de prise de connaissance) tous les centres de sant, services
mdicaux et mdico-techniques concerns,
Veiller au bon stockage et manutention des mdicaments et des
dispositifs mdicaux,
Superviser rgulirement la gestion des stocks des mdicaments et des
dispositifs mdicaux auprs:

des services mdicaux et mdico-techniques, pour les
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pharmaciens de l'hpital,
des centres de sant, des hpitaux en rgie et des structures
d'appui pour les pharmaciens de la dlgation.

4- Distribution et utilisation:

Aprs rception et stockage des mdicaments et des dispositifs mdicaux
acquis conformment aux procdures susvises, le pharmacien est tenu de :

Procder, en collaboration:

avec les chefs des services hospitaliers concerns, pour le
pharmacien hospitalier,
avec le chef du service des infrastructures et des actions
ambulatoires provinciales, pour le pharmacien de la dlgation,

l'tablissement d'un calendrier de distribution des livraisons rgulires de
mdicaments et de dispositifs mdicaux aux services utilisateurs,

Superviser les oprations de prparation des commandes et de livraison
(livraisons rgulires et celles caractre urgent),
Veiller au suivi de la consommation des mdicaments et des dispositifs
mdicaux par service hospitalier et par tablissement de soins de sant
de base,
En procdant des visites rgulires de supervision au niveau des
services hospitaliers et des centres de sant, s'assurer en troite
collaboration avec les chefs des services concerns, de la meilleur
utilisation des mdicaments et des dispositifs mdicaux mis la
disposition des patients.

Le dlgu et le directeur du centre hospitalier sont pris de mettre la
disposition de la pharmacie les moyens humains et matriels ncessaires aux
oprations de livraison et pour effectuer dans de bonnes conditions les
missions de supervision au niveau des centres de sant et des hpitaux situs
loin de la pharmacie.

5- Appui et assistance technique:

Le pharmacien assure aux praticiens et au personnel soignant un rle de
soutien, de conseil et d'assistance technique dans le domaine pharmaceutique.
Le pharmacien est tenu de participer:

aux activits dveloppes par les diffrentes structures de sant relevant
de la dlgation dont il dpend, dans les domaines de la pharmaco-
matrio- ractovigilance, de l'hygine et de la lutte contre les infections
nosocomiales,
la gestion des produits pharmaceutiques dans les situations d'urgence
et de catastrophe.
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Le pharmacien est responsable de l'excution par lui mme ou par le personnel
de la pharmacie (sous sa surveillance) des prparations pharmaceutiques
magistrales.

Le pharmacien est tenu d'tablir un rapport semestriel sur l'tat d'utilisation,
l'tat des stocks des mdicaments et des dispositifs mdicaux et sur tous
vnements survenus et de nature pouvoir tre utiliss comme aide la prise
de dcision. Ce rapport doit tre soumis au directeur de l'hpital (pour le
pharmacien de l'hpital) ou au dlgu (pour le pharmacien de la dlgation).

6- Gestion du personnel:

Pour permettre aux pharmaciens d'accomplir les attributions dfinies par la
prsente circulaire, ces derniers sont assists dans l'exercice de leurs fonctions
par un personnel qualifi dont ils dfinissent les fonctions et les tches par crit.
Le pharmacien est charg dans ce contexte de superviser les activits de ce
personnel, de l'orienter et de veiller sa formation continue.

Le programme de formation au profit de tout le personnel concern par la
gestion et l'utilisation des mdicaments et des dispositifs mdicaux sera labor
et propos par le pharmacien au responsable de l'tablissement dont il relve,
pour validation.

La direction du mdicament et de la pharmacie, la direction des hpitaux et des
soins ambulatoires, la direction des ressources humaines, la division de
l'approvisionnement et toutes les direction centrales impliques dans le
processus d'approvisionnement en produits pharmaceutiques sont charges,
chacune dans son domaine, d'apporter la mise en uvre de ce programme
l'appui et l'assistance ncessaires.

Eu gard l'importance de la bonne gestion des mdicaments et des dispositifs
mdicaux, je vous demande de veiller l'application des dispositions de la
prsente circulaire et de lui assurer une large diffusion auprs de vos services
et personnels concerns.

La prsente circulaire abroge la circulaire n 163 du 19 dcembre 2001.



LE MINISTRE DE LA SANTE
Dr : Mohamed-Cheikh BIADILLAH






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Ampliations:


M. le Secrtaire Gnral,
M. l'Inspecteur Gnral,
M. le Chef de Cabinet,
Mmes et MM. les directeurs de l'Administration Centrale,
Mme et MM. les dlgus du ministre de la sant aux wilayas,
prfectures et provinces,
MM. les directeurs des centres hospitaliers rgionaux, provinciaux et
prfectoraux, .
Mmes et MM. les pharmaciens concerns. .