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"Annexe de l'arrt DFASM"
31 janvier 2013
(Diplme de Formation Approfondie en Sciences Mdicales)
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ANNEXE
Le deuxime cycle des tudes mdicales a pour objectif l'acquisition des comptences cliniques et
thrapeutiques et de capacits d'adaptation permettant aux tudiants d'exercer les fonctions du troisime cycle,
en milieu hospitalier ou ambulatoire. Il sappuie sur les connaissances acquises au cours du premier cycle.
I. LES COMPETENCES GENERIQUES
Les comptences dont lacquisition est ncessaire sont celles de :
A) Clinicien :
Ltudiant utilise son savoir mdical et ses habilets pour analyser, partir du contexte de soins et de la
plainte du patient, une situation clinique et pour dispenser des soins dans une approche centre sur les
patients.
Il
- dmontre sa capacit dexplorer les antcdents du patient et de les consigner de faon exacte, concise et
organise dans divers contextes cliniques ;
- ralise lexamen somatique adapt la situation clinique et au projet de soins de patients de tout ge, et les
principaux gestes techniques associs ;
- dmontre sa capacit mener un raisonnement hypothtico-dductif en mobilisant ses connaissances des
processus anatomo-physio-pathologiques ;
- dveloppe les procdures diagnostiques des pathologies et urgences les plus frquentes et sait amorcer le
traitement appropri ;
- tient compte dans sa dmarche dcisionnelle des souhaits, des reprsentations et des comprhensions du
patient et de son environnement thique et culturel ;
- repre, dans une optique de prvention, les personnes exposes des problmes de sant courants qui
mettent leur sant ou leur vie en danger ;
- dveloppe une capacit dobservation globale de la situation ;
- est en mesure de prsenter oralement de manire claire et concise sa dmarche clinicienne auprs de
lensemble de ses interlocuteurs.
B) Communicateur :
changeant de faon dynamique avec le patient et son entourage, collaborant avec les diffrents
professionnels du systme de sant, ltudiant a conscience des enjeux de la relation et de la communication
verbale et non verbale sur la qualit des soins.
Il
- tablit une communication axe sur le patient, par le biais de la prise de dcisions partages et dinteractions
efficaces fondes sur lthique et lempathie ;
- obtient les renseignements pertinents et les points de vue du patient, de son entourage, des collgues et des
soignants, et sait en faire la synthse ;
- apprend grer son stress et celui des autres acteurs ;
- discerne quelle information doit tre dlivre au patient, son entourage, aux collgues et aux soignants, de
manire claire, loyale et approprie leur niveau de comprhension et leur culture, en sappuyant sur les
recommandations de bonne pratique ;
- sappuie sur les nouvelles technologies de linformation.
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C) Cooprateur, membre dune quipe soignante pluriprofessionnelle:

Ltudiant travaille en partenariat avec dautres intervenants qui participent de manire approprie au soin du
patient.
Il
- connat les rles, les comptences et les responsabilits de tous les membres de lquipe soignante et en tient
compte dans la pratique ;
- participe avec application aux activits dune quipe interprofessionnelle ainsi quaux prises de dcisions ;
- dmontre sa capacit faire appel aux ressources du systme de sant ;
- participe, avec les diffrents acteurs de sant, lducation thrapeutique du patient et de son entourage ;
- participe lacquisition des savoirs par les plus jeunes au sein de lquipe soignante pluriprofessionnelle.
D) Acteur de sant publique

Ltudiant participe la vie des structures de soins et la bonne gestion des ressources. Il contribue
lefficacit et lefficience du systme de soins pour amliorer ltat de sant global des patients et des
populations.
Il
- utilise le systme de sant aux chelons local, rgional et national et connat les principaux systmes de sant
dans le monde ;
- intgre autant que possible les besoins individuels et collectifs son exercice ;
- tient compte des dterminants de la sant et de la maladie, y compris les aspects physiques, psychosociaux,
culturels et spirituels, dans sa dmarche clinicienne ;
- promeut la sant, la prvention et le dpistage des maladies ;
- participe llaboration dun parcours de soins adapt la situation du patient.
E) Rflexif
Ltudiant doit dvelopper tout au long de son parcours dapprentissage sa capacit dautovaluation et celle
de se poser des questions pertinentes en situation relle de soins et de prvention, en tenant compte du
contexte clinique, institutionnel, lgal et socital. Il doit dmontrer sa capacit se remettre en question et
argumenter ses dcisions.
Il
- est capable dtablir des priorits dans ses activits et de les justifier ;
- prend conscience de ses limites personnelles et matrielles et tend les repousser ;
- est capable de solliciter autrui si ncessaire
- est dans une dmarche constante dauto-valuation de ses pratiques dans le but de les amliorer ;
- intgre, en tant que futur professionnel, les notions derreur mdicale et de scurit du patient.
F) Scientifique
Ltudiant comprend que pendant toute sa vie professionnelle il devra remettre en question et chercher
ractualiser ses connaissances afin de garantir son domaine dexpertise. Il comprend lintrt de la dmarche
scientifique pour laborer de nouveaux savoirs.
Il
- situe la place de la recherche dans lapport des connaissances nouvelles et dans lvolution de la pratique
professionnelle ;
- dmontre sa connaissance des diffrents aspects de la recherche biomdicale ;
- explique les diffrents niveaux de preuve et les limites de ses connaissances scientifiques ;
- accde aux informations (gestion internet et anglais mdical) et sait les valuer de manire critique ;
- dmontre sa capacit dacqurir des concepts relatifs la mdecine factuelle et les utiliser dans diverses
situations cliniques ;
- participe la formulation dune problmatique de recherche face une situation non rsolue et envisage les
pistes susceptibles de rsoudre cette problmatique.
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G) Responsable aux plans thique et dontologique.

Ltudiant a une attitude guide par lthique, le code de dontologie et adopte un comportement responsable,
appropri, intgre, altruiste visant au bien-tre personnel et la promotion du bien public se prparant ainsi au
professionnalisme.
Il
- connat et respecte les principes de la dontologie mdicale ;
- respecte la confidentialit des patients et fait preuve de sensibilit et de respect par rapport aux droits, aux
opinions et la diversit des patients ;
- prend en compte et agit en faveur dune plus grande scurit des soins au patient ;
- connat le cadre mdico-lgal qui rgit la pratique mdicale, notamment en matire de dignit de la personne,
des problmatiques de fin de vie, de consentement clair aux soins et de respect des lments et produits du
corps humains ;
- est sensibilis lthique de la sant et de la recherche en matire de divulgation, conflits dintrts, protection
des personnes et relation avec lindustrie ;
- est responsable de ses interventions auprs des patients.
II. LES OBJECTIFS GENERAUX DE LA FORMATION
L'acquisition de ces comptences repose, dans toute la mesure du possible, sur l'intgration et la cohrence des
enseignements thoriques et des stages en milieu hospitalier ou en milieu ambulatoire, selon des modalits qui
sont dtermines par chaque unit de formation et de recherche.
Les enseignements thoriques concernent lacquisition de connaissances disciplinaires et
permettent la construction de comptences.
Dans les lieux de stage: ltudiant doit tre mis en situation de comprendre les problmes courants de
diffrentes familles de situation.
A partir des valuations en situation authentique et des autovaluations: il doit faire la preuve du
niveau de comptence acquise.
III. LE TRONC COMMUN
Le deuxime cycle des tudes mdicales a pour objectif l'acquisition des comptences prsentes au I de la
prsente annexe. Les modalits d'enseignement doivent favoriser le dveloppement de l'auto-apprentissage
contrl et de l'interdisciplinarit. La progression trs rapide des connaissances impose des choix et conduit
rejeter toute ide d'exhaustivit dans le programme de ces trois annes.
Le tronc commun comprend 13 units denseignements (UE) dont 11 units denseignements transdisciplinaires
regroupant 362 items, une unit denseignement de formation gnrale la recherche et une unit
denseignement Stages et gardes .
Dans un souci de clart les objectifs mixtes concernant ladulte et lenfant sont signals.
Les dfinitions suivantes ont t tablies concernant les verbes diagnostiquer, identifier et planifier, argumenter et
dcrire, afin de simplifier la rdaction des objectifs pdagogiques et les acquisitions des savoirs et comptences
correspondants par ltudiant. Dautres verbes peuvent tre utiliss comme lister , dfinir , prciser ,
diffrencier et impliquent un apprentissage prcis.
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1. Diagnostiquer
a. Analyser et hirarchiser les donnes cliniques ; formuler les problmes poss par le patient.
b. Argumenter les principales hypothses diagnostiques en fonction de lincidence et de la prvalence des
maladies dans le contexte de soins concern.
c. Justifier la dmarche diagnostique et la stratgie d'investigation en expliquant la contribution attendue des
examens complmentaires slectionns en tenant compte des problmatiques dconomie de sant, en les
expliquant au patient et en discutant l'interprtation de leurs rsultats.
d. Expliquer les principaux mcanismes physiopathologiques qui rendent compte des signes cliniques et
para-cliniques.
e. Discuter les principaux diagnostics tiologiques et diffrentiels en tenant compte des donnes
pidmiologiques essentielles et des cofacteurs de morbidit.
2. Identifier les situations d'urgence pr-hospitalires et hospitalires, planifier leur prise en charge
a. Identifier les signes de gravit imposant des dcisions thrapeutiques immdiates.
b. Dcrire les mesures mettre en uvre : gestes et manuvres ventuels, mesures de surveillance
immdiate, orientation du patient, mdicaments (posologie non exige sauf quand cela est indiqu pour les
mdicaments des situations de grande urgence).
3. Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient

a. Expliquer l'histoire naturelle, les complications et les facteurs de pronostic.
b. Justifier le choix d'une stratgie thrapeutique en fonction des objectifs poursuivis, des modes d'action des
thrapeutiques, de leurs bnfices dmontrs, de leur efficience et de leurs risques ventuels, des
donnes mdico-conomiques ; expliciter au patient les alternatives possibles et dlibrer avec lui afin
dopter pour une attitude thrapeutique conforme sa volont et ses valeurs.
c. Dcrire les modalits de la surveillance de la maladie et du traitement (y compris les aspects ayant trait la
dmarche ducative) et prciser les informations essentielles donner au patient y compris en termes de
retentissement fonctionnel, socioprofessionnel et psychologique.
d. Connatre avec prcision dans les situations frquentes les moyens et stratgies thrapeutiques
Les posologies ne sont pas exiges sauf pour les mdicaments des situations de grande urgence, cela est
signal au niveau de litem.
4. Dcrire les principes de la prise en charge au long cours

a. Expliquer le cas chant, les modalits de prvention primaire, secondaire et tertiaire, individuelle et
collective.
b. Expliquer le pronostic long terme et dcrire les principes de la prise en charge au long cours dans des
situations de maladies chroniques et/ou ltales, le cas chant handicapantes, d'une invalidit et
d'altrations fonctionnelles durables y compris les aspects ayant trait la dmarche ducative, la
rinsertion du patient, la confrontation aux limites et la mort.
c. Connatre lorganisation des parcours de soins des patients atteints de maladies chroniques ou
handicapantes, les rles des diffrents professionnels sanitaires et les ressources mdico-sociales, les
moyens disponibles pour intgrer la personne handicape dans son lieu de vie ambulatoire et amliorer sa
participation la vie sociale.
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Unit denseignement 1
Apprentissage de lexercice mdical et de la coopration interprofessionnelle.
1. Objectifs gnraux
L'tudiant doit comprendre les dterminants dune relation efficace entre chacun des membres de lquipe
soignante et le malade et sadapter aux diffrentes situations, chez le patient adulte et pdiatrique,
notamment maladie aigu grave et maladie chronique potentiellement ltales. Il doit savoir prendre en compte
lexpression du patient et communiquer pour justifier chaque tape de sa dmarche (dimensions prventive,
diagnostique, thrapeutique, pronostique, palliative) en s'appuyant sur les donnes selon leur niveau de
preuves. Cette attitude professionnelle dont l'tudiant doit connatre les aspects mdico-lgaux, respecte la
dontologie et les droits des malades.
Il a un devoir de formation tout au long de la vie grce l'analyse critique des informations mdicales et
scientifiques et l'apprentissage rsultant du retour dexpriences.
Lexercice professionnel se doit de respecter un certain nombre dlments dorientation qui peuvent tre
cliniques (recommandations et les discussions scientifiques volutives quelles suscitent), thiques (en rapport
avec lvolution des murs, de la socit, des cultures, des valeurs qui fondent lexercice mdical et des
contraintes qui viennent complexifier la dcision mdicale) et dontologiques ou lgales (qui fondent la
reprsentation des professionnels dans lexercice de leur pratique et leur signifient les limites au-del
desquelles leurs responsabilits, de toutes natures, sont engages).
2. Objectifs terminaux
N 1. La relation mdecin-malade dans le cadre du colloque singulier ou au sein dune quipe, le cas chant
pluriprofessionnelle. La communication avec le patient et son entourage. L'annonce d'une maladie
grave ou ltale ou dun dommage associ aux soins. La formation du patient. La personnalisation de la
prise en charge mdicale
- Expliquer les bases de la communication avec le malade, son entourage et la communication
interprofessionnelle.
- tablir avec le patient une relation empathique, dans le respect de sa personnalit, de ses attentes et
de ses besoins.
- Connatre les fondements psychopathologiques de la psychologie mdicale.
- Se comporter de faon approprie lors de l'annonce d'un diagnostic de maladie grave, de lincertitude
sur lefficacit dun traitement, de lchec dun projet thrapeutique, d'un handicap, d'un dcs ou dun
vnement indsirable associ aux soins.
- Favoriser lvaluation des comptences du patient et envisager, en fonction des potentialits et des
contraintes propres chaque patient, les actions proposer ( lui ou son entourage) : ducation
thrapeutique programme ou non, actions daccompagnement, plan personnalis de soins
(voir item 321).
N 2. Les valeurs professionnelles du mdecin et des autres professions de sant
- Analyser lvolution de ces valeurs depuis les prceptes hippocratiques jusqu leur traduction dans
les textes rglementaires en vigueur.
- Comparer avec les valeurs professionnelles des mdecins dautres pays (USA et GB en particulier).
- Connatre les interactions avec les autres professions de sant.
N 3. Le raisonnement et la dcision en mdecine. La mdecine fonde sur les preuves (Evidence Based
Medicine, EBM). La dcision mdicale partage
- Analyser les principes du raisonnement hypothtico dductif et de la dcision contextualise en
mdecine.
- Dcrire la dmarche EBM ; en prciser les limites.
- Apprcier dans chaque situation clinique, le poids respectif des trois types de donnes constituant une
approche EBM.
- Prciser la notion de niveau de preuve dans son raisonnement et dans sa dcision.
- Identifier les circonstances dune dcision mdicale partage avec le patient et son entourage (voir
item 319).
- Prciser les notions defficacit, defficience et dutilit dans le raisonnement et la dcision mdicale.
- Comprendre et apprendre la notion de discussion collgiale pour les prises de dcision en situation de
complexit et de limite des savoirs.
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N 4. La scurit du patient. La gestion des risques. Les vnements indsirables associs aux soins (EIAS)
- Dfinir les notions de Qualit, Scurit, vnement indsirable grave (EIG), vnement porteur de
risque (EPR), rsilience.
- Prsenter les donnes quantitatives sur la frquence et la nature des EIG dans le systme de soins ;
Enqutes nationales sur les EIG, volution dans les dix dernires annes.
- Connatre les dfinitions des termes suivants : antisepsie, asepsie, dsinfection, dcontamination,
strilisation.
- Connatre les procdures dhygine des mains en milieu de soins, et dantisepsie de la peau saine, de
la peau lse et des muqueuses.
- Connatre et expliquer les mesures prventives des infections associes aux soins (IAS) : infection
urinaire, infection sur cathter vasculaire, pneumonie, infection du site opratoire.
- Exposer les grands principes dorganisation de la scurit sanitaire. Faire un point sur les diffrences
entre la France, les principaux pays europens et les USA.
- Dfinir et pondrer les grandes composantes de la gestion des risques ; prciser limportance de la
composante FHO (facteurs humains et organisationnels) du risque associ aux soins.
- Prciser les diffrentes missions relevant du ministre charg de la sant et de la HAS.
N 5. La gestion des erreurs et des plaintes ; lala thrapeutique

- Prciser les diffrents temps successifs dune dmarche permettant une culture positive de lerreur :
analyse des EIG, Revue de Mortalit Morbidit, information et plan daction ; prvention des
dommages de seconde victime pour le professionnel de sant.
- Acqurir les bases de lanalyse approfondie des causes derreur (modle de Reason, barrires de
prvention, rcupration, attnuation, lanalyse des causes racines).
- La compensation de lerreur : prciser les missions de lOffice national dindemnisation des accidents
mdicaux (ONIAM). Identifier les principaux facteurs conduisant louverture dun contentieux la
suite dun accident mdical. Dfinir la notion de responsabilit sans faute (voir item 322).
N 6. Lorganisation de lexercice clinique et les mthodes qui permettent de scuriser le parcours du patient
- Dcrire les principes dorganisation et les conditions de mise en uvre :
- du travail en quipe (pluriprofessionnelle).
- des protocoles pluriprofessionnels (incluant la notion de comorbidit).
- des runions de concertation pluridisciplinaire.
- des listes de vrification check lists .
- des runions de morbi-mortalit.
N 7. Les droits individuels et collectifs du patient

- Prciser les apports de la loi du 4 mars 2002 (et des lois postrieures) : droits individuels (information,
consentement, accs au dossier, directives anticipes, personne de confiance, et droits collectifs
(reprsentants des usagers, associations agres, ).
- Comprendre les enjeux du droit linformation du patient dans la relation mdicale ; le patient coacteur de ses soins et de sa sant.
- Prciser les conditions du recueil du consentement clair qui impose une obligation dinformation sur
les risques.
- Prciser les conditions du recueil du consentement la collecte, au traitement et lchange des
donnes dans des situations distinctes (tablissement de sant, exercice collgial, exercice
individuel ).
- Connatre les rgles du partage des donnes de sant entre professionnels de sant.
- Connatre les principes dlaboration et dexploitation du dossier du patient, support de la coordination
des soins.
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N 8. thique mdicale
- Dcrire les principes thiques et largumentation dune dcision dinterruption volontaire ou mdicale
de grossesse (IVG / IMG) ; les questions poses par le diagnostic prnatal et le diagnostic
primplantatoire (DPN/DPI).
- Dcrire les principes thiques et les procdures rglementaires du don dorgane (donneur dcd et
don dorganes entre vifs).
- Dcrire les principes thiques de la recherche biomdicale : protection des personnes et rgulation,
collections et rgles en vigueur sur la conservation des lments et produits du corps humain, centres
de ressources biologiques, srothques.
- Dcrire les principes thiques du consentement aux soins : non opposition et consentement oral (libre
et clair), procration mdicalement assiste (voir item 18), tests gntiques (voir item 43), exercice
en quipe pluriprofessionnelle.
- Dcrire les principes thiques et les modalits pratiques de la protection des malades vulnrables
(tutelle, curatelle, sauvegarde de justice, mandat de protection future).
- Dcrire les principes thiques lors des phases palliatives ou terminales dune maladie, aborder de
faon approprie avec le malade et son entourage les notions dobstination draisonnable et de
limitation thrapeutique, de sdation.
N 9. Certificats mdicaux. Dcs et lgislation. Prlvements d'organes et lgislation

- Prciser les rgles gnrales d'tablissement des certificats mdicaux et leurs consquences mdicolgales, y compris les certificats de coups et blessures et notions dITT. Dcrire l'examen d'un
cadavre, connaitre les diffrents types dautopsie.
- Prciser les principes de la lgislation concernant le dcs et l'inhumation.
- Prciser les principes de la lgislation concernant les prlvements d'organes.
N 10. Violences sexuelles

- Connatre les diffrents types de violences, lpidmiologie et la lgislation.
- Dcrire la prise en charge immdiate d'une personne victime de violences sexuelles.
N 11. Soins psychiatriques sans consentement

- Principes de la loi de juillet 2011 : argumenter les indications, les modalits d'application et les
consquences de ces procdures.
- Hospitalisation par ordonnance de placement provisoire : argumenter les indications, les modalits
d'application et les consquences de ces procdures.
N 12. Responsabilits mdicale pnale, civile, administrative et disciplinaire

- Diffrencier les types de responsabilit lis la pratique mdicale.
N 13. Principes d'une dmarche qualit et valuation des pratiques professionnelles

- Argumenter les conditions de mise en uvre d'une dmarche qualit et de l'valuation des pratiques
professionnelles ; incidence de lenvironnement de travail.
N 14. Formation tout au long de la vie. Analyse critique dune information scientifique et mdicale. Gestion des
liens dintrt
- Dduire de lanalyse dune pratique, lintrt dune actualisation des savoirs.
- Valoriser une information scientifique et mdicale en fonction de sa qualit mthodologique et de sa
pertinence bioclinique (voir item 323).
- Identifier les impacts potentiels dun lien dintrt sur une information scientifique et mdicale.
- Justifier lutilit de la dclaration des liens dintrt dun expert (auteur) et lutilit dune politique de
gestion de ces liens potentiellement conflictuels.
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N 15. Organisation du systme de soins. Sa rgulation. Les indicateurs. Parcours de soins

- Expliquer les principes de l'organisation des soins en France, en Europe et aux USA.
- Expliquer la structuration du systme de sant entre soins primaires (premier recours), secondaires et
tertiaires.
- Prsenter les missions des ARS. Justifier la notion de territorialit pour lorganisation des soins.
- Analyser de manire critique les volutions de recours aux soins (quantitativement et qualitativement)
au regard des volutions pidmiologiques, conomiques, technologiques, professionnelles et socio
culturelles.
- Prciser les qualits dun indicateur utilis dans lorganisation ou la rgulation des activits cliniques et
professionnelles (selon ses finalits : informative ou support de dcision).
- Identifier les lments cls ncessaires aux notions de coordination, de continuit et de globalit des
soins (parcours de soins ou de sant).
- Expliquer les principes et finalits des parcours de soins, de la coordination des professionnels ainsi
que de la gradation des soins.
N 16. La scurit sociale. Lassurance maladie. Les assurances complmentaires. La couverture mdicale
universelle. La consommation mdicale. Protection sociale. Consommation mdicale et conomie de la
sant
- Expliquer les principes fondateurs de la scurit sociale (1945) et les principales rformes survenues
depuis lors (en particulier les ordonnances de 1967 et 1995).
- Distinguer les principes fondateurs de la scurit sociale de ceux des systmes en vigueur en GrandeBretagne (National Health Service (NHS)) et aux Etats-Unis (avant et aprs la rforme Obama ).
- Expliquer l'organisation de la protection sociale en France.
- Prciser les enjeux du vote chaque anne par le Parlement de la Loi de Financement de la Scurit
Sociale (LFSS).
- Expliquer le rle des assurances complmentaires et son volution.
- Justifier linstitution de la Couverture Maladie Universelle (CMU) ; en prciser le primtre et les
limites.
- Expliquer la problmatique des Affections de Longue Dure (ALD) et la notion de reste charge .
- Prciser les principaux postes des dpenses de sant en France.
- Prciser le cadre de ladministration des soins aux trangers.
- Prciser les principaux indicateurs de consommation et de cot de la sant en France.
N 17. Le systme conventionnel

- Prciser les principales tapes de son volution depuis son institution en 1971.
- Discuter lvolution des modes de rmunration des professionnels dans le systme conventionnel (
lacte, la performance , au forfait).
N 18 La mthodologie de la recherche exprimentale et clinique

- laborer une question scientifique et effectuer une recherche documentaire sur un sujet, et une
analyse critique des donnes existantes.
- laborer une hypothse de travail et expliquer les processus exprimentaux mis en uvre.
- Analyse, discuter et prsenter un travail exprimental.
- Analyser et argumenter les grands types dtudes cliniques.
- Dcrire linformation du patient et le consentement clair.
- Connatre les grands principes de la rglementation de la recherche clinique (voir item 8)
N 19. Mesure de l'tat de sant de la population

- Expliquer les principaux indicateurs de l'tat de sant d'une population (taux de mortalit et esprance
de vie).
- Prciser les principales donnes pidmiologiques et mdico-conomiques des grandes causes de
handicap chez ladulte et chez lenfant, dfinir la notion de vie sans incapacit.
- Prciser les critres constitutifs dune priorit de sant publique.
N 20. Interprtation d'une enqute pidmiologique

- Discuter et interprter les rsultats des principaux types d'enqute pidmiologique.
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De la conception la naissance - Pathologie de la femme - Hrdit - LEnfant - LAdolescent.
1. Objectifs gnraux
L'tudiant doit connatre la contraception et les problmes mdicaux lis la procration, la grossesse et
la naissance. Il doit participer la prise en charge de la grossesse et de ses complications. Il doit connatre les
problmes poss par les principales maladies gntiques et participer l'information de la famille et du
malade. Ltudiant doit connatre les principales pathologies de la femme. Ltudiant doit connatre les
principaux aspects du dveloppement prnatal et postnatal normal ainsi que certaines anomalies du
dveloppement de lenfant.
N 21. Examen prnuptial

- Prciser les dispositions rglementaires et les objectifs de l'examen prnuptial.
N 22. Grossesse normale

- Diagnostiquer une grossesse et connatre les modifications physiologiques l'accompagnant.
- noncer les rgles du suivi (clinique, biologique, chographique) d'une grossesse normale.
- Dterminer, lors de la premire consultation prnatale, les facteurs de risque de complications
durant la grossesse qui entranent une prise en charge spcialise.
N 23. Principales complications de la grossesse

- Diagnostiquer et connatre les principes de prvention et de prise en charge des principales
complications de la grossesse :
. Hmorragie gnitale.
. HTA gravidique.
. Menace d'accouchement prmatur.
. Argumenter les procdures diagnostiques et thrapeutiques devant une fivre durant la grossesse.
N 24. Grossesse extra-utrine

- Diagnostiquer une grossesse extra-utrine.
- Identifier les situations d'urgences et planifier leur prise en charge.
N 25. Douleur abdominale aigu chez une femme enceinte

- Diagnostiquer une douleur abdominale aigu chez une femme enceinte.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
N 26. Prvention des risques ftaux : infection, mdicaments, toxiques, irradiation

- Expliquer les lments de prvention vis vis des infections risque ftal.
- Prciser les particularits de la pharmacocintique des mdicaments chez la femme enceinte et
les risques des mdicaments durant la grossesse.
- Donner une information sur les risques lis au tabagisme, l'alcool, la prise de mdicaments ou
de drogues (substances psycho-actives), l'irradiation maternelle pour la mre et le ftus.
N 27. Connatre les particularits de linfection urinaire au cours de la grossesse
N 28. Connatre les principaux risques professionnels pour la maternit, lis au travail de la mre.
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N 29. Prmaturit et retard de croissance intra-utrin : facteurs de risque et prvention

- Expliquer les principaux facteurs de risque et les lments de prvention.
- Dcrire les principales complications et les principaux facteurs pronostiques.
N 30. Accouchement, dlivrance et suites de couches normales

- Expliquer les diffrentes phases du travail et de l'accouchement.
- Argumenter la conduite tenir devant un accouchement inopin domicile.
- Argumenter la prise en charge d'une accouche durant la priode du post-partum.
N 31. valuation et soins du nouveau-n terme

- Raliser un examen complet du nouveau-n terme.
- Reconnatre les situations ncessitant une prise en charge spcialise.
- Reconnatre et diagnostiquer une infection pendant le premier mois de vie.
- Promouvoir la qualit des premiers liens affectifs parents-enfant.
- Expliquer aux parents les bases de la puriculture et les informer des mesures de prvention
mettre en uvre dans les deux premires annes de la vie.
N 32. Allaitement maternel

- Expliquer les modalits et argumenter les spcificits de l'allaitement maternel.
- Prciser les complications ventuelles et leur prvention.
N 33. Suites de couches pathologiques : pathologie maternelle dans les 40 jours

- Diagnostiquer les principales complications maternelles des suites de couche : complications
hmorragiques, infectieuses, thromboemboliques.
N 34. Anomalies du cycle menstruel. Mtrorragies

- Diagnostiquer une amnorrhe, une mnorragie, une mtrorragie.
- Reconnatre et traiter un syndrome prmenstruel.
N 35. Contraception
- Prescrire et expliquer une contraception (voir item 326).
- Discuter les diverses possibilits de prise en charge d'une grossesse non dsire.
- Discuter les indications de la strilisation masculine et fminine.
N 36. Interruption volontaire de grossesse

- Prciser les modalits rglementaires.
- Argumenter les principes des techniques proposes.
- Prciser les complications possibles et les rpercussions de l'interruption volontaire de
grossesse.
- Identifier les facteurs de risque de rcidive dinterruption volontaire de grossesse.
N 37. Strilit du couple : conduite de la premire consultation

- Argumenter la dmarche mdicale et les examens complmentaires de premire intention
ncessaires au diagnostic et la recherche tiologique.
N 38. Assistance mdicale la procration : principaux aspects biologiques, mdicaux et thiques

- Argumenter la dmarche mdicale et expliquer les principes de l'assistance mdicale la
procration.
N 39. Algies pelviennes chez la femme

- Argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires
pertinents.
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N 40. Amnorrhe
pertinents.
N 41. Hmorragie gnitale chez la femme

- Diagnostiquer une hmorragie gnitale chez la femme.
- Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi de la patiente.
N 42. Tumfaction pelvienne chez la femme

pertinents.
N 43. Problmes poss par les maladies gntiques, propos :

. d'une maladie chromosomique : la trisomie 21.
. d'une maladie gnique : la mucoviscidose.
. d'une maladie d'instabilit : le syndrome de l'X fragile.
- Expliquer les bases du conseil gntique, les possibilits de diagnostic prnatal (modalits et
options de prise en charge dans le cadre d'une maladie d'une particulire gravit).
- Expliquer la prescription des tests gntiques : organisation et aspects rglementaires (voir item 8).
- Expliquer les problmes lis la maladie et les retentissements de l'arrive d'un enfant souffrant
de maladie gntique sur le couple et la famille.
- Diagnostiquer la trisomie 21, en connatre l'volution naturelle et les principales complications.
N 44. Suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normal. Dpistage des anomalies
orthopdiques, des troubles visuels et auditifs. Examens de sant obligatoires. Mdecine scolaire.
Mortalit et morbidit infantiles
- Assurer le suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normaux.
- Argumenter les modalits de dpistage et de prvention des troubles de la vue et de l'oue.
- Argumenter les modalits de dpistage et de prvention des principales anomalies
orthopdiques.
- Connatre les modalits du dpistage de la luxation congnitale de la hanche au cours des six
premiers mois.
- Connatre la morphologie des membres infrieurs de lenfant et son volution au cours de la
croissance.
- Connatre les dformations du rachis de lenfant et de ladolescent, les modalits de leur
dpistage, et leurs consquences.
N 45. Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant

- Expliquer les besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant.
N 46. Dveloppement buccodentaire et anomalies

- Dpister les anomalies du dveloppement maxillo-facial et prvenir les maladies bucco-dentaires
frquentes de l'enfant.
N 47. Pubert normale et pathologique

- Expliquer les tapes du dveloppement pubertaire normal, physique et psychologique.
- Dpister une avance ou un retard pubertaire.
N 48. Pathologie gnito-scrotale chez le garon et chez l'homme

- Diagnostiquer un phimosis, une torsion de cordon spermatique, une hydrocle, une cryptorchidie.
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N 49. Troubles de la miction chez lenfant

pertinents.
N 50. Strabisme de l'enfant

pertinents.
N 51. Retard de croissance staturo-pondrale

- Diagnostiquer un retard de croissance staturo-pondrale.
N 52. Boiterie chez l'enfant

- Devant une boiterie chez l'enfant, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier
les examens complmentaires pertinents.
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Maturation - Vulnrabilit - Sant mentale - Conduites addictives.
1. Objectifs gnraux
Ltudiant doit connatre les aspects normaux et pathologiques de la croissance humaine et du dveloppement
psychologique. Il doit tre capable d'identifier et de savoir prendre en charge les comportements qui
tmoignent d'une fragilit de l'individu, en particulier certaines priodes de la vie, afin de prvenir et dpister
le passage des conditions dsocialisantes ou pathologiques.
Ltudiant doit connatre les aspects smiologiques des diffrents troubles psychiatriques, les approches
nosographiques actuelles (classification des troubles psychiatriques) et les modalits gnrales de prise en
charge tous les stades de ces troubles.
Ltudiant doit connatre les caractristiques principales 1/ de laddiction au tabac, lalcool, et aux
mdicaments psychotropes (benzodiazpines et apparents); 2/ de laddiction au cannabis, aux opiacs, la
cocane ainsi quaux autres substances psycho-actives illicites (amphtamines, drogues de synthse incluant
GBL/GHB, cathinones de synthse, cannabinodes de synthse) 3/ des addictions comportementales et 4/ des
conduites dopantes.
N 53. Dveloppement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant : aspects normaux et pathologiques
(sommeil, alimentation, contrles sphinctriens, psychomotricit, langage, intelligence). L'installation
prcoce de la relation parents-enfant et son importance. Troubles de l'apprentissage (voir item 118)
- Diagnostiquer une anomalie du dveloppement somatique, psychomoteur, intellectuel et affectif.
- Reprer prcocement les dysfonctionnements relationnels et les troubles de l'apprentissage.
- Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi dans les situations courantes.
N 54. L'enfant handicap : orientation et prise en charge (voir items 115, 117)
- Argumenter les principes d'orientation et de prise en charge d'un enfant handicap.
- Connatre les filires de prise en charge mdicale, mdico-sociale et de scolarisation de lenfant
handicap : dcrire le rle de la maison dpartementale des personnes handicapes et identifier les
interlocuteurs du mdecin dans le systme ducatif.
N 55. Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile

- Reprer un risque ou une situation de maltraitance chez le nourrisson, l'enfant et l'adolescent.
- Argumenter la dmarche mdicale et administrative ncessaire la protection de la mre et de
l'enfant.
N 56. Sexualit normale et ses troubles

- Identifier les principaux troubles de la sexualit.
- Dpister une affection organique en prsence d'un trouble sexuel.
- Savoir aborder la question de la sexualit au cours d'une consultation.
N 57. Sujets en situation de prcarit

- Connatre les facteurs de risque.
- valuer la situation de prcarit, dfinir les diffrents types et niveaux de prcarit.
- Connatre les morbidits les plus frquemment rencontres et leurs particularits.
- valuer la situation mdicale, psychologique et sociale d'un sujet en situation de prcarit.
- Connatre les dispositifs mdico-sociaux adapts.
N 58. Connatre les facteurs de risque, prvention, dpistage des troubles psychiques de lenfant la
personne ge
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N 59. Connatre les bases des classifications des troubles mentaux de lenfant la personne ge
N 60. Dcrire lorganisation de loffre de soins en psychiatrie, de lenfant la personne ge
N 61. Trouble schizophrnique de ladolescent et de ladulte

- Diagnostiquer un trouble schizophrnique.
- Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi tous les stades de la maladie.
N 62. Trouble bipolaire de ladolescent et de ladulte

- Diagnostiquer un trouble bipolaire
N 63. Trouble dlirant persistant

- Diagnostiquer un trouble dlirant persistant.
N 64. Diagnostiquer : un trouble dpressif, un trouble anxieux gnralis, un trouble panique, un trouble
phobique, un trouble obsessionnel compulsif, un tat de stress post traumatique, un trouble de
ladaptation (de lenfant la personne ge), un trouble de la personnalit.
- Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi aux diffrents ges et tous les stades de ces
diffrents troubles.
N 65. Troubles envahissants du dveloppement (voir items 115, 117, 118, 135)
- Identifier les troubles envahissants du dveloppement et connaitre les principes de la prise en charge.
- Diagnostiquer un syndrome autistique (de la toute petite enfance au dbut de lge adulte),
argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi tous les stades de la maladie.
N 66. Troubles du comportement de l'adolescent

- Expliquer les caractristiques comportementales et psychosociales de l'adolescent normal.
- Identifier les troubles du comportement de l'adolescent et connaitre les principes de la prvention et de
la prise en charge.
N 67. Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum

- Dpister les facteurs de risque prdisposant un trouble psychique de la grossesse ou du postpartum.
- Reconnatre les signes prcoces d'un trouble psychique en priode antnatale et post-natale.
- Prendre en charge et accompagner la mre et le nourrisson.
N 68. Troubles psychiques du sujet g

- Diagnostiquer les principaux troubles psychiques du sujet g en tenant compte des particularits
pidmiologiques.
- Argumenter lattitude thrapeutique spcifique et planifier le suivi spcifique des principaux troubles
psychiques du sujet g.
N 69. Troubles des conduites alimentaires chez ladolescent et ladulte (voir item 251)
- Diagnostiquer les troubles des conduites alimentaires chez ladolescent et ladulte
- Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi des troubles des conduites alimentaires.
- Connatre les principales anomalies mtaboliques associes ces dsordres et leur prise en charge
en aigu.
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N 70. Troubles somatoformes tous les ges

- Diagnostiquer un trouble somatoforme.
- Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.
N 71. Diffrents types de techniques psychothrapeutiques

- Expliquer les principaux contextes thoriques, les principes de base.
N 72. Prescription et surveillance des psychotropes (voir item 326)

- Prescrire et surveiller un mdicament appartenant aux principales classes de psychotropes.
N 73. Addiction au tabac.

- Reprer, diagnostiquer, valuer le retentissement dune addiction au tabac.
- Indications et principes du sevrage thrapeutique. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le
suivi du patient.
N 74. Addiction lalcool.

- Reprer, diagnostiquer, valuer le retentissement dune addiction lalcool.
- Expliquer les indications et principes du sevrage thrapeutique. Argumenter lattitude thrapeutique et
planifier le suivi du patient.
N 75. Addiction aux mdicaments psychotropes (benzodiazpines et apparents) (voir item 319)
- Reprer, diagnostiquer, valuer le retentissement dune addiction aux mdicaments psychotropes
(benzodiazpines et apparents).
- Indications et principes du sevrage thrapeutique. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le
suivi du patient.
N 76. Addiction au cannabis, la cocane, aux amphtamines, aux opiacs, aux drogues de synthse (voir
item 319)
- Reprer, diagnostiquer, valuer le retentissement dune addiction au cannabis, la cocane, aux
amphtamines, aux opiacs, aux drogues de synthse.
- Connatre les principes de prise en charge (sevrage thrapeutique, prvention de la rechute, rduction
des risques). Connatre les traitements de substitution aux opiacs. Planifier le suivi du patient.
N 77. Addictions comportementales

- Diagnostiquer, valuer le retentissement des principales addictions comportementales (jeu de hasard
et dargent, sexe, internet, achats, exercice physique) et les principes de leur prise en charge.
N 78. Dopage (voir item 253)

- Connatre les principales substances utilises des fins de dopage dans la pratique du sport.
- Connatre les circonstances du dpistage, la prise en charge mdicale de lutilisateur et les principes
de la lutte contre le dopage dans le sport.
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Perception - systme nerveux - revtement cutan.
1. Objectifs gnraux :
Ltudiant doit connatre partir de ses acquis anatomiques et physiologiques les principales pathologies des
organes des sens et du systme nerveux, leur physiopathologie, leur smiologie, les outils diagnostiques,
leurs particularits aux diffrents ges de la vie, les principes thrapeutiques et les situations ncessitant une
gestion en urgence.
Ltudiant doit connatre les principales maladies inflammatoires et les anomalies vasculaires congnitales
affectant la peau et ventuellement les muqueuses externes. Il doit savoir analyser les caractristiques dune
ruption cutane et en reconnaitre les principales tiologies. Il doit connatre la prise en charge diagnostique
et thrapeutique des dermatoses inflammatoires les plus courantes.
Ltudiant doit reconnatre les principales pathologies cutanes et muqueuses, les examens utiles pour en
prciser le diagnostic et les principes thrapeutiques.
2. Objectifs terminaux :
N 79. Altration de la fonction visuelle (voir item 127)

pertinents et principes de traitement.
- Citer sur les particularits chez le sujet g.
N 80. Anomalie de la vision d'apparition brutale

- Diagnostiquer une anomalie de la vision d'apparition brutale.
N 81. il rouge et/ou douloureux

- Diagnostiquer un il rouge et/ou douloureux.
N 82. Glaucome chronique

- Diagnostiquer un glaucome chronique.
N 83. Troubles de la rfraction

- Diagnostiquer un trouble de la rfraction.
N 84. Pathologie des paupires

- Diagnostiquer et traiter un orgelet, un chalazion.
- Reprer une tumeur maligne de la paupire.
N 85. Epistaxis
pertinents.
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N 86. Trouble aigu de la parole. Dysphonie

- Devant l'apparition d'un trouble aigu de la parole ou d'une dysphonie, argumenter les principales
hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents.
N 87. Altration de la fonction auditive (voir item 127)

pertinents et principes de traitement.
- Particularits chez lenfant et chez le sujet g.
N 88. Pathologie des glandes salivaires

- Diagnostiquer une pathologie infectieuse, lithiasique, immunologique et tumorale des glandes
salivaires.
N 89. Dficit neurologique rcent (voir item 335)

- Diagnostiquer un dficit neurologique rcent.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge, notamment en unit neurovasculaire
en cas de suspicion daccident vasculaire crbral.
N 90. Dficit moteur et/ou sensitif des membres

pertinents.
- Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi de l'volution.
N 91. Compression mdullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval

- Diagnostiquer une compression mdullaire non traumatique et un syndrome de la queue de cheval.
- Dcrire les principes de prise en charge des dficiences, incapacits et du handicap secondaires
une compression mdullaire non traumatique et un syndrome de la queue de cheval.
N 92. Rachialgie
- Diagnostiquer une rachialgie.
N 93. Radiculalgie et syndrome canalaire

- Savoir diagnostiquer une radiculalgie et un syndrome canalaire.
N 94. Neuropathies priphriques

- Diagnostiquer les diffrentes formes de neuropathies priphriques et connatre lorientation
tiologique.
- Distinguer cliniquement une neuropathie priphrique et une sclrose latrale amyotrophique (SLA).
N 95. Polyradiculonvrite aigu inflammatoire (syndrome de Guillain-Barr)

- Diagnostiquer un syndrome de Guillain-Barr.
N 96. Myasthnie
- Diagnostiquer une myasthnie.
- Connatre les traitements et planifier le suivi du patient.
- Connatre les mdicaments contre-indiqus dans la myasthnie.
- Identifier les situations durgence et planifier leur prise en charge.
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N 97. Migraine, nvralgie du trijumeau et algies de la face

- Diagnostiquer une migraine, une nvralgie du trijumeau et une algie de la face.
N 98. Cphale aigu et chronique chez ladulte et lenfant

- Diagnostiquer une cphale aigu et une cphale chronique.
N 99. Paralysie faciale

pertinents.
N 100. Diplopie
pertinents.
N 101. Vertige
- Chez un sujet se plaignant de vertige, argumenter les principales hypothses diagnostiques et
justifier les examens complmentaires pertinents.
N 102. Sclrose en plaques
- Diagnostiquer une sclrose en plaques.
- Dcrire les principes de la prise en charge au long cours.
N 103. pilepsie de l'enfant et de l'adulte
- Diagnostiquer les principales formes d'pilepsie de l'enfant et de l'adulte.
N 104. Maladie de Parkinson
- Diagnostiquer une maladie de Parkinson.
N 105. Mouvements anormaux
pertinents.
N 106. Confusion, dmences (voir item 129).

- Diagnostiquer un syndrome confusionnel, un syndrome dmentiel, une maladie d'Alzheimer.
- Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient en abordant les problmatiques
techniques, relationnelles, thiques, organisationnelles conscutives lvolution de la maladie.
N 107. Troubles de la marche et de l'quilibre

- Devant un trouble de la marche ou de l'quilibre, argumenter les hypothses diagnostiques et
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N 108. Troubles du sommeil de l'enfant et de l'adulte

- Diagnostiquer les troubles du sommeil du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte.
N 109. Dermatoses faciales : acn, rosace, dermatite sborrhique
- Diagnostiquer l'acn, la rosace, la dermatite sborrhique.
N 110. Dermatose bulleuse touchant la peau et/ou les muqueuses externes
- Argumentez les principales hypothses diagnostiques et justifiez les examens complmentaires
pertinents.
N 111. Hmangiomes et malformations vasculaires cutanes

- Diagnostiquer les diffrents types d'hmangiomes et de malformations vasculaires cutanes.
N 112. Exanthme et rythrodermie de ladulte et de lenfant
- Devant un exanthme ou une rythrodermie de ladulte, argumenter les principales hypothses
diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. Savoir rechercher les lments
cliniques et ventuellement paracliniques en faveur dune toxidermie mdicamenteuse.
N 113. Prurit
pertinents.
N 114. Psoriasis
- Diagnostiquer un psoriasis.
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Handicap - Vieillissement - Dpendance - Douleur - Soins palliatifs - Accompagnement.
1. Objectifs gnraux
partir des notions gnrales sur les handicaps et les incapacits, l'tudiant doit comprendre, propos de
deux ou trois exemples, les moyens d'valuation des dficiences, incapacits et handicaps. Ltudiant doit
connatre les notions gnrales de plasticit sous-tendant la rcupration fonctionnelle aprs lsion de
constitution brutale ou progressive. Il doit connatre les bases des programmes de rducation, de
radaptation et de rinsertion pour la personne en situation de handicap et ses proches, en connatre les
principaux risques et contre-indications, et comprendre la prise en charge globale, mdico-psycho-sociale, de
la personne handicape dans une perspective dutilisation optimale des ressources, de radaptation et de
participation la vie en socit.
L'tudiant doit connatre les caractristiques du vieillissement humain normal et pathologique et les aspects
spcifiques des maladies des personnes ges. Il doit analyser la polypathologie et hirarchiser ses actions. Il
doit savoir discuter le rapport bnfice/risque des dcisions mdicales en prenant en compte la personne
ge dans sa globalit, son environnement et ses attentes.
Ltudiant doit savoir diffrencier une douleur aigu ou douleur symptme dune douleur chronique ou
douleur maladie . Il doit tre attentif couter, valuer et prendre en charge les souffrances physiques
et morales des patients.
Ltudiant doit acqurir les comptences ncessaires en soins palliatifs pour faire face aux situations les plus
frquemment rencontres lors des phases palliatives ou terminales des maladies graves, chroniques ou
ltales. Ltudiant doit tre capable de construire une dlibration, individuelle et collective, et de prendre une
dcision relative des investigations, des orientations de parcours et de traitements, un projet social et un
projet de vie. Il doit acqurir les comptences ncessaires en soins palliatifs pour faire face aux situations les
plus frquemment rencontres lors des phases palliatives ou terminales des maladies graves, chroniques ou
ltales. Il doit tre capable de mettre en place et de coordonner les soins palliatifs domicile ou l'hpital
chez un malade en phase palliative ou terminale dune maladie grave, chronique ou ltale.
N 115. La personne handicape : bases de lvaluation fonctionnelle et thrapeutique

- Connatre les principes de la lgislation franaise vis--vis de la compensation du handicap et de
laccessibilit (Loi du 11 fvrier 2005), et leurs consquences sur les pratiques mdicales (voir item
54).
- valuer au plan clinique et fonctionnel une incapacit ou un handicap dorigine motrice, cognitive,
sensorielle, viscrale ou gnito-sphinctrienne (dficit, limitation dactivit et de participation).
- Analyser les principales situations de handicap par lexamen clinique, les questionnaires, les
chelles gnriques ou spcifiques, et les principales techniques instrumentales utilises en pratique
courante.
- Acqurir les bases dvaluation du pronostic et du traitement dune affection incapacitante sur la
base des notions gnrales de plasticit sous-tendant la rcupration fonctionnelle.
- Savoir organiser le retour ou le maintien domicile dune personne handicape. Connaitre les
principales aides humaines professionnelles pouvant intervenir au domicile de la personne
handicape.
- Analyser les implications du handicap en matire d'orientation professionnelle et son retentissement
social.
- Favoriser le maintien au travail : connatre les bases de lorganisation de
la formation
professionnelle et de maintien lemploi des personnes handicapes (Maison dpartementale des
personnes handicapes (MDPH), lAssociation de gestion du fonds pour l'insertion professionnelle
des Personnes Handicapes (AGEFIPH), le fonds pour l'insertion professionnelle des personnes
handicapes dans la fonction publique (FIPHFP), Ple emploi).
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N 116. Complications de l'immobilit et du dcubitus. Prvention et prise en charge

- Expliquer les principales complications de l'immobilit et du dcubitus.
N 117. Le handicap psychique (voir item 54 et 115)
- valuer le Handicap Psychique de ladulte. Analyser les implications du handicap en matire
dorientation professionnelle et son retentissement social.
- valuer le handicap psychique de lenfant et de ladolescent en matire dintgration scolaire et
darticulation entre le secteur sanitaire et mdico-social. Argumenter les principes dorientation, de
prise en charge et daide (MDPH Auxiliaire de vie scolaire collectif et individuel, Mdico-social
intgration scolaire etc) pour les enfants porteurs de handicap psychique
- Argumenter les principes dutilisation et de prescription des principales techniques de remdiation
cognitive.
- Argumenter les principes dutilisation et de prescription des principales techniques ducatives et
dentranement cognitif chez les enfants porteurs de handicap psychique.
N 118. Principales techniques de rducation et de radaptation (voir item 53)

- Argumenter les principes d'utilisation des principales techniques de rducation et de radaptation,
en planifier le suivi mdical et argumenter larrt de la rducation.
- Savoir prescrire la masso-kinsithrapie et lorthophonie.
- Connatre le rle et les principales comptences des diffrents professionnels de sant dans le
projet de rducation-radaptation dune personne en situation de handicap.
N 119. Vieillissement normal : aspects biologiques, fonctionnels et relationnels. Donnes pidmiologiques et

sociologiques. Prvention du vieillissement pathologique
- Expliquer les aspects fonctionnels, biologiques et psychologiques du vieillissement normal.
- Exposer les principes de la prvention des maladies et des troubles dont l'incidence augmente avec
l'ge.
- Dcrire les consquences sociales et conomiques de l'volution de la pyramide des ges.
N 120. Mnopause et andropause
- Diagnostiquer la mnopause et ses consquences pathologiques.
- Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi d'une femme mnopause (voir item 326).
- Diagnostiquer une andropause pathologique.
N 121. Troubles de la miction et incontinence urinaire de l'adulte et du sujet g
- Devant un trouble de la miction ou une incontinence urinaire de l'adulte, argumenter les principales
N 122. Trouble de l'rection
- Argumenter les principales hypothses diagnostiques, justifier les examens complmentaires
pertinents.
- Citer les moyens thrapeutiques (voir item 326).
N 123. Hypertrophie bnigne de la prostate
- Diagnostiquer une hypertrophie bnigne de la prostate.
N 124. Ostopathies fragilisantes
- Diagnostiquer une ostoporose, valuer le risque fracturaire.
- Argumenter l'attitude thrapeutique devant une ostoporose et planifier le suivi du patient.
- Diagnostiquer une ostomalacie et connatre les principes du traitement dune ostomalacie
carentielle.
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N 125. Arthrose
- Diagnostiquer les principales localisations de l'arthrose.
- Argumenter l'attitude thrapeutique, planifier le suivi et apprendre au patient grer les diffrentes
composantes, notamment antalgiques, de son traitement (traitement mdicamenteux et non
mdicamenteux).
N 126. La personne ge malade : particularits smiologiques, psychologiques et thrapeutiques

- Expliquer les concepts de vieillissement pathologique, de poly-pathologie et de vulnrabilit en
griatrie.
- Dcrire les particularits smiologiques, physiques et psychiques de la personne ge malade.
- Dfinir le raisonnement thrapeutique en griatrie et citer les principales rgles gnrales de
prescription chez le sujet g.
- Polymdication et iatrognse chez la personne ge (voir item 319).
- Syndrome de fragilit.
N 127. Dficit neurosensoriel chez le sujet g (voir item 79 et item 87)
- Diagnostiquer les maladies de la vision lies au vieillissement et en discuter la prise en charge
thrapeutique, prventive et curative.
- Diagnostiquer une cataracte, connaitre les consquences, les principes de traitement.
- Diagnostiquer les troubles de l'audition lis au vieillissement, et en discuter la prise en charge
thrapeutique, prventive et curative.
N 128. Troubles de la marche et de l'quilibre (voir item 107)

- Particularits chez le sujet g et argumenter le caractre de gravit des chutes et dcrire la prise en
charge.
N 129. Troubles cognitifs du sujet g (voir item 106)

- Orientation diagnostique devant des troubles cognitifs du sujet g et principales causes.
N 130. Autonomie et dpendance chez le sujet g
- valuer le niveau d'autonomie et de dpendance du sujet g.
- Dpister les facteurs de risque de perte d'autonomie et argumenter les mesures prventives mettre
en uvre.
N 131. Bases neurophysiologiques, mcanismes physiopathologiques dune douleur aigu et d'une douleur
chronique
- Reconnatre et valuer une douleur aigu et une douleur chronique (douleurs nociceptives,
neuropathiques et dysfonctionnelles), chez ladulte et la personne ge / peu communicante.
N 132. Thrapeutiques antalgiques, mdicamenteuses et non mdicamenteuses

- Argumenter la stratgie de prise en charge globale d'une douleur aigu ou chronique chez l'adulte.
- Connatre et prescrire les thrapeutiques antalgiques mdicamenteuses et non mdicamenteuses
(voir item 326).
- Sassurer de l'efficacit d'un traitement antalgique et ladapter en fonction de lvaluation.
N 133. Anesthsie locale, locorgionale et gnrale
- Argumenter les indications, les modalits, les contre-indications et les risques d'une anesthsie
locale, locorgionale ou gnrale.
- Connatre l'analgsie obsttricale.
- Prciser les obligations rglementaires respecter avant une anesthsie.
Page 23
N 134. Douleur chez l'enfant : valuation et traitements antalgiques

- Savoir valuer la douleur de lenfant par les outils dvaluation adapts.
- Reprer, prvenir, et traiter les manifestations douloureuses pouvant accompagner les pathologies
de l'enfant.
- Prciser les mdicaments utilisables chez l'enfant selon l'ge, avec les modes d'administration,
indications et contre-indications.
- Connatre les moyens non mdicamenteux utilisables chez lenfant.
N 135. Douleur en sant mentale
- Reprer, prvenir, et traiter les manifestations douloureuses chez le patient psychiatrique et la
personne atteinte de troubles envahissants du dveloppement.
- Connatre les bases en psychopathologie de la douleur aigu et chronique, et les dimensions
psychologiques en lien avec la plainte douloureuse.
N 136. Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale dune maladie
grave, chronique ou ltale (1). Principaux repres cliniques. Modalits dorganisation des quipes, en
tablissement de sant et en et en ambulatoire
- Identifier une situation relevant des soins palliatifs.
- Connatre les tapes dune dmarche de soins, de traitement et daccompagnement du patient et de
son entourage lors des situations les plus frquemment rencontres en phase palliative ou terminale
des maladies graves, chroniques ou ltales : acqurir les comptences ncessaires en soins
palliatifs pour faire face aux situations les plus frquemment rencontres lors des phases palliatives
ou terminales des maladies graves, chroniques ou ltales (traitement des symptmes respiratoires,
digestifs, buccaux, neurologiques, psychiatriques, agoniques).
- Connatre lorganisation des soins palliatifs en France et savoir faire appel des quipes ressource
ou des services de recours.
grave, chronique ou ltale (2). Accompagnement de la personne malade et de son entourage.
Principaux repres thiques
- Se comporter de faon approprie avec une personne atteinte de maladie ltale. Savoir
communiquer avec les personnes malades et leurs proches lorsque la vise principale des
traitements devient palliative. Connatre les mcanismes psycho-adaptatifs du patient atteint de
maladie grave. Connatre des repres pour tre en relation et accompagner une personne malade et
son entourage.
- Se comporter de faon adapte lorsquun patient formule un refus de traitement ou un souhait de
mourir.
- Aborder les questions thiques, lgales et socitales poses lors des phases palliatives ou
terminales dune maladie grave, chronique ou ltale.
- Participer une dlibration, personnelle et collective, et une prise de dcision dans les situations
o se pose un questionnement relatif des investigations, des orientations de traitements (notion de
proportionnalit) : hydratation ou nutrition artificielles, transfusion, antibiotique, corticodes,
anticoagulants, chimiothrapies.
grave, chronique ou ltale (3). La sdation pour dtresse en phase terminale et dans des situations
spcifiques et complexes en fin de vie. Rponse la demande deuthanasie ou de suicide assist
- Connatre les indications de la sdation.
- Savoir dlibrer individuellement et collectivement pour aboutir une dcision de sdation.
- Savoir mettre en uvre et valuer les effets dune sdation pour un patient atteint de maladie ltale.
- Comprendre la distinction entre une sdation pour dtresse en phase terminale et une euthanasie.
- Savoir analyser une demande deuthanasie ou de suicide assist et apporter par tous les moyens
lgaux une rponse la dtresse qui sous-tend une telle demande.
Page 24
N 139. Connatre les aspects spcifiques des soins palliatifs en pdiatrie

- valuer les symptmes.
- Connatre les soins, les traitements, laccompagnement dun enfant et de son entourage lors des
phases avances de maladies ltales.
- Connatre les spcificits des soins palliatifs associs aux situations de maternit, prinatalit,
ranimation nonatale.
- Connatre les caractristiques du deuil prinatal.
- Connatre les soins palliatifs auprs des enfants en situation de handicap volutif.
N 140. Connatre les aspects spcifiques des soins palliatifs en ranimation
- Dcrire la procdure collgiale et la dcision mdicale relative lintroduction, la limitation, et larrt
des thrapeutiques actives.
N 141. Deuil normal et pathologique

- Distinguer un deuil normal d'un deuil pathologique et argumenter les principes de prvention et
d'accompagnement.
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Maladies transmissibles - Risques sanitaires - Sant au travail.
1. Objectifs gnraux
Ltudiant doit connatre les principaux mcanismes molculaires et cellulaires des infections bactriennes,
virales et fongiques, les principales maladies transmissibles, leur prvention, leur traitement, la prise en
charge des sujets contacts et formuler des recommandations prcises d'hygine pour limiter le risque
dinfection associe aux soins. Ltudiant doit connatre les principaux risques sanitaires (produits de sant,
agents biologiques, agents physiques - rayonnements, agents chimiques, bioterrorisme) ; Il doit connatre les
bases de lanalyse de risque (voir item 4) ainsi que lorganisation de la scurit sanitaire en gnral (dont
toxicovigilance) et en matire de produits destins lhomme. Ltudiant doit comprendre linfluence de
lenvironnement et du milieu de travail sur la sant et connatre lorganisation de la Sant au Travail.
N 142. Surveillance des maladies infectieuses transmissibles

- Dcrire les modes de transmission des agents infectieux lhomme.
- Dfinir les termes suivants en les appliquant aux maladies infectieuses : prvalence, incidence, taux
dattaque, sensibilit, spcificit, valeurs prdictives positive et ngative.
- Nommer les sources dinformation prcisant la liste des maladies infectieuses dclaration
obligatoire, et la liste de celles ncessitant des mesures dviction.
- Dclarer une maladie transmissible.
- Rles de lInstitut de veille sanitaire (InVS).
N 143. Vaccinations
- Connatre les diffrents types de vaccins et les modalits dadministration.
- Connatre le calendrier vaccinal pour la population gnrale.
- Savoir programmer un rattrapage vaccinal.
- Adapter lindication des vaccinations en fonction du risque individuel et collectif.
- Connatre les contre-indications et les principaux effets indsirables des vaccins.
- Argumenter la balance bnfices/risques des principaux vaccins.
N 144. Fivre aigu chez lenfant et ladulte
- Diagnostiquer la cause. Conduire le diagnostic tiologique dune fivre aigu.
- Connatre les indications et les modalits du traitement symptomatique dune fivre aigu.
- Identifier les situations durgence et celles imposant lhospitalisation dun patient fbrile.
N 145. Infections naso-sinusiennes de ladulte et de lenfant
- Connatre les diffrentes formes de sinusite et les explorations ventuellement ncessaires pour en
tayer le diagnostic.
- Connatre les arguments cliniques permettant de distinguer une sinusite maxillaire aigu, dune
rhinite ou dune rhinopharyngite.
- Prescrire le traitement appropri, antibiotique et/ou symptomatique, un patient prsentant une
sinusite maxillaire aigu, une rhinite, une rhinopharyngite.
- Diagnostiquer et connatre les complications et les principes du traitement dune ethmodite aigu du
nourrisson et de lenfant.
N 146. Angines de ladulte et de lenfant et rhinopharyngites de lenfant

- Connatre des principales formes cliniques des angines, leurs agents tiologiques et leurs
complications.
- Connatre lutilisation approprie du test de diagnostic rapide (TDR).
- Savoir prescrire le traitement appropri, antibiotique et/ou symptomatique, un patient prsentant
une angine ou une rhinopharyngite.
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N 147. Otites infectieuses de ladulte et de lenfant

- Connatre les agents infectieux responsables de lotite moyenne aigu (OMA) et leur profil de
sensibilit.
- Connatre les lments diagnostiques et la stratgie de prise en charge dune OMA purulente, dune
otite externe, dune otite sromuqueuse.
- Prescrire le traitement appropri, antibiotique et/ou symptomatique, un patient prsentant une
OMA purulente en premire intention et en cas dchec.
- Diagnostiquer une otite moyenne chronique dangereuse ou cholestatomateuse
N 148. Mningites, mningoencphalites chez ladulte et lenfant
- Connatre lpidmiologie des mningites et encphalites chez ladulte et lenfant.
- Diagnostiquer un purpura fulminans (voir item 328), une mningite, une mningoencphalite.
- Connatre les principaux agents infectieux responsables de mningites, de mningoencphalites,
dabcs crbraux.
- Connatre la conduite tenir dont le traitement en urgence face un purpura fulminans, une
suspicion de mningite ou de mningoencphalite, au domicile, au cabinet mdical et aux urgences
hospitalires.
- Hirarchiser les examens complmentaires en cas de suspicion de mningite, de
mningoencphalite.
- Interprter le rsultat dun examen du liquide cphalorachidien.
- Connatre le traitement de premire intention dune mningite communautaire prsume
bactrienne.
- Connatre les recommandations de la prophylaxie des infections mningocoque dans lentourage
dun cas de mningite mningocoque.
N 149. Endocardite infectieuse

- Diagnostiquer une endocardite infectieuse.
- Connatre les portes dentres et les agents infectieux les plus frquemment en cause.
- Connatre les grands principes du traitement mdical et chirurgical.
- Connatre la prvention des endocardites infectieuses.
N 150. Surveillance des porteurs de valve et prothses vasculaires
- Expliquer les risques infectieux ou non, inhrents aux valves, prothses valvulaires et aux prothses
vasculaires et les mesures prventives correspondantes.
- Runir les arguments en faveur dune infection sur valve, prothse valvulaire ou vasculaire.
N 151. Infections broncho pulmonaires communautaires de ladulte et de lenfant
- Connatre la prvalence et les agents infectieux.
- Diagnostiquer les complications et connatre les critres dhospitalisation ainsi que les traitements
des bronchites aigus, des bronchiolites, des exacerbations de BPCO et des pneumonies
communautaires,
- Connatre le traitement de la pneumonie pneumocoque.
N 152. Infections cutano-muqueuses et des phanres, bactriennes et mycosiques de ladulte et de lenfant
- Diagnostiquer un imptigo, une folliculite, un furoncle, une dermo hypodermite bactrienne (DHB) et
ses signes de gravit.
- Connatre les principes du traitement de limptigo, de la folliculite, du furoncle, de la dermohypodermite bactrienne (DHB).
- Diagnostiquer et connatre les principes du traitement des infections cutano-muqueuses Candida,
cutane Malassezzia et des phanres (teignes, onychomycose).
- Diagnostiquer et connatre les principes du traitement des infections dermatophytes de la peau
glabre, des plis et des phanres.
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N 153. Infections osto articulaires (IOA) de lenfant et de ladulte

- Connatre les principaux agents infectieux responsables des IOA selon lge, le terrain et leur profil
de rsistance.
- Diagnostiquer et connatre les principes du traitement dune arthrite avec ou sans matriel, dune
ostite avec ou sans matriel.
- Diagnostiquer et connatre les principes du traitement dune infection osseuse sur pied diabtique.
N 154. Septicmie/Bactrimie/Fongmie de ladulte et de lenfant
- Connatre la dfinition des termes suivants : bactrimie, syndrome de rponse inflammatoire
systmique (SRIS), sepsis et choc septique.
- Connatre les portes dentre et les localisations secondaires les plus frquentes des
septicmies/bactrimies/fongmies.
- Connatre lindication des hmocultures et linterprtation des rsultats.
- Reconnatre un choc septique et initier sa prise en charge thrapeutique (voir item 328).
- Connatre les principes de lantibiothrapie au cours dune bactrimie.
N 155. Tuberculose de ladulte et de lenfant
- Connatre les populations risque de tuberculose et lpidmiologie de la rsistance du BK
- Connatre les indications et savoir interprter une IDR la tuberculine, un test interfron gamma
- Diagnostiquer une primo infection tuberculeuse, une tuberculose dans ses diffrentes localisations et
chez limmunodprim.
- Connatre les principes du traitement dune tuberculose dans ses diffrentes localisations, et de sa
surveillance notamment de lobservance.
- Connatre les mesures de prvention appliquer dans lentourage dun patient atteint de
tuberculose.
N 156. Ttanos
- Connatre les mesures de prvention du ttanos.
N 157. Infections urinaires de lenfant et de ladulte
- Interprter les rsultats des bandelettes urinaires et des examens cytobactriologiques des urines
- Diagnostiquer et traiter une cystite aigu.
- Connatre la conduite tenir face une cystite rcidivante.
- Diagnostiquer et traiter une pylonphrite aigu, identifier les situations ncessitant une
hospitalisation.
- Diagnostiquer et traiter une prostatite aigu, identifier les situations ncessitant une hospitalisation.
- Expliquer la place de lantibiothrapie chez un patient porteur dune sonde urinaire.
N 158. Infections sexuellement transmissibles (IST) : gonococcies, chlamydioses, syphilis, papillomavirus
humain (HPV), trichomonose
- Diagnostiquer et traiter une gonococcie, une chlamydiose, une syphilis rcente et tardive, une
infection gnitale HPV, une trichomonose
- Connatre les principes de la prvention et du dpistage des IST, notamment chez les partenaires.
- Connatre les principes de prvention et dpistage des infections HPV, frottis et vaccination.
N 159. Coqueluche
- Diagnostiquer une coqueluche.
- Connatre lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.
- Connatre les recommandations en termes de prvention de la coqueluche.
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N 160. Exanthmes fbriles de lenfant

pertinents.
- Diagnostiquer une rougeole, une rubole, un mgalrythme pidmique, un exanthme subit, une
mononuclose infectieuse, une scarlatine, un syndrome de Kawasaki.
- Connatre les principes de la thrapeutique et du suivi du patient.
- Connatre la conduite tenir vis--vis de lentourage autour dun diagnostic de rougeole, rubole,
scarlatine, et les risques chez la femme enceinte.
N 161. Oreillons
- Connatre les arguments en faveur du diagnostic doreillons et de ses diffrentes complications.
N 162. Grippe
- Diagnostiquer une grippe et les signes de complications.
- Connatre les principes de la prise en charge thrapeutique.
- Connatre les modalits de prvention de la grippe.
- Connatre les sources dinformation en cas dpidmie ou de pandmie.
N 163. Hpatites virales
- Connatre les modes de transmission des diffrentes hpatites virales et les modalits de leur
prvention.
- Prescrire et interprter les examens srologiques utiles au diagnostic.
- Connatre les grands principes du traitement et de la surveillance des hpatites chroniques B et C
- Connatre les modalits de prvention.
N 164. Infections herps virus du sujet immunocomptent
- Diagnostiquer un herps cutan et muqueux, une varicelle, un zona chez le sujet immunocomptent
- Connatre la conduite tenir devant un herps cutan et muqueux, une varicelle, un zona et leurs
complications les plus frquentes.
- Connatre les risques en cas dinfection chez la femme enceinte, le nouveau-n, le sujet atopique.
N 165. Infections VIH
- Informer et conseiller en matire de prvention de la transmission du VIH.
- Connatre les situations justifiant la prescription dune srologie VIH.
- Interprter les rsultats dune srologie VIH et en annoncer le rsultat.
- Reconnatre une primo infection par le VIH.
- Prvenir et reconnatre les principales complications infectieuses associes au VIH.
- Connatre et savoir dpister les principales complications non infectieuses associes au VIH.
- Connatre les grands principes du traitement antirtroviral, de son suivi et de son observance.
- Dpister une infection VIH au cours de la grossesse et en organiser la prise en charge.
N 166. Paludisme
- Connatre les circonstances imposant la recherche dun paludisme et les examens complmentaires
permettant de confirmer le diagnostic et dvaluer le retentissement.
- Connatre les critres de gravit, les principes de lhospitalisation.
- Connatre le traitement et les principes de la surveillance dun accs palustre.
- Connatre les principes de la prvention antivectorielle et de la protection mdicamenteuse.
- Accder aux sources dinformation permettant la mise en uvre des mesures de prophylaxie
adaptes.
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N 167. Gale et pdiculose

- Diagnostiquer et traiter une gale et une pdiculose.
- Connatre la conduite tenir devant un cas contact et en cas dpidmie.
N 168. Parasitoses digestives : giardiose, amoebose, tniasis, ascaridiose, oxyurose
- Diagnostiquer et connatre les principes du traitement d'un tniasis, dune ascaridiose, d'une
oxyurose, d'une giardiose, d'une amoebose intestinale aigu et d'un abcs amibien du foie.
N 169. Zoonoses
- Diagnostiquer et connatre les principes du traitement des principales zoonoses : brucellose, fivre
Q, leishmaniose, toxoplasmose, maladie de Lyme, maladie des griffes du chat, pasteurellose,
rickettsioses, tularmie, chinococcoses (hydatidose)
- Connatre et expliquer les mesures prventives contre la rage.
N 170. Pathologie infectieuse chez les migrants adultes et enfants
- Diagnostiquer les pathologies infectieuses les plus frquentes rencontres chez les migrants.
- Connatre les conseils dhygine et de prvention adapts aux conditions de vie des migrants.
N 171. Voyage en pays tropical de ladulte et de lenfant : conseils avant le dpart, pathologies du retour :
fivre, diarrhe, manifestations cutanes
- Connatre les conseils dhygine et de prvention adapte, y compris la vaccination anti-amarile.
- Connatre les principales causes de fivre, diarrhe, de manifestations cutanes et de manifestations
cutanes au retour dun pays tropical.
- Connatre les symptmes dune dengue, dune infection chikungunya.
N 172. Diarrhes infectieuses de ladulte et de lenfant
- Connatre les principaux agents infectieux causes de diarrhes.
- Reconnatre les signes de gravit dune diarrhe infectieuse.
- Connatre les indications et savoir interprter les rsultats dun examen bactriologique, virologique
et parasitologique des selles.
- Connatre les principes des traitements des diarrhes infectieuses.
- Connatre les principes de prvention de la toxi infection alimentaire et savoir la diagnostiquer.
- Connatre les principes de la conduite tenir en cas de toxi infection alimentaire familiale ou
collective.
N 173. Prescription et surveillance des anti-infectieux chez ladulte et lenfant (voir item 326)
- Prescrire et surveiller un traitement anti-infectieux.
Antibiotiques
- valuer la pertinence dune prescription dantibiotiques.
- Exposer les enjeux dune utilisation des antibiotiques non conforme aux recommandations de bonne pratique
clinique.
- Prciser les critres de choix dune antibiothrapie probabiliste.
- Connatre les principales indications thrapeutiques et les principaux effets indsirables dau moins un
reprsentant des familles dantibiotiques suivantes : pnicillines du groupe G ou V, pnicillines du groupe A ;
associations comportant un inhibiteur des btalactamases ; pnicillines du groupe M ; cphalosporines de
seconde et troisime gnrations ; macrolides, lincosanides, aminosides ; cotrimoxazole, quinolones ; les
glycopeptides et les pnmes.
- Analyser les causes dchec dune antibiothrapie ; savoir rvaluer une antibiothrapie.
Antiviraux
- Connatre les principales molcules antivirales anti Herpesviridiae.
- Connatre les principales indications et modalits dutilisation des antiviraux au cours de la grippe.
- Connatre les classes dantirtroviraux disponibles et leurs principaux effets indsirables.
Antiparasitaires
- Connatre les principales molcules antiparasitaires et leurs indications.
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Antifongiques
- Connatre les principales molcules antifongiques, leurs indications et modalits d'utilisation.
Bon usage des anti-infectieux
- Connatre les principales situations cliniques ncessitant une documentation microbiologique.
- Connatre limpact cologique des anti-infectieux et les facteurs dmergence de la rsistance aux antiinfectieux.
- Connatre les principales situations cliniques en infectiologie ne relevant pas dune prescription danti infectieux.
- Connatre les recommandations de prise en charge des patients porteurs ou susceptibles de porter des
bactries hautement rsistantes.
- Prciser les critres de choix de l'antibioprophylaxie dans le cadre chirurgical.
- Connatre lorganisation de la lutte contre les infections associes aux soins dont la surveillance des infections
du site opratoire ;
- Expliquer les mesures de prvention des principales infections associes aux soins (voir item 4).
- Connatre le rle du rfrent en infectiologie dun tablissement.
N 174. Risques mergents, bioterrorisme, maladies hautement transmissibles

- Connatre les dfinitions des risques mergents pour la sant, des infections mergentes et du bio
terrorisme et leurs principaux agents.
- Connatre les sources dinformation pour accder aux procdures dalerte.
N 175. Risques sanitaires lis l'eau et l'alimentation. Toxi-infections alimentaires
- Prciser les principaux risques lis la consommation deau ou d'aliments (crudits, viandes et
poissons ingrs crus ou insuffisamment cuits).
N 176. Risques sanitaires lis aux irradiations. Radioprotection

- Prciser les risques biologiques lis l'irradiation naturelle ou artificielle et savoir en informer les
patients.
- Expliquer les risques lis aux principaux examens radiologiques ainsi quaux actes interventionnels
raliss sous imagerie mdicale.
- Appliquer les principes de la radioprotection aux patients et aux personnels.
N 177. La scurit sanitaire des produits destins lhomme. La veille sanitaire (voir item 322)
- Lister les diffrents types de produits qui sont lobjet dune vigilance rglemente.
- Discuter une situation o la vigilance pourrait tre dficitaire pour chacun de ces produits.
- Prciser les grandes missions de lInVS et de lANSM.
N 178. Environnement professionnel et sant au travail
- valuer limpact du travail sur la sant et rapporter une pathologie aux contraintes professionnelles.
- valuer limpact dune pathologie chronique sur les capacits de travail.
- Donner des informations sur les consquences mdico-sociales dune inaptitude au travail et les
principes gnraux de lorientation et du reclassement.
N 179. Organisation de la mdecine du travail. Prvention des risques professionnels

- Expliquer les missions du mdecin du travail et le cadre de son action.
- Expliquer les modalits de recours au mdecin du travail.
- Expliquer les possibilits daction prventive du mdecin du travail, en termes de prvention
primaire, secondaire et tertiaire.
N 180. Accidents du travail et maladies professionnelles : dfinitions et enjeux

- Dfinir un accident du travail, une maladie professionnelle, une incapacit permanente, une
consolidation.
- Rdiger un certificat mdical initial.
- Dcrire les procdures de reconnaissance.
- Expliquer les enjeux mdicaux et sociaux de la reconnaissance et dun suivi post professionnel.
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Inflammation - Immunopathologie.
1. Objectifs gnraux
L'tudiant doit connatre les grands mcanismes immunopathologiques et les principales affections mettant en
jeu une raction inflammatoire, allergique, dysimmunitaire ou fibrosante. Il doit connatre la prise en charge
diagnostique et thrapeutique des affections les plus courantes. Il doit connatre les problmes poss par les
affections plus rares et participer leur surveillance au long cours ainsi qu' celle des transplantations
d'organes.
N 181. Raction inflammatoire : aspects biologiques et cliniques. Conduite tenir

- Expliquer les principaux mcanismes et les manifestations cliniques et biologiques de la raction
inflammatoire - Connatre les complications dun syndrome inflammatoire prolong.
- Argumenter les procdures diagnostiques devant un syndrome inflammatoire.
N 182. Hypersensibilits et Allergies chez lenfant et ladulte : aspects physiopathologiques,
pidmiologiques, diagnostiques et principes de traitement
- Expliquer la physiopathologie des ractions dhypersensibilit : allergique et non allergique.
- Expliquer lpidmiologie, les facteurs favorisants et lvolution des principales hypersensibilits de
lenfant et de ladulte : alimentaire, respiratoire, cutane, mdicamenteuse et per-anesthsique,
venins dhymnoptres.
- Expliquer les principales manifestations cliniques et biologiques et argumenter les procdures
diagnostiques.
- Argumenter les principes du traitement et de la surveillance au long cours dun sujet hypersensible,
en tenant compte des aspects psychologiques.
N 183. Hypersensibilits et Allergies cutanomuqueuses chez lenfant et ladulte. Urticaire, dermatites

atopique et de contact
- Expliquer la physiopathologie de lurticaire et des dermatites atopique et de contact.
- Diagnostiquer une hypersensibilit cutanomuqueuse aigu et/ou chronique chez lenfant et chez
ladulte.
- Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.
- Identifier le caractre professionnel dune dermatose allergique : dmarche diagnostique tiologique,
viction du risque.
N 184. Hypersensibilit et Allergies respiratoires chez lenfant et chez ladulte. Asthme, rhinite
- Expliquer la physiopathologie de lasthme et de la rhinite.
- Diagnostiquer une hypersensibilit respiratoire chez lenfant et chez ladulte.
- Diagnostiquer un asthme de l'enfant et de l'adulte.
- Identifier le caractre professionnel dune allergie respiratoire : dmarche diagnostique tiologique,
viction du risque.
N 185. Dficit immunitaire

- Argumenter les principales situations cliniques et/ou biologiques faisant suspecter un dficit
immunitaire chez l'enfant et chez l'adulte.
- Savoir diagnostiquer un dficit immunitaire commun variable.
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N 186. Fivre prolonge

- Connatre les principales causes dune fivre prolonge et savoir dvelopper lenqute tiologique.
N 187. Fivre chez un patient immunodprim
- Connatre les situations durgence et les grands principes de la prise en charge.
- Connatre les principes de la prise en charge en cas de fivre aigu chez un patient neutropnique.
- Connatre les principes de prvention des infections chez les patients immunodprims.
N 188. Pathologies auto-immunes : aspects pidmiologiques, diagnostiques et principes de traitement
- Expliquer l'pidmiologie, les facteurs favorisants et l'volution des principales pathologies autoimmunes d'organes et systmiques.
- Interprter les anomalies biologiques les plus frquentes observes au cours des pathologies autoimmunes.
- Argumenter les principes du traitement et de la surveillance au long cours d'une maladie autoimmune.
N 189. Connatre les principaux types de vascularite systmique, les organes cibles, les outils diagnostiques
et les moyens thrapeutiques
N 190. Lupus rythmateux dissmin. Syndrome des anti-phospholipides

- Diagnostiquer un lupus rythmateux dissmin et un syndrome des anti-phospholipides.
- Dcrire les principes du traitement et de la prise en charge au long cours.
N 191. Artrite cellules gantes
- Diagnostiquer une maladie de Horton, une pseudo-polyarthrite rhizomlique, une maladie de
Takayasu.
N 192. Polyarthrite rhumatode
- Diagnostiquer une polyarthrite rhumatode.
- Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient au long cours.
N 193. Spondyloarthrite ankylosante
- Diagnostiquer une spondyloarthrite ankylosante.
N 194. Arthropathie microcristalline
- Diagnostiquer une arthropathie microcristalline.
N 195. Syndrome douloureux rgional complexe (ex algodystrophie)
- Diagnostiquer un syndrome douloureux rgional complexe.
- Connatre les principes gnraux du traitement.
N 196. Douleur et panchement articulaire. Arthrite d'volution rcente
- Devant une douleur ou un panchement articulaire, argumenter les principales hypothses
diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents.
- Devant une arthrite d'volution rcente, argumenter les principales hypothses diagnostiques et
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N 197. Transplantation d'organes : Aspects pidmiologiques et immunologiques ; principes de traitement et

surveillance ; complications et pronostic ; aspects thiques et lgaux
- Expliquer les aspects pidmiologiques et les rsultats des transplantations d'organe et
l'organisation administrative.
- Argumenter les aspects mdico-lgaux et thiques lis aux transplantations d'organes.
- Lexemple de la transplantation rnale : expliquer les principes de choix dans la slection du couple
donneur-receveur et les modalits de don d'organe. Argumenter les principes thrapeutiques, et les
modalits de surveillance d'un sujet transplant rnal.
N 198. Biothrapies et thrapies cibles

- Connatre les bases cellulaires et molculaires des cellules souches embryonnaires et adultes, des
cellules reprogrammes.
- Connatre les principes et principales indications de thrapie cellulaire
- Expliquer les principes dvaluation des biothrapies.
- Connatre les bases cellulaires et tissulaires daction des thrapies cibles.
- Argumenter les principes de prescription et de surveillance.
N 199. Dyspne aigu et chronique
- Diagnostiquer une dyspne aigu chez ladulte et lenfant
- Diagnostiquer une dyspne chronique.
N 200. Toux chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement)
- Devant une toux aigu ou chronique chez l'enfant ou chez l'adulte, argumenter les principales
N 201. Hmoptysie
pertinents.
N 202. panchement pleural

pertinents.
N 203. Opacits et masses intra-thoraciques chez lenfant et chez ladulte

- Diagnostiquer une opacit ou une masse intra-thoracique, argumenter les principales hypothses
N 204. Insuffisance respiratoire chronique

- Diagnostiquer une insuffisance respiratoire chronique.
- Dcrire les principes de la prise en charge au long cours en abordant les problmatiques techniques,
relationnelles et thiques en cas dvolution dfavorable.
N 205. Bronchopneumopathie chronique obstructive chez ladulte et lenfant

- Diagnostiquer une bronchopneumopathie chronique obstructive.
- - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours.
N 206. Pneumopathie interstitielle diffuse
- Diagnostiquer une pneumopathie interstitielle diffuse.
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N 207. Sarcodose
- Diagnostiquer une sarcodose.
- Dcrire les principes du traitement et de la prise en charge au long cours.
N 208. Hmogramme chez ladulte et lenfant : indications et interprtation
- Argumenter les principales indications de l'hmogramme, discuter l'interprtation des rsultats et
justifier la dmarche diagnostique si ncessaire.
N 209. Anmie chez ladulte et lenfant

pertinents.
- Argumenter l'attitude thrapeutique dans les anmies carentielles et planifier leur suivi.
N 210. Thrombopnie chez ladulte et lenfant
pertinents.
N 211. Purpuras chez ladulte et lenfant

pertinents.
N 212. Syndrome hmorragique dorigine hmatologique

- Diagnostiquer un syndrome hmorragique dorigine hmatologique.
- Interprtation les examens courants dhmostase.
N 213. Syndrome mononuclosique
- Argumenter les principales hypothses diagnostiques devant un syndrome mononuclosique et
justifier les premiers examens complmentaires les plus pertinents.
N 214. Eosinophilie
- Argumenter les principales hypothses diagnostiques devant une hyperosinophilie et demander les
premiers examens complmentaires les plus pertinents.
N 215. Pathologie du fer chez ladulte et lenfant

- Diagnostiquer une carence ou une surcharge en fer.
N 216. Adnopathie superficielle de ladulte et de lenfant
- Devant une ou des adnopathies superficielles, argumenter les principales hypothses
N 217. Amylose
- Diagnostiquer une amylose de type AA ou AL.
- Citer les principaux organes pouvant tre impliqus dans le dveloppement de lamylose.
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Circulation - Mtabolismes.
1. Objectifs gnraux
L'tudiant doit connatre les pathologies cardio-vasculaires, mtaboliques et nutritionnelles, enjeux majeurs de
sant publique, les principaux mcanismes physiopathologiques ainsi que les moyens de prvenir la survenue
et les complications de ces pathologies.
Il doit tre capable dadopter la bonne dmarche diagnostique et thrapeutique pour les principales affections,
chez ladulte et lenfant, rsultant des dysfonctionnements des tissus et organes rgissant les quilibres
nergtiques, mtaboliques et hydrolectrolytiques.
N 218. Athrome : pidmiologie et physiopathologie. Le malade poly-athromateux

- Expliquer l'pidmiologie et les principaux mcanismes de la maladie athromateuse et les points
d'impacts des thrapeutiques.
- Prciser les localisations prfrentielles et l'volution naturelle de la maladie athromateuse.
- Dcrire les principes de la prise en charge au long cours d'un malade poly-athromateux.
N 219. Facteurs de risque cardio-vasculaire et prvention
- Expliquer les facteurs de risque cardio-vasculaire, leur impact pathologique et la notion de
stratification du risque (coronarien par exemple).
- Expliquer les modalits de la prvention primaire et secondaire des facteurs de risque cardiovasculaire et les stratgies individuelles et collectives.
N 220. Dyslipidmies
- Diagnostiquer les principales dyslipidmies primitives et secondaires.
- Connatre les recommandations pour la prise en charge des dyslipidmies (voir item 326).
N 221. Hypertension artrielle de l'adulte
- Expliquer l'pidmiologie, les principales causes et l'histoire naturelle de l'hypertension artrielle de
l'adulte.
- Raliser le bilan initial d'une hypertension artrielle de l'adulte.
- Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient (voir item 326).
N 222. Hypertension artrielle pulmonaire de lenfant et de ladulte
- Diagnostiquer une hypertension artrielle pulmonaire de lenfant et de ladulte.
N 223. Artriopathie oblitrante de l'aorte, des artres viscrales et des membres infrieurs ; anvrysmes
- Diagnostiquer une artriopathie oblitrante de l'aorte, des artres viscrales et des membres
infrieurs.
- Diagnostiquer un anvrysme de l'aorte et des artres priphriques.
- Pour ces localisations :
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N 224. Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 326)

- Diagnostiquer une thrombose veineuse profonde et/ou une embolie pulmonaire.
- Connatre les indications et les limites dun bilan de thrombophilie.
N 225. Insuffisance veineuse chronique. Varices
- Diagnostiquer une insuffisance veineuse chronique et/ou des varices.
N 226. Ulcre de jambe
- Diagnostiquer un ulcre de jambe.
N 227. Surveillance et complications des abords veineux
- Situations cliniques frquentes et/ou urgentes.
N 228. Douleur thoracique aigu et chronique
- Diagnostiquer une douleur thoracique aigu et chronique.
N 229. lectrocardiogramme : indications et interprtations
- Argumenter les principales indications de l'ECG et discuter l'interprtation des rsultats.
N 230. Fibrillation atriale
- Diagnostiquer une fibrillation atriale.
N 231. Valvulopathies
- Diagnostiquer une insuffisance mitrale, un rtrcissement aortique, une insuffisance aortique.
- Connatre les principes de suivi des patients avec prothses valvulaires
N 232. Insuffisance cardiaque de l'adulte
- Diagnostiquer une insuffisance cardiaque chez l'adulte.
N 233. Pricardite aigu
- Diagnostiquer une pricardite aigu.
N 234. Troubles de la conduction intracardiaque
- -Diagnostiquer un trouble de la conduction intracardiaque.
N 235. Palpitations
- Chez un sujet se plaignant de palpitations, argumenter les principales hypothses diagnostiques et
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N 236. Souffle cardiaque chez l'enfant

pertinents.
N 237. Acrosyndromes (phnomne de Raynaud, rythermalgie, acrocyanose, engelures, ischmie digitale)
pertinents.
N 238. Hypoglycmie chez ladulte et lenfant
- Diagnostiquer une hypoglycmie.
N 239. Goitre, nodules thyrodiens et cancers thyrodiens
- Diagnostic des goitres et nodules thyrodiens
N 240. Hyperthyrodie
- Diagnostiquer une hyperthyrodie.
N 241. Hypothyrodie
- Diagnostiquer une hypothyrodie chez le nouveau-n, lenfant et ladulte.
N 242. Adnome hypophysaire
- Diagnostiquer un adnome hypophysaire.
N 243. Insuffisance surrnale chez ladulte et lenfant
- Diagnostiquer une insuffisance surrnale aigu et une insuffisance surrnale chronique.
N 244. Gyncomastie
- Diagnostiquer une gyncomastie.
N 245. Diabte sucr de types 1 et 2 de lenfant et de ladulte. Complications
- Diagnostiquer un diabte chez lenfant et ladulte.
- Argumenter lattitude thrapeutique nutritionnelle et mdicamenteuse et planifier le suivi du patient
(voir item 326).
- Reconnatre les signes dune rtinopathie diabtique lexamen du fond dil.
N 246. Prvention primaire par la nutrition chez ladulte et lenfant
- Connatre les effets de lalimentation et de lactivit physique sur la sant des populations.
- Argumenter la promotion dune alimentation quilibre (dfinition, modalits, soutien motivationnel).
- Expliquer les diffrents types dactivit physique, les valuer.
N 247. Modifications thrapeutiques du mode de vie (alimentation et activit physique) chez ladulte et lenfant
- valuer le comportement alimentaire et diagnostiquer ses diffrents troubles.
- Argumenter les bnfices et les effets cliniques de la pratique de lactivit physique.
- Identifier les freins au changement de comportement.
- Savoir prescrire et conseiller en dittique.
- Promouvoir lactivit physique chez le sujet malade (dmarche, orientations).
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N 248. Dnutrition chez ladulte et lenfant

- Diagnostiquer une dnutrition dans les diffrentes populations de patients.
- Identifier les sujets risque de dnutrition.
- Prescrire un soutien nutritionnel de premier recours.
N 249. Amaigrissement tous les ges
pertinents.
N 250. Troubles nutritionnels chez le sujet g

- Connatre les spcificits des troubles nutritionnels du sujet g.
N 251. Obsit de lenfant et de ladulte (voir item 69)
- Diagnostiquer une obsit de lenfant et de ladulte.
N 252. Nutrition et grossesse
- Connatre les besoins nutritionnels de la femme enceinte.
- Connatre limpact de la nutrition maternelle sur la sant long terme de lenfant.
- Savoir prvenir des carences nutritionnelles pendant la grossesse.
- Dpister et prendre en charge le diabte gestationnel.
N 253. Aptitude au sport chez ladulte et lenfant ; besoins nutritionnels chez le sportif (voir item 78)
- Conduire un examen mdical daptitude au sport.
- Exposer les bnfices et les inconvnients de la pratique sportive chez lenfant et ladulte.
- Exposer les besoins nutritionnels chez le sportif enfant et le sportif adulte.
- Argumenter les prcautions et contre-indications la pratique sportive intensive.
N 254. dmes des membres infrieurs localiss ou gnraliss
pertinents.
- Connatre les principes gnraux du traitement symptomatique et de la surveillance.
N 255. lvation de la cratininmie
pertinents.
N 256. Protinurie et syndrome nphrotique de chez l'ladulte et de lenfant
- Devant la dcouverte d'une protinurie, argumenter les principales hypothses diagnostiques et
- Devant un syndrome nphrotique chez lenfant ou chez ladulte, argumenter les hypothses
diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents ; argumenter les principes du
traitement symptomatique et de la surveillance du syndrome nphrotique et de ses complications.
N 257. Hmaturie
pertinents.
N 258. Nphropathie glomrulaire
- Diagnostiquer une nphropathie glomrulaire.
- Connatre les nphropathies glomrulaires les plus frquentes (syndrome nphrotique lsions
glomrulaires minimes, glomrulopathie extra-membraneuse, nphropathie dpts msangiaux
dIgA, glomrulonphrites rapidement progressives), leurs tiologies et les principes de leurs
traitements.
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N 259. Nphropathie interstitielle

- Connatre le syndrome de nphropathie interstitielle chronique.
- Connatre les principales causes de nphropathies interstitielles chroniques.
N 260. Nphropathie vasculaire
- Diagnostiquer une nphroangiosclrose, une stnose de lartre rnale, une microangiopathie
thrombotique, une maladie des emboles de cristaux de cholestrol.
N 261. Insuffisance rnale chronique chez ladulte et lenfant

- Dfinir le stade dune maladie rnale chronique.
- Connatre les facteurs de progression des maladies rnales chroniques et les mesures
thrapeutiques adaptes.
- Diagnostiquer les complications des maladies rnales chroniques et connaitre le principe de leur
traitement.
- Expliquer les modalits des traitements de supplance de linsuffisance rnale terminale.
N 262. Lithiase urinaire
- Diagnostiquer une lithiase urinaire.
N 263. Polykystose rnale
- Diagnostiquer la polykystose rnale autosomique dominante.
- Connatre les complications de la polykystose rnale.
N 264. Prescription et surveillance des diurtiques (voir item 326)
- Prescrire et surveiller un mdicament appartenant aux principales classes de diurtiques.
N 265. Troubles de l'quilibre acido-basique et dsordres hydro-lectrolytiques
- Prescrire et interprter un examen des gaz du sang et un ionogramme sanguin en fonction d'une
situation clinique donne.
- Savoir diagnostiquer et traiter : une acidose mtabolique, une acidose ventilatoire, une hypokalimie,
une hyperkalimie, une hyponatrmie, une hypernatrmie, une hypocalcmie.
N 266. Hypercalcmie
pertinents.
N 267. Douleurs abdominales et lombaires aigus chez l'enfant et chez l'adulte
- Diagnostiquer une douleur abdominale et lombaire aigu chez l'enfant et chez l'adulte.
N 268. Reflux gastro-sophagien chez le nourrisson, chez l'enfant et chez l'adulte. Hernie hiatale
- Diagnostiquer un reflux gastro-sophagien et une hernie hiatale aux diffrents ges.
N 269. Ulcre gastrique et duodnal. Gastrite
- Diagnostiquer un ulcre gastrique, un ulcre duodnal, une gastrite.
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N 270. Dysphagie
pertinents.
N 271. Vomissements du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte

pertinents.
- Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi de l'volution.
N 272. Splnomgalie
- Argumenter les principales hypothses diagnostiques devant une splnomgalie et demander les
premiers examens complmentaires les plus pertinents.
N 273. Hpatomgalie et masse abdominale

- Devant une hpatomgalie, une masse abdominale, ou la dcouverte de nodules hpatiques,
argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires
pertinents.
N 274. Lithiase biliaire et complications

- Diagnostiquer une lithiase biliaire et ses complications.
N 275. Ictre
pertinents.
- Diagnostiquer un ictre chez le nouveau-n, identifier les situations durgence et planifier leur prise
en charge.
N 276. Cirrhose et complications

- Diagnostiquer une cirrhose.
N 277. Ascite
pertinents.
N 278. Pancratite chronique

- Diagnostiquer une pancratite chronique.
N 279. Maladies Inflammatoires Chroniques de lIntestin (MICI) chez ladulte et lenfant
- Diagnostiquer une maladie de Crohn et une recto-colite hmorragique.
N 280. Constipation chez l'enfant et l'adulte (avec le traitement)
pertinents.
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N 281. Colopathie fonctionnelle

- Diagnostiquer une colopathie fonctionnelle.
N 282. Diarrhe chronique chez ladulte et lenfant
pertinents.
N 283. Diarrhe aigu et dshydratation chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte

- Diagnostiquer une diarrhe aigu chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte.
- Diagnostiquer un tat de dshydratation chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte.
N 284. Diverticulose colique et diverticulite aigu du sigmode
- Diagnostiquer une diverticulose colique et une sigmodite.
N 285. Pathologie hmorrodaire
- Diagnostiquer une pathologie hmorrodaire.
N 286. Hernie paritale chez l'enfant et l'adulte
- Diagnostiquer une hernie inguinale de l'enfant et de l'adulte.
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Cancrologie - Onco-hmatologie
1. Objectifs gnraux
L'tudiant doit connatre les stratgies de prvention, de dpistage, de diagnostic des principales tumeurs
bnignes et malignes, les moyens thrapeutiques et pour les tumeurs les plus frquentes (sein, colon-rectum,
poumon, prostate) les stratgies thrapeutiques, afin de participer la dcision thrapeutique multidisciplinaire
et la prise en charge du malade tous les stades de sa maladie. Il doit galement apprendre intgrer dans
sa pratique les dimensions curatives et palliatives des traitements et des soins.
N 287. Epidmiologie, facteurs de risque, prvention et dpistage des cancers

- Dcrire l'pidmiologie des cancers les plus frquents (sein, colon-rectum, poumon, prostate).
Incidence, prvalence, mortalit.
- Connatre et hirarchiser les facteurs de risque de ces cancers.
- Expliquer les principes de prvention primaire et secondaire.
- Argumenter les principes du dpistage du cancer (sein, colon-rectum, col utrin).
N 288. Cancer : cancrognse, oncogntique
- Dcrire lhistoire naturelle du cancer.
- Connatre les implications cliniques des donnes doncogntique constitutionnelle et somatique.
- Dcrire les principales tiologies professionnelles des cancers et expliquer les principes de
dpistage des cancers professionnels.
N 289. Diagnostic des cancers : signes d'appel et investigations para-cliniques ; caractrisation du stade ;
pronostic
- Dcrire les principes du raisonnement diagnostique en cancrologie.
- Expliquer les bases des classifications qui ont une incidence pronostique.
- Connatre les principaux marqueurs diagnostiques et prdictifs des cancers.
N 290. Le mdecin prleveur de cellules et/ou de tissus pour des examens dAnatomie et Cytologie
Pathologiques : connaitre les principes de ralisation, transmission et utilisation des prlvements
vise sanitaire et de recherche
- Connatre les modalits de transmission de ces prlvements au laboratoire danatomie et cytologie
pathologiques.
- Connatre les principes de base de ralisation des techniques morphologiques suivantes : cytologie,
histologie, immunohistochimie, hybridation in situ.
- Connatre les principes permettant de raliser des techniques de biologie molculaire non
morphologique sur les prlvements tissulaires / cellulaires, ainsi que leurs principales indications.
- Connatre les principales indications de lexamen extemporan, son principe de ralisation et ses
limites.
- Connatre les exigences ncessaires pour lutilisation des prlvements dans des travaux de
recherche.
N 291. Traitement des cancers : chirurgie, radiothrapie, traitements mdicaux des cancers (chimiothrapie,
thrapies cibles, immunothrapie). La dcision thrapeutique pluridisciplinaire et l'information du
malade
- Dcrire les principes et risques des traitements en cancrologie (voir item 326).
- Justifier lutilit dune concertation pluridisciplinaire.
- Connatre les objectifs du dispositif dannonce et de la mise en place dun programme personnalis
des soins.
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N 292. Prise en charge et accompagnement d'un malade cancreux tous les stades de la maladie dont le
stade de soins palliatifs en abordant les problmatiques techniques, relationnelles, sociales et
thiques. Traitements symptomatiques. Modalits de surveillance.
- Expliquer les principes de la prise en charge globale du malade tous les stades de la maladie en
tenant compte des problmes psychologiques, thiques et sociaux.
- Comprendre et intgrer la notion de discussion collgiale pour les prises de dcision en situation de
complexit et de limite des savoirs.
N 293. Agranulocytose mdicamenteuse : conduite tenir

- Diagnostiquer une agranulocytose mdicamenteuse.
N 294. Cancer de l'enfant : particularits pidmiologiques, diagnostiques et thrapeutiques
- Expliquer les particularits pidmiologiques, diagnostiques et thrapeutiques des principaux
cancers de l'enfant.
Les localisations d'organes suivantes sont des modles d'application des principes gnraux. Ces tumeurs seront
envisages dans le cadre de lunit denseignement 9 ou dans une autre UE Selon les localisations, seront
envisages les tumeurs bnignes, les lsions prcancreuses et les tumeurs malignes. Les moyens
thrapeutiques sont connatre et pour les tumeurs les plus frquentes (sein, colon-rectum, poumon, prostate)
les stratgies thrapeutiques.
N 295. Tumeurs de la cavit buccale, naso-sinusiennes et du cavum, et des voies arodigestives

suprieures.
- Diagnostiquer une tumeur de la cavit buccale, naso-sinusienne ou du cavum, ou des voies
arodigestives suprieures.
N 296. Tumeurs intracrniennes

- Diagnostiquer une tumeur intracrnienne.
N 297. Tumeurs du col utrin, tumeur du corps utrin
- Diagnostiquer une tumeur du col utrin et du corps utrin.
N 298. Tumeurs du colon et du rectum
- Diagnostiquer une tumeur du colon et une tumeur du rectum.
- Planifier le suivi du patient.
N 299. Tumeurs cutanes, pithliales et mlaniques
- Diagnostiquer une tumeur cutane, pithliale ou mlanique.
N 300. Tumeurs de l'estomac
- Diagnostiquer une tumeur de l'estomac.
N 301. Tumeurs du foie, primitives et secondaires
- Diagnostiquer une tumeur du foie primitive et secondaire.
N 302. Tumeurs de l'sophage
- Diagnostiquer une tumeur de l'sophage.
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N 303. Tumeurs de l'ovaire

- Diagnostiquer une tumeur de l'ovaire.
N 304. Tumeurs des os primitives et secondaires
- Diagnostiquer une tumeur des os primitive et secondaire.
N 305. Tumeurs du pancras
- Diagnostiquer une tumeur du pancras.
N 306. Tumeurs du poumon, primitives et secondaires
- Diagnostiquer une tumeur du poumon primitive et secondaire.
N 307. Tumeurs de la prostate
- Diagnostiquer une tumeur maligne de la prostate.
N 308. Tumeurs du rein
- Diagnostiquer une tumeur du rein.
N 309. Tumeurs du sein
- Diagnostiquer une tumeur du sein.
N 310. Tumeurs du testicule
- Diagnostiquer une tumeur du testicule.
N 311. Tumeurs vsicales
- Diagnostiquer une tumeur vsicale.
N 312. Leucmies aigus
- Diagnostiquer une leucmie aigu (hors classification).
N 313. Syndromes mylodysplasiques
- Diagnostiquer une mylodysplasie.
N 314. Syndromes myloprolifratifs
- Diagnostiquer une maladie de Vaquez, une thrombocytmie primitive, une leucmie mylode
chronique.
N 315. Leucmies lymphodes chroniques

- Diagnostiquer une leucmie lymphode chronique.
N 316. Lymphomes malins
- Diagnostiquer un lymphome malin.
N 317. Mylome multiple des os
- Diagnostiquer un mylome multiple des os.
- Connatre la dmarche diagnostique en prsence dune gammapathie monoclonale.
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Le bon usage du mdicament et des thrapeutiques non mdicamenteuses
1. Objectifs gnraux
L'objectif de cet enseignement transversal est de fournir, aux futurs mdecins, les bases de pharmacologie
mdicale et de thrapeutique permettant l'usage rationnel du mdicament dans un contexte de mdecine
praticienne, et les outils ncessaires pour assurer leur dveloppement personnel continu dans le domaine du
mdicament.
Le bon usage du mdicament et des thrapeutiques non mdicamenteuses doit tre fond sur des donnes
scientifiques valides et ltudiant doit connatre les bases de la pharmacologie mdicale, les principes de
lvaluation, les niveaux de preuve, les principales sources dinformation et doit pouvoir critiquer un essai
dintervention ou une mta-analyse. Futur interne, il doit connatre les modalits dutilisation des classes
mdicamenteuses dutilisation courante chez ladulte et chez lenfant ainsi que leurs principaux effets
indsirables. Liatrognie mdicamenteuse doit tre systmatiquement envisage et ltudiant doit connatre la
gestion des risques iatrognes ainsi que lorganisation des dispositifs de signalement et de vigilance. Seule
une connaissance de la pharmacologie mdicale et de la thrapeutique permettant une valuation correcte du
rapport bnfice/risque peut conduire une prescription de qualit.
A la fin de lenseignement, ltudiant doit tre capable dargumenter, en fonction de lvolution des
connaissances, la dcision de prescription, le choix du mdicament, les modalits de suivi et de rvaluation
du traitement en tenant compte des caractristiques du mdicament, du patient, des coprescriptions et
comorbidits.
N 318. Principe du bon usage du mdicament et des thrapeutiques non mdicamenteuses
- Dfinir et valuer le bon usage du mdicament, selon lautorisation de mise sur le march (AMM) et
hors AMM (y compris recommandations temporaires dutilisation (RTU) ; autorisations temporaires
dutilisation (ATU)).
- Dfinir les bases du suivi thrapeutique mdicamenteux : quelle surveillance et quel rythme, pour
quels mdicaments ?
- Connatre les tapes de la prise en charge mdicamenteuse en ville et en tablissements et les
acteurs de cette prise en charge.
- Dtecter, dclarer et prendre en compte un effet indsirable.
- Identifier les mdicaments essentiels (liste de lOMS).
N 319. La dcision thrapeutique personnalise : bon usage dans des situations risque
- Prciser lapport de la pharmacogntique la prescription mdicamenteuse et la mdecine
personnalise.
- Identifier les sujets risque : enfants, sujets gs (voir item 126), femmes enceintes et allaitantes,
insuffisants rnaux, insuffisants hpatiques, obses. Connaitre les principes dadaptations
thrapeutiques ncessaires.
- Argumenter une dcision mdicale partage avec un malade et son entourage (voir item 3).
- Argumenter une prescription mdicamenteuse, les modalits de surveillance et darrt du
mdicament, en tenant compte des caractristiques pharmacodynamiques et pharmacocintiques du
mdicament, des caractristiques du patient, de ses comorbidits, de la polymdication, des risques
potentiels, et des objectifs poursuivis.
- Prciser la conduite tenir pour le traitement mdicamenteux en cas dintervention chirurgicale ou
de geste invasif programm.
- Reprer, diagnostiquer et valuer le retentissement dune dpendance mdicamenteuse (voir items
75, 76) ; dispositifs de dclaration.
- Dfinir les indications et principes du sevrage mdicamenteux. Planifier le suivi du patient.
- Interactions mdicamenteuses : discuter les aspects positifs et ngatifs des associations et
interactions mdicamenteuses. Argumenter les risques lis aux prises mdicamenteuses multiples.
Identifier les principaux mcanismes dinteractions et connaitre les principales associations
mdicamenteuses responsables daccidents et leurs modalits de prvention.
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N 320. Analyser et utiliser les rsultats des tudes cliniques dans la perspective du bon usage - analyse
critique, recherche clinique et niveaux de preuve
- Argumenter lvaluation dun mdicament ou dune thrapeutique non mdicamenteuse et les
niveaux de preuve des principales sources dinformation.
- Effet placebo et mdicaments placebo, expliquer limportance de leffet placebo en pratique mdicale
et argumenter lutilisation des mdicaments placebo en recherche clinique et en pratique mdicale.
- Argumenter une publication dessai clinique ou une mta-analyse et critiquer les informations sur le
mdicament.
- Dfinir la taille deffet et la pertinence clinique.
- Expliquer la transposabilit clinique et lvaluation des mdicaments au-del des chantillons de
population constituant les groupes dtude.
- Interprter une tude en pharmaco-pidmiologie.
- Sensibiliser aux liens dintrt et leur impact potentiel sur linformation mdicale (voir item 14).
N 321. ducation thrapeutique, observance et automdication
- valuer limpact de lducation thrapeutique sur le succs du traitement.
- Expliquer les facteurs amliorant lobservance mdicamenteuse et non mdicamenteuse lors de la
prescription initiale et de la surveillance.
- Planifier un projet pdagogique individualis pour un porteur d'une maladie chronique avec ou sans
comorbidits en tenant compte de ses facteurs de risque (voir item 1).
- Argumenter une prescription mdicamenteuse et lducation associe en fonction des
caractristiques du patient, de ses comorbidits, de la polymdication ventuelle, et des ncessits
dobservance.
- Expliquer un malade les risques inhrents une automdication.
- Planifier avec un malade les modalits dune automdication contrle.
N 322. Identification et gestion des risques lis aux mdicaments et aux biomatriaux, risque iatrogne,
erreur mdicamenteuse (voir item 4 et item 5)
- Dfinir et expliquer le mcanisme des principales pathologies induites par les mdicaments.
- Iatrognie mdicamenteuse : pidmiologie, imputabilit et consquences en sant publique.
- Expliquer les objectifs et les principes du fonctionnement de la pharmacovigilance, de
laddictovigilance (item 75, item 76 et item 78) et de la matriovigilance (voir item 177).
- Apprcier les risques lis la contrefaon de mdicaments.
- Identifier et prvenir les erreurs mdicamenteuses et celles du circuit du mdicament.
- Prciser les temps dune dmarche permettant une culture positive de lerreur : analyse des EIG,
Revue de Mortalit Morbidit, information et plan daction.
- Dfinir la notion de responsabilit sans faute (ala thrapeutique) et le rle de l'Office national
d'indemnisation des accidents mdicaux (ONIAM).
N 323. Cadre rglementaire de la prescription thrapeutique et recommandations pour le bon usage

- Connatre la rgulation par lAgence nationale de scurit du mdicament et des produits de sant
(ANSM), par la Haute Autorit de sant, et par le ministre charg de la sant.
- Connatre lvaluation en vue du remboursement dun mdicament et signification des indices de
bnfice clinique et dintrt thrapeutique relatif (service mdical rendu - SMR, amlioration du
service mdical rendu - ASMR).
- Elaboration du rapport bnfice/risque des mdicaments et la source des informations mdicales et
socio-conomiques concernant la maladie et son traitement.
- Expliquer les modalits dlaboration des recommandations professionnelles, ainsi que leur niveau
de preuve (voir item 3).
- Connatre le rle des professionnels impliqus dans lexcution dune prescription, et leurs
responsabilits lgales et conomiques.
- Distinguer les diffrents cadres juridiques de prescription.
- Expliquer la prescription dun mdicament gnrique ou dun biosimilaire.
- Connatre les aspects mdico-conomiques de la prise en charge mdicamenteuse et notamment de
la prescription des mdicaments innovants et des biothrapies.
- Dveloppement personnel continu sur le mdicament : apprcier la source et la fiabilit des
informations (voir item 14).
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N 324. Thrapeutiques non mdicamenteuses et dispositifs mdicaux

- Expliquer les principes dvaluation.
- Connatre les aspects rglementaires mdico-conomiques.
- Lister les principaux appareillages et technologies pour la rducation et la radaptation des
handicaps.
- Savoir prescrire et valuer les rsultats des aides techniques, aides la dambulation et fauteuils,
orthses et chaussures mdicales. Connatre les principes de prescription des prothses pour
handicaps
- Expliquer les modalits des cures thermales et en justifier la prescription.
N 325. Transfusion sanguine et produits drivs du sang : indications, complications. Hmovigilance
- Expliquer les risques transfusionnels, les rgles de prvention, les principes de traabilit et
dhmovigilance.
Prescrire une transfusion des mdicaments drivs du sang.
- Appliquer les mesures immdiates en cas de transfusion mal tolre.
N 326. Prescription et surveillance des classes de mdicaments les plus courantes chez ladulte et chez
lenfant. Connatre pour chacune les mcanismes d'action de classe et des produits individuels, les
principes du bon usage, les critres de choix dun mdicament en premire intention, les causes
dchec, les principaux effets indsirables et interactions
- Principales classes dantibiotiques, dantiviraux, dantifongiques et dantiparasitaires (voir item 173).
- Anti-inflammatoires strodiens et non strodiens
- Antihypertenseurs (voir item 221).
- Antithrombotiques (voir item 224).
- Diurtiques (voir item 264).
- Psychotropes (voir item 72).
- Hypolipmiants et mdicaments du diabte (voir items 220, 245).
- Antalgiques (voir item 132).
- Contraceptifs, traitement de la mnopause et des dysfonctions sexuelles (voir item 35, 120, 122).
- Anticancreux (voir item 291).
Page 48
Urgences
1. Objectifs gnraux.
Ltudiant doit reprer avec rapidit et prcision ces tableaux cliniques, en analyser les causes possibles et
les consquences. Il doit tre en mesure de proposer les moyens thrapeutiques mettre en uvre en les
hirarchisant chronologiquement et en efficacit. La prsence dune situation durgence dans cette unit
denseignement est lie lurgence de la prise en charge et ne prjuge pas du lieu appropri de soins.
Ltudiant doit apprendre valuer, en situation durgence, ltat mdical gnral du patient, ses antcdents,
le pronostic global de faon participer en toute connaissance, le cas chant, une discussion collgiale sur
les moyens thrapeutiques mettre en uvre. Il doit alors pouvoir aborder les questions techniques,
N 327. Arrt cardio-circulatoire

- Connatre lpidmiologie de la mort subite de ladulte, limportance de la chaine de survie dans le
pronostic.
- Diagnostiquer un arrt cardio-circulatoire.
- Prise en charge immdiate pr-hospitalire et hospitalire (posologies).
- Connatre lpidmiologie de larrt cardio-respiratoire chez lenfant et les spcificits de sa prise en
charge.
N 328. tat de choc. Principales tiologies : hypovolmique, septique (voir item 154), cardiognique,
anaphylactique
- Diagnostiquer un tat de choc chez ladulte et chez lenfant.
- Prise en charge immdiate pr-hospitalire et hospitalire.
- Reconnatre et traiter un choc mningococique - purpura fulminans (posologies) (voir item 148).
N 329. Prise en charge immdiate pr-hospitalire et larrive lhpital, valuation des complications chez
: un brl, un polytraumatis, un traumatis abdominal, un traumatis des membres, un traumatis du
rachis, un traumatis thoracique, un traumatis oculaire, un patient ayant une plaie des parties molles.
N 330. Orientation diagnostique et conduite tenir devant un traumatisme cranio-facial
N 331. Coma non traumatique chez ladulte et chez lenfant

- Diagnostiquer un coma non traumatique.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pr-hospitalire et hospitalire.
N 332. Principales intoxications aigus
- Diagnostiquer une intoxication par les psychotropes, les mdicaments cardiotropes, le CO, l'alcool.
- Connatre l'pidmiologie des intoxications chez l'enfant.
N 333. dme de Quincke et anaphylaxie
- Diagnostiquer un dme de Quincke et une anaphylaxie.
- Prise en charge immdiate pr-hospitalire et hospitalire (posologies).
Page 49
N 334. Syndromes coronariens aigus

- Diagnostiquer un syndrome coronarien aigu, une angine de poitrine et un infarctus du myocarde.
N 335. Accidents vasculaires crbraux
- Diagnostiquer un accident vasculaire crbral.
N 336. Hmorragie mninge

- Diagnostiquer une hmorragie mninge.
N 337. Malaise, perte de connaissance, crise comitiale chez l'adulte
- Diagnostiquer un malaise, une perte de connaissance, une crise comitiale chez l'adulte.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pr-hospitalire et hospitalire
(posologies).
N 338. tat confusionnel et trouble de conscience chez ladulte et chez lenfant

- Diagnostiquer un tat confusionnel et un trouble de la conscience.
N 339. Prise en charge dune patiente atteinte de pr-clampsie
- Diagnostiquer une pr-clampsie, principes thrapeutiques (posologies).
- Connatre et prvenir les complications de la pr-clampsie.
N 340. Malaise grave du nourrisson et mort subite
- Diagnostiquer un malaise grave du nourrisson.
- Expliquer la dfinition de la mort subite du nourrisson, son pidmiologie, les facteurs de risque et de
prvention, et les principes de la prise en charge de la famille.
N 341. Convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant

- Diagnostiquer une convulsion chez le nourrisson et chez l'enfant.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pr-hospitalire et hospitalire
(posologies).
N 342. Rtention aigu d'urine

- Diagnostiquer une rtention aigu d'urine.
N 343. Insuffisance rnale aigu - Anurie
- Diagnostiquer une insuffisance rnale aigu (IRA) et une anurie.
- Diagnostiquer une IRA fonctionnelle, obstructive et parenchymateuse ; connaitre les principales
causes des IRA.
- Argumenter les principes du traitement et la surveillance des IRA.
Page 50
N 344. Infection aigu des parties molles (abcs, panaris, phlegmon des gaines)
- Diagnostiquer et traiter une infection aigu des parties molles (abcs, panaris, phlegmon des
gaines).
- Identifier les situations durgence et celles ncessitant une hospitalisation, initier la prise en charge.
N 345. Grosse jambe rouge aigu
- Diagnostiquer une grosse jambe rouge aigu.
N 346. Agitation et dlire aigu
- Diagnostiquer une agitation et un dlire aigus.
- Identifier les caractristiques durgence de la situation et planifier leur prise en charge prhospitalire et hospitalire (posologies).
N 347. Crise d'angoisse aigu et attaque de panique

- Diagnostiquer une crise d'angoisse aigu et/ou une attaque de panique.
- Identifier les caractristiques durgence de la situation et planifier leur prise en charge prhospitalire et hospitalire (posologies).
N 348. Risque et conduite suicidaires chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte : identification et prise en charge
- Dtecter les situations risque suicidaire chez l'enfant, chez l'adolescent et chez l'adulte.
- Argumenter les principes de la prvention et de la prise en charge.
N 349. Syndrome occlusif de lenfant et de ladulte
- Diagnostiquer un syndrome occlusif.
N 350. Hmorragie digestive
- Diagnostiquer une hmorragie digestive.
N 351. Appendicite de l'enfant et de l'adulte
- Diagnostiquer une appendicite chez l'enfant et chez l'adulte.
N 352. Pritonite aigu chez lenfant et chez ladulte
- - Diagnostiquer une pritonite aigu.
- - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
N 353. Pancratite aigu
- Diagnostiquer une pancratite aigu.
N 354. Dtresse respiratoire aige du nourrisson, de lenfant et de ladulte
- Diagnostiquer un corps tranger du carrefour aro-digestif et des voies ariennes
- Diagnostiquer une dtresse respiratoire aige du nourrisson, de lenfant et de ladulte
- Identifier les situations durgences et planifier leur prise en charge pr hospitalire et hospitalire.
N 355. Insuffisance respiratoire aigu
- Diagnostiquer une insuffisance respiratoire aigu
- Connatre les principes de la prise en charge en urgence.
Page 51
N 356. Pneumothorax
- Diagnostiquer un pneumothorax.
N 357. Lsions pri-articulaires et ligamentaires du genou, de la cheville et de l'paule
- Diagnostiquer une lsion pri-articulaire de l'paule.
- Diagnostiquer une lsion ligamentaire et/ou mniscale du genou.
- Diagnostiquer une lsion ligamentaire de la cheville.
- Diagnostiquer une fracture bi-mallolaire.
N 358. Prothses et ostosynthses
- Connatre les principales complications et les principes du suivi des prothses articulaires et des
ostosynthses.
- Connatre la consolidation osseuse normale et pathologique.
N 359. Fractures frquentes de l'adulte et du sujet g
- Diagnostiquer une fracture de l'extrmit suprieure du fmur, en connaitre les implications sur
lautonomie du patient.
- Diagnostiquer une fracture de l'extrmit infrieure du radius.
N 360. Fractures chez l'enfant : particularits pidmiologiques, diagnostiques et thrapeutiques
- Connatre le diagnostic les complications et les principes du traitement des fractures de lenfant.
- Connatre les caractres spcifiques et les complications des fractures du coude et de la cheville de
l'enfant et de l'adolescent.
N 361. Surveillance dun malade sous pltre, diagnostiquer une complication

N 362. Exposition accidentelle aux liquides biologiques : conduite tenir
- - Dcrire la prise en charge immdiate dune personne victime dune exposition sexuelle ou dune
exposition accidentelle au sang.
- Connatre la conduite tenir et les principes du suivi face un accident exposant aux risques de
transmission du VIH, du VHB et du VHC.
Page 52
Formation gnrale la recherche
- Cette formation, dispense sous forme denseignements dirigs, porte sur la lecture critique darticles
scientifiques et a pour objectifs de:
- comprendre comment slabore une question scientifique
- apprendre mener une recherche documentaire sur un sujet
- dvelopper une analyse critique des donnes existantes
- comprendre comment slabore une hypothse de travail
- comprendre les processus exprimentaux mis en uvre
- savoir analyser les rsultats prsents ainsi que leur discussion
- tre capable de restituer et de synthtiser le contenu scientifique
Les articles scientifiques sont choisis dans tous les domaines de la recherche biomdicale. La prparation la
lecture critique darticles implique un travail en petits groupes tutors, avec prsentation orale et discussion
interactive.
- Un stage de courte dure dans un laboratoire de recherche est souhaitable.
- La validation de cette formation permet lobtention dECTS.
Stages et gardes
Lvaluation qualitative prend en compte :

- le comportement, lassiduit et la tenue de ltudiant lors de son stage,
- la participation de ltudiant aux activits de formation organises pendant le stage, la qualit des observations
mdicales et des relations avec les membres de lquipe soignante pluriprofessionnelle dune part et des
malades et de leur entourage dautre part.
- la validation d'un certain nombre de gestes pratiques et de comptences correspondant aux objectifs de la
formation. La progression dans lacquisition des comptences gnriques doit tre valide dans le carnet de
stage.
Lvaluation quantitative prend en compte :
Lacquisition des connaissances et des comptences par une preuve de mise en situation clinique et/ou un
expos oral organiss la fin de chaque stage ou ensemble de stages. Les valuations de fin de stage peuvent
tre prises en compte pour le certificat de comptences cliniques.
La validation de lensemble des stages permet lobtention de 12 24 ECTS.
Page 53
IV. LES PARCOURS PERSONNALISES
Les units d'enseignement librement choisies sintgrent dans des parcours proposs par lunit de formation et
de recherche. Elles peuvent comprendre :
1 - des units denseignement dont lobjectif est dapprofondir certaines des connaissances et comptences dans
un domaine transversal ou pluridisciplinaire.
A titre dexemples :
- UE interdisciplinaire regroupant de futurs professionnels de sant ou du champ mdico-social autour de
thmes dapproche globale dune situation complexe de communication, dlaboration collective et de
coopration (soins palliatifs, )
- UE dthique mdicale.
2 - des units denseignement de formation la recherche.
Ces units denseignement sinscrivent dans des parcours de masters habilits. Ces parcours qui reprsentent
une relle formation la recherche permettent dans des conditions qui sont fixes par luniversit laccession
une deuxime anne de master orientation recherche. Ces parcours comprennent gnralement deux
units denseignement et un stage de 4 8 semaines dans un laboratoire de recherche labellis.
3 - des units denseignement dans des disciplines non strictement mdicales.
A titre dexemples :
- droit de la Sant, management, philosophie, informatique
V. CERTIFICAT DE COMPETENCE CLINIQUE
Le certificat de comptence clinique est organis sous la forme dune preuve de mise en situation clinique
auprs dun patient ou dune preuve de simulation.
Les connaissances mobilises pour cette preuve sont issues de lensemble du programme du premier et du
deuxime cycle des tudes mdicales. Laccent est galement port sur lacquisition des comptences
gnriques, dtailles au I de la prsente annexe.
Aprs cette preuve, le jury value si les comptences attendues de ltudiant sont acquises.
Une session de rattrapage est organise avant la date prvue pour la validation du deuxime cycle.
__________________________________________
Page 54
SOMMAIRE
I..... Les comptences gnriques ................................................................................................................................... 2
II.... Les objectifs gnraux de la formation ................................................................................................................ 4
III. . Le Tronc Commun ......................................................................................................................................................... 4

Unit d'enseignement 1 .................................................................................................................................................. 6
Apprentissage de l'exercice mdical et de la coopration interprofessionnelle
Unit d'enseignement 2 ................................................................................................................................................ 10
De la conception la naissance Pathologie de la femme Hrdit l'Enfant l'Adolescent
Maturation Vulnrabilit Sant mentale Conduites addictives
Perception Systme nerveux Revtement cutan
Handicap Vieillissement Dpendance Douleur Soins palliatifs Accompagnement
Maladies transmissibles Risques sanitaires Sant du travail
Inflammation Immunopathologie
Circulation Mtabolismes
Cancrologie Onco-hmatologie
Unit d'enseignement 10.............................................................................................................................................. 46
Le bon usage du mdicament et des thrapeutiques non mdicamenteuses
Urgences
Formation gnrale la recherche
Stages et gardes
IV. . Les parcours personnaliss .................................................................................................................................... 54
V. .. Certificat de comptence clinique ........................................................................................................................ 54
__________________________
Page 55

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"Annexe de l'arrt DFASM"

(Diplme de Formation Approfondie en Sciences Mdicales)

I. LES COMPETENCES GENERIQUES

Les comptences dont lacquisition est ncessaire sont celles de :

C) Cooprateur, membre dune quipe soignante pluriprofessionnelle:

D) Acteur de sant publique

G) Responsable aux plans thique et dontologique.

II. LES OBJECTIFS GENERAUX DE LA FORMATION

III. LE TRONC COMMUN

3. Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient

4. Dcrire les principes de la prise en charge au long cours

N 5. La gestion des erreurs et des plaintes ; lala thrapeutique

N 7. Les droits individuels et collectifs du patient

N 9. Certificats mdicaux. Dcs et lgislation. Prlvements d'organes et lgislation

N 10. Violences sexuelles

N 11. Soins psychiatriques sans consentement

N 12. Responsabilits mdicale pnale, civile, administrative et disciplinaire

N 13. Principes d'une dmarche qualit et valuation des pratiques professionnelles

N 15. Organisation du systme de soins. Sa rgulation. Les indicateurs. Parcours de soins

N 17. Le systme conventionnel

N 18 La mthodologie de la recherche exprimentale et clinique

N 19. Mesure de l'tat de sant de la population

N 20. Interprtation d'une enqute pidmiologique

N 21. Examen prnuptial

N 22. Grossesse normale

N 23. Principales complications de la grossesse

N 24. Grossesse extra-utrine

N 25. Douleur abdominale aigu chez une femme enceinte

N 26. Prvention des risques ftaux : infection, mdicaments, toxiques, irradiation

N 27. Connatre les particularits de linfection urinaire au cours de la grossesse

N 29. Prmaturit et retard de croissance intra-utrin : facteurs de risque et prvention

N 30. Accouchement, dlivrance et suites de couches normales

N 31. valuation et soins du nouveau-n terme

N 32. Allaitement maternel

N 33. Suites de couches pathologiques : pathologie maternelle dans les 40 jours

N 34. Anomalies du cycle menstruel. Mtrorragies

N 36. Interruption volontaire de grossesse

N 37. Strilit du couple : conduite de la premire consultation

N 38. Assistance mdicale la procration : principaux aspects biologiques, mdicaux et thiques

N 39. Algies pelviennes chez la femme

N 41. Hmorragie gnitale chez la femme

N 42. Tumfaction pelvienne chez la femme

N 43. Problmes poss par les maladies gntiques, propos :

N 45. Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant

N 46. Dveloppement buccodentaire et anomalies

N 47. Pubert normale et pathologique

N 48. Pathologie gnito-scrotale chez le garon et chez l'homme

N 49. Troubles de la miction chez lenfant

N 50. Strabisme de l'enfant

N 51. Retard de croissance staturo-pondrale

N 52. Boiterie chez l'enfant

N 55. Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile

N 56. Sexualit normale et ses troubles

N 57. Sujets en situation de prcarit

N 60. Dcrire lorganisation de loffre de soins en psychiatrie, de lenfant la personne ge

N 61. Trouble schizophrnique de ladolescent et de ladulte

N 62. Trouble bipolaire de ladolescent et de ladulte

N 63. Trouble dlirant persistant

N 66. Troubles du comportement de l'adolescent

N 67. Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum

N 68. Troubles psychiques du sujet g

N 70. Troubles somatoformes tous les ges

N 71. Diffrents types de techniques psychothrapeutiques