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L obs abdom na e
es en cause de
nombreux n veaux
de a pa ho og e
card ovascu a re
Dys p dm e
HDL
LDL
OBSIT ABDOMINALE
D ab e de ype 2
HTA
nsu sance
card aque
Ma ad e
coronar enne
Apnes du somme
Troub e
du ry hme
LE RISQUE PONDRAL
Grce la standardisation des mthodes permettant dapprcier et de classifier la surcharge pondrale, lpidmiologie de lobsit (signe par un indice de
masse corporelle, IMC 30) a progress ces dernires annes. Les donnes actuelles montrent lexistence dune vritable pidmie lchelle mondiale, qui
npargne pas la France avec, selon les rsultats de lenqute OBEPI 2, une augmentation chez ladulte de 17 % de lobsit et de 33 % de lobsit massive
entre 1997 et 2000. Daprs la mme enqute, la prvalence du surpoids et de
lobsit chez lenfant de 2 17 ans en France slve en France, en 2000, 13,3 %.
Principe : lobsit,
facteur de risque cardiovasculaire indpendant
Les tudes de cohortes amricaines ou europennes ont montr une augmentation exponentielle de la mortalit au-del dun IMC de 27. Ce sont les
complications de lobsit qui en font toute la gravit. Elles sont multiples, cardiovasculaires principalement mais aussi mtaboliques, respiratoires, rhumatologiques, voire mme cancreuses.
Lobsit, surtout lorsquelle est de type androde (rpartition des graisses abdominale et priviscrale), est le facteur principal de survenue du diabte de type 2.
Laugmentation du tissu adipeux conduit un accroissement de la lipolyse et une libration accrue dacides gras libres qui sont oxyds prfrentiellement par le muscle
la place du glucose, favorisant linsulinorsistance qui fait le lit du diabte de type 2.
Par ailleurs, laugmentation de production des acides gras libres au niveau
du foie entrane une synthse accrue de triglycrides incorpors dans les VLDL
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ObEp 1997
ObEp 2000
En 2000 39 % de a
popu a on rana se
es en surpo ds ou
obse so 2 3 % de
p us qu en 1997
28 5 29 4
79 92
50 46
03 04
MC < 18 5 18 5 < MC < 24 9 25 < MC < 29 9 30 < MC < 40
Ma g eu
Co pu ence
Su po ds
Obs
no ma e
MC < 40
Obs
mass ve
Pour en savoir plus : AIM n 74, Gros plan sur la leptine. AIM n 87, Pourquoi lobsit est nocive pour le cur.
2003 - A.I.M. 88
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