DOSSIER DE CANDIDATURE

MASTRE SPCIALIS
GNIE CIVIL EUROPEN
Anne 2013/2014

Dpartement Gnie Civil & Construction

Version 1 octobre 2012

Veuillez rpondre en franais dune manire complte, claire et prcise chaque question.
A remplir lectroniquement avant impression et signature.

1. Coordonnes personnelles

Photo

Nom

Prnom

Date de naissance

Sexe
M

Nationalit

Lieu de naissance (ville, pays)

2. Adresse
Numro et rue

Code postal

Ville

Pays

Tlphone

Adresse email

3. Personne contacter en cas durgence

Numro et rue

Code postal

Ville

Pays

Tlphone

Dossier de candidature MS GCE

1/6

4. Cursus acadmique suivi

Diplme requis pour postuler

Date dobtention

tablissement frquent

5. Langues
Quelle est votre langue maternelle ?

Lu

Franais

crit

Parl

Compris

Excellent

Excellent

Excellent

Excellent

Bon

Bon

Bon

Bon

Moyen

Moyen

Moyen

Moyen

Faible

Faible

Faible

Faible

Autres langues (niveau prciser)

Indiquez les diplmes de langue obtenus le cas chant (DELF, DALF, TFI,
TOEFL, TOEIC)

Date d'obtention

Dossier de candidature MS GCE

2/6

6. Etudes suprieures
Indiquez dans le tableau ci-dessous, anne par anne, depuis le dbut de vos tudes suprieures :
Les tablissements universitaires que vous avez frquents ;
Les cursus que vous avez suivis ;
Les diplmes obtenus, les notes ainsi que les mentions correspondantes ;
Les interruptions ventuelles de scolarit.
Noubliez pas de joindre au dossier de candidature les photocopies des relevs de notes et des diplmes mentionns.
De : mois/anne
: mois/anne

tudes effectues, diplmes obtenus et

spcialisation

Nom de ltablissement et pays

Mentions obtenues

Moyennes et rangs

Dossier de candidature MS GCE

3/6

7. Expriences professionnelles
De :
mois/anne
:
mois/anne

Nom de lentreprise
ou organisme

Poste occup

Mission / Activits
Indiquez sil sagit dun travail temps
plein ou partiel, prcisez sil sagit dun
stage

8. Autres questions
Comment avez-vous eu connaissance du Mastre Spcialis GCE ?
Votre cole / universit :
Salon :
Presse :
Internet :
Votre entreprise :
Autre (prcisez) :

Dossier de candidature MS GCE

4/6

9. Type de financement
Mode de financement envisag :
Ressources personnelles :
Financement par mon entreprise / organisme :
Cong formation :
Prt bancaire :
Autre (prcisez) :

Expliquer en quelques lignes votre plan de financement :

10. Demande de logement

Je souhaite faire une demande de logement tudiant auprs de lcole des Ponts
ParisTech pour lanne 2013-2014 (seules les demandes de logement reues avant le
1er juillet 2013 seront traites)

Oui

Non

Je soussign(e)
(Nom et prnom du candidat)

certifie exactes les dclarations faites en rponse aux questions ci-dessus et certifie avoir pris connaissance
des conditions requises pour ladmission au Mastre Spcialis Gnie Civil Europen et mengage rgler
tous les cots de la formation lcole des Ponts ParisTech.
Notamment, en cas dacceptation de ma candidature, je dclare avoir pris connaissance que je devrai acquitter
un acompte non-remboursable de 2000 euros afin de confirmer mon inscription, et reconnais que le non
paiement de cet acompte peut entraner la perte de ma place au profit dun autre candidat sur liste dattente.
Jatteste par ailleurs avoir dfini un plan de financement de mes tudes me permettant de macquitter, au plus
tard le 16 septembre 2013, de lintgralit du cot de la formation, ce plan de financement me permettant en
outre de subvenir mes frais de vie courante et de logement.
Date et signature du candidat :

Dossier de candidature MS GCE

5/6

Vous disposez d'un droit d'accs, de modification, de rectification et de suppression des donnes qui vous
concernent (art.34 de la loi "Informatique et Liberts). Pour l'exercer, adressez vous : Lcole Nationale des
Ponts et Chausses, 6 et 8 avenue Blaise Pascal, Cit Descartes, Champs-sur-Marne 77455 Marne-la-Valle
Cedex 2

Dossier envoyer par courrier avec toutes les pices justificatives :

cole Nationale des Ponts et Chausses
Christine GOMES - Dpartement GCC
Mastre Gnie Civil Europen
6 & 8 Avenue Blaise Pascal
Cit Descartes - Champs-sur-Marne
77455 Marne-la-Valle Cedex 2
Le dossier est galement envoyer par email : christine.gomes@enpc.fr

PARTIE RSERVE LADMINISTRATION

DCISION DU JURY DADMISSION

Admis
Refus
Liste dattente
Date et signature
Le responsable du Mastre Spcialis GCE

Dossier de candidature MS GCE

6/6