IOL: réponses a votre demande de renseignement Sébastien Gagné 44 mars 2017 a 12:00 A: “michel rochon@radio-canada.ca" Ce. a ‘Stephane Bedard Monsieur Rochon, Pour faire suite a la demande de renseignements concernant les frais liés aux services non assurés facturés au patient a l'Institut de l'oeil des Laurentides (IOL) relatifs a la chirurgie réfractive de la cataracte, voici toutes les informations nécessaires a leur compréhension. Conformément a la décision du Ministére de la Santé et des Services sociaux (MSSS), depuis le 26 janvier 2017, tous les frais qui concernent les services assurés ont été abolis a I'lOL. Depuis, NOL a procédé a la restructuration de sa facturation Auparavant, nous facturions des gouttes ayant un DIN (numéro attribué aux médicaments par Santé Canada lorsqu'un produit est homologué). De cette fagon, plusieurs patients ayant une assurance privée pouvaient obtenir un remboursement. Depuis, des examens diagnostiques liés 4 des services non assurés jusqu’alors faits sans frais sont désormais des éléments pouvant étre facturés au patient Pentacam 150 $ OPD Scan abbérométrie :150 $ OPD Scan surface oculaire :150 $ OCT maculaire : 75 $ OCT RNFL: 75$ Nous sommes a l'ére de la chirurgie rétractive du cristallin ow la lentille intraoculaire implantée dans I'ceil sera entiérement personnalisée pour corriger les anomalies rétractives du patient. Ces examens diagnostiques étaient effectués auparavant a tous les patients afin dassurer de meilleurs résultats rétractifi & la suite de la chirurgie de la cataracte. Entre autres, ces tests mesurent objectivement différents paramétres de la comée : sa morphologie, sa courbure, son épaisseur, les aberrations, le degré de sécheresse oculaire, le film lacrymal, langle Kappa et le dépistage de pathologies insoupgonnées. Le résultat des examens diagnostiques a une incidence directe sur le choix final de la lentille intraoculaire (LIO) proposée au patient. Plus précisément, le Pentacam est un appareil capable d'évaluer la courbure postérieure de la comée, ce qui le rend essentie! pour 2 raisons Pour évaluer l’admissibilité potentielle du patient une chirurgie réfractive de l'oeil dans le but d’obtenir un résultat postopératoire quasi parfait Pour évaluer l’astigmatisme postérieur pour étre en mesure de choisir avec le plus de précision possible la lentille a implanter dans les cas de lentille torique ou multifocale torique ‘Quant & lui, L’OPD Scan abérométrie permet de sélectionner le niveau d’asphéricité optimale de la lentille intraoculaire & implanter, unique & chaque patient. L’asphéricité des lemtlles intraoculaires est variable d'un fournisseur & l'autre. De plus, ce test est essentiel pour assurer I’admissibilité d’un patient 4 une lentille multifocale. wLOPD Scan surface oculaire permet de déterminer la qualité du film lacrymal. Le film lacrymal est la couche la plus importante de la mesure de la topographie coméenne et elle est essentielle pour améliorer les résultats rétractif’ postopératoires du patient, D'ailleurs, un protocole de traitement de la sécheresse oculaire est en place a NOL depuis plus d'un an et les bénéfices pour les patients sont probants. En terminant, les OCT maculaire et RNFL ont pour but le dépistage de pathologies concomitantes comme Je glaucome ou la dégénérescence maculaire. La présence concomitante de ces pathologies peut influencer négativement le résultat final et leur dépistage est essentiel. ATIOL, les évaluations sont sans frais et si le patient choisit d'étre opéré, il déboursera alors uniquement des frais lis aux services non assurés Nous considérons respecter rigoureusement les régles en vigueur. Les frais facturés aux patients pour des services non assurés sont justes, raisonnables et comparables. Prenez note que les frais liés aux services non assurés ont été soumis au Collége des médecins pour commentaires et approbation Dans le méme ordre d'idées, notez que nous sommes un centre médical spécialisé (CMS) et que notre permis est valide jusqu’au 8 juin 2020. L'article 333.1 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux (LSSSS) désigne comme « CMS » tout lieu aménagé hors d'une installation maintenue par un établissement du réseau de la santé et des services sociaux, pour y dispenser tous les services médicaux nécessaires pour effectuer, entre autres, une extraction de la cataracte avec implantation d'une lentille intraoculaire. Pour toute chirurgie de la cataracte, les établissements publics recoivent 436 $ par acte pour couvrir les infrastructures, les équipements, les frais de fonctionnement, la main d'ceuvre, etc. Vous avez compris que I'IOL n'est pas finaneé par le MSSS pour tous les actes liés au Programme d'accés a la chirurgie (PAC). Dans ce contexte, nonobstant l'abolition des frais accessoires et la facturation de frais liés a des services non assurés, pensez-vous qu'il serait équitable et légitime que IIOL recoive le méme montant pour le méme type d'activité exécuté dans un CMS par un médecin patti Tuniversalité des soins de santé ? Je vous remercie de I'attention que vous témoignerez.& l'égard de ces informations. Pour de plus amples renseignements ou afin d’obtenir plus de précisions, je vous demanderais de me le laisser savoir par courriel et je communiquerai avec vous dans mes meilleurs délais. En terminant, je vous invite personnellement a venir constater par vous-méme excellence de nos pratiques; dans 'attente, je vous prie de recevoir, Monsieur Rochon, mes salutations les meilleures. Sébastien Gagné, MD, FRCSC Glaucome et Chirurgie avancée du Segment Antérieur Directeur médical Institut de 'Oeil des Laurentides