Kabupaten : Bolaang Mongondow

Puskesmas / RS : Doloduo

NIK
No. (Nomor Induk ID/NIP/NRP Nama (Nama Lengkap)
Kependudukan)

1 7101102912640302 196412291986031015 Deddy Papene

2 7101111010770302 197711102006041018 dr. I Ketut Dirga
3 7101111204740302 197404121998031001 Muhafid, SKM
4 7101111711670302 196711171988121001 I Gede Mangku
5 7101115806710001 197106181991032006 Rina Windiarsih
6 7101115010670001 196710101990012003 Ni Nyoman Sujoni
7 7101112702720301 197202061994031004 I Wayan Somoarta
8 7101094302690001 196402031990012001 Ratna R. Tontuli
9 7101095106730211 197306111993032008 Telma Yunita Bolang
10 7101094609720211 197210061992032008 Yetty M. Oroh
11 7101110512800302 198012052005011008 I Wayan Susila
12 7101096306800211 198006232008012027 Ni Nengah Rempi, AKL
13 7101116895820303 198205282008012021 A. A. Alit suwati, Amd.Gz
14 7101090504800213 198004052008011030 Ismail, Amd.Gz
15 7101094809640213 196408081989072001 Sutina Dahlan
16 7101091008780212 197808102005011014 Aswin Ch. Dampi
17 7101094307740213 197403072002122003 Jely R. Woran
18 7101096801750211 197501282006042005 Ni Wayan A. Suparmi
19 7101096606800213 198006262006042016 Ni Kadek Sutri
20 7101090911820211 198211092007011003 Indra G. Mokodompit
21 7101096209800001 198009222006042010 Irma Solani
22 7101114107770343 197811152008012015 Syane Helen Kapoh
23 7101091201740211 198210112010012003 Ni Wayan Sunarti, Amd.Kep
24 7101093003820211 198203302010011005 I Ketut Wistika, Am.KG
25 7101092207850213 198211092007011003 Hendra Yulius Mandey, Amd.Kep
26 7101094807880211 198807082010012001 Ni Ketut D.P. Sari, Amd.Keb
27 7101094901820001 198011112009022001 Nancy Louretta Tangkilisan
28 7501106402880002 198210112010012003 Vebriani A. Husain, Amd.Gz
29 7101090103790212 197903012014101001 Musakkir
30 7101094208780001 197808022014102001 Ni Made Wijani
31 7101114102810302 198102012014102001 Eni Susilawat
(*) Status Kepegawaian :
1 PNS
2 PTT Pusat
3 PTT Daerah
4 Kontrak Pusat
5 Kontrak Daerah
6 Kontrak Sukarela
 Data Nominatif SDMK
Sumber Daya Manusia Kesehatan
Dinas Kesehatan

(*)
Jenis
Kela Status
Gol/ Status
Tempat/Tgl Lahir TMT Sekarang min Kepegawai Agama
Ruang Perkawinan
an

Pusian , 29/12/1964 III/d 4/1/2012 L 1 Kristen kawin

Mopugad,10/11/1977 III/c 10/1/2014 L 1 Hindu kawin
Tangkeban,12/4/1975 IV/a 4/1/2014 L 1 Islam kawin
Panji(Bali), 17/11/1967 III/d 4/1/2007 L 1 Hindu kawin
Bulu Agung,18/6/1971 III/d 4/1/2012 P 1 Kristen Belum Kawin
Werdhi Agung, 10 /10/1967 III/d 4/1/2009 P 1 Hindu kawin
Badung Bali, 6/2/1972 III/d 10/1/2015 L 1 Hindu kawin
Manembo, 3/2/1964 III/d 1-10-201 P 1 Hindu kawin
Dumoga, 11/6/1973 III/d 4/1/2012 P 1 Hindu kawin
Laikid, 6/9/1972 III/d 1-10-201 P 1 Kristen kawin
Mopugad, 5 /12/1980 III/c 1-10-201 L 1 Hindu kawin
Werdhi Agung, 23 /6/ 1980 III/c 1-10-201 P 1 Hindu kawin
Mopuya, 28/5/1982 III/c 1-10-201 P 1 Hindu kawin
Pare-Pare,5/4/1980 IIII/c 1/1/2008 L 1 Islam kawin
Kotamobagu,8/8/1964 II/d 1-10-201 P 1 Islam kawin
Kotamobagu,10/8/1978 II/d 4/1/2012 L 1 Kristen kawin
Manado,3/7/1974 III/c 10/1/2016 P 1 Kristen kawin
Werdhi Agung,28 /1/1975 III/a 1-10-201 P 1 Kristen kawin
Werdhi Agung,26/6/1980 III/a 4/1/2015 P 1 Hindu kawin
Ibolian, 9/11/1982 II/d 1-10-201 L 1 Islam kawin
Bangomalinow,22/9/1980 III/a 4/1/2015 P 1 Kristen kawin
Woloan,15/11/1978 II/d 4/1/2015 P 1 Hindu kawin
Mopuya,11/10/1982 III/b 1-10-201 P 1 Hindu kawin
Werdhi Agung,30/3/1982 III/b 1-10-201 P 1 Hindu kawin
Kosio,22/6/1985 III/a 1-10-201 L 1 Kristen kawin
Werdhi Agung,8/7/1988 III/b 1-10-201 P 1 Hindu kawin
Manado,29/1/1982 II/c 4/1/2015 P 1 Kristen kawin
Gorontalo,24/2/1988 II/a 4/1/2015 P 1 Islam kawin
Jeneponto,1/3/1979 II/a 10/1/2014 L 1 islam kawin
Werdhi Agung,2 / 8/1978 II/a 10/1/2014 P 1 Hindu kawin
Mopugad, 1/2/1981 II/a 10/1/2014 P 1 Islam kawin
 Pendidikan

Tkt
Tahun
Pendidika Jenjang Jurusan
Lulus
n

SPK SMA / Setara Sekolah Perawat Kesehatan 1985

11201 S-1 Ilmu Kedokteran 2003
13201 S-1 Kesehatan Masyarakat 2004
SPK SMA / Setara Sekolah Perawat Kesehatan 1987
15401 D-3 Kebidanan 2005
SPK SMA / Setara Sekolah Perawat Kesehatan 1987
SPK SMA / Setara Sekolah Perawat Kesehatan 1992
BIDAN N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID) 1990
BIDAN N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID) 1993
BIDAN N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID) 1992
14401 D-3 Keperawatan 2006
13451 D-3 Kesehatan Lingkungan 2002
13411 D-3 Gizi 2003
13411 D-3 Gizi 2003
PEKARYA N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID) 1985
SPK SMA / Setara Sekolah Perawat Kesehatan 1997
BIDAN N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID) 1994
BIDAN N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID) 1995
SPRG SMA / Setara Sekolah Pengatur Rawat Gigi 1999
SPK SMA / Setara Sekolah Perawat Kesehatan 2002
SPK SMA / Setara Sekolah Perawat Kesehatan 1999
BIDAN N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID) 1998
14401 D-3 Keperawatan 2006
14401 D-3 Keperawatan 2005
14401 D-3 Keperawatan 2002
BIDAN N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID) 1998
SPPH D-1 Sekolah Pembantu Penilik Hygien 1999
13411 D-3 Gizi 2006
SPK SMA / Setara Sekolah Perawat Kesehatan 1997
SMF SMA / Setara Sekolah Menengah Farmasi 1997
SMA SMA / Setara SMA Akuntansi 1998
ikan

Jabatan SK Terakhir
Alumni

N/A (BELUM VALID) Kepala Puskesmas

Universitas Sam Ratulangi Dokter Umum
Universitas Hasanuddin Epidemiolog Kesehatan
N/A (BELUM VALID) Perawat (Non Ners)
Poltekkes Kemenkes Manado Bidan
N/A (BELUM VALID) Perawat (Non Ners)
N/A (BELUM VALID) Perawat (Non Ners)
N/A (BELUM VALID) Bidan
N/A (BELUM VALID) Bidan
N/A (BELUM VALID) Bidan
Poltekkes Kemenkes Manado Perawat (Non Ners)
Poltekkes Kemenkes Manado Sanitasi Lingkungan
Poltekkes Kemenkes Manado Nutrisionis
Poltekkes Kemenkes Manado Nutrisionis
N/A (BELUM VALID) Pekarya
N/A (BELUM VALID) Perawat (Non Ners)
N/A (BELUM VALID) Bidan
N/A (BELUM VALID) Bidan
N/A (BELUM VALID) Terapis Gigi dan Mulut (Asisten)
N/A (BELUM VALID) Perawat (Non Ners)
N/A (BELUM VALID) Perawat (Non Ners)
N/A (BELUM VALID) Bidan
Akademi Keperawatan Metuari Waya Manado Perawat (Non Ners)
Akademi Keperawatan Metuari Waya Manado Terapis Gigi dan Mulut
Akademi Keperawatan Metuari Waya Manado Perawat (Non Ners)
N/A (BELUM VALID) Bidan
N/A (BELUM VALID) Kesehatan Lingkungan (Asisten)
Akademi Keperawatan Rumkit Tingkat III Manado Nutrisionis
SPK PPNI Kendari Sulawesi Tenggara Perawat (Non Ners)
N/A (BELUM VALID) Farmasi (Asisten)
N/A (BELUM VALID) Pengadministrasian Umum
 STR SIP

Tgl/bln/ thn berakhir

No. Reg tgl/bln/thn No Telp
STR

081356811125
10/11/2021 7111401316039845 29/12/2016 082196219900
12/4/2017 2412511120113623 081356341112
17/11/2017 2401211120040079 17/11/2017 085242388342
18/6/2020 2402521151018397 085340005426
10/10/2017 2401221120040078 10/10/2017 085298286342
12/12/2016 081543421633
3/2/2017 2402321120478466 081340335126
11/6/2017 2402321120478451 3/6/2015 081244087535
6/9/2017 2402321120478465 1/10/2015 085823153894
5/12/2017 2401511120040073 23/4/2015 081524350730
23/6/2017 2412521120113639 085757273344
28/5/2017 2409521120147398 081241595559
5/4/2017 2409511120147507 085746142541
082191978175
1/10/2015 081540577900
3/7/2017 2402521120478488 4/2/2016 085342580910
28/1/2020 2402521151018409 085397236098
16/6/2017 2404221120178488 081523843116
9/11/2017 2401211120040080 1/10/2015 081340283001
1/10/2015 085796575429
15/11/2017 2402321120478452 17/10/2016 081527097735
11/10/2017 2401521120040074 11/10/2017 085656069071
30/3/2017 2404511120178481 1/10/2015 085240994056
085340465087
8/6/2021 2402521161205604 085823225181
9/1/2017 2412321120113627 081340224220
24/2/2017 240951120147614 082292479610
1/3/2020 2401211161198587 1/10/2015 082347567554
2/8/2020 19780802/STRTTK_71/1997/2691 081524400536
085394039490
 Alamat Ket

Desa Pusian Barat Kec.Dumoga

Desa Mopugad Selatan Kec.Dumoga Utara
Desa Tapadaka Kec.Dumoga Utara
Desa Tumokang Baru kec.Dumoga Utara
Desa Mopuya utara 1 Kec.Dumoga Utara
Desa Tumokang Baru kec.Dumoga Utara
Desa Mopuya utara Kec.Dumoga Utara
Desa Toraut kec.Dumoga Barat
Desa Ikhwan Kec.Dumoga Barat
Desa uuwan Kec.Dumoga Barat
Desa Mopugad Selatan Kec.Dumoga utara
Desa Ikhwan Kec.Dumoga Barat
Desa Mopugad utara Kec.Dumoga utara
Desa Ibolian Kec.Dumoga Tengah
Desa Ikhwan Kec.Dumoga Barat
Desa Doloduo 1 Kec . Dumoga Barat
Desa Wangga Baru Kec.Dumoga Barat
Desa Mekaruo Kec, Dumoga Barat
Desa Werdhi Agung Utara Kec. Dumoga Tengah
Desa Ibolian Kec.Dumoga Tengah
Desa Matayangan Kec.Dumoga Barat
Desa Mopuya utara Kec.Dumoga Utara
Desa Werdhi Agung Selatan Kec.Dumoga Tengah
Desa Werdhi Agung Selatan Kec.Dumoga Tengah
Desa Kosio Barat Kec.Dumoga Tengah
Desa Mopuya Selatan Kec.Dumoga utara
Desa Tikala Baru Kec.Tikala Manado
Desa Pentadio Barat Kel.Telaga Biru Gorontalo
Desa Ikhwan Kec.Dumoga Barat
Desa Werdhi Agung Kec.dumoga tengah
Desa Mopugad utara kec. Dumoga utara
 Kabupaten : Bolaang Mongondow
Puskesmas / RS : Doloduo

NIK
No. (Nomor Induk ID/NIP/NRP Nama (Nama Lengkap)
Kependudukan)

1 7101096911840213 Lilis Sumarlin Yusup

2 7101095304920212 Irnawati Tompunu Amd,Keb
3 7101094202910213 Susanti Amd . Keb
4 7101096406940213 Chicilia T.Bonde Amd , Keb
5 7101096606940213 Mita Mentang Amd . Keb
6 7101095909930211 Rizka Nurwahyuni Dilapanga S.kep
7 7504076303930002 Wandira Tayeb SKM
8 7101098906890212 Kurnia Sari Kolopita Amd,Keb
9 7101096609950001 Wiwin Windasari Ibrahjm Amd Keb
10 7101097003920211 Ismayanti Fitri Kolopita
11 7101096906930213 Wiwin Angraini K.Baderan Amd , Keb
12 7101095111920212 Susanti Kolopita Amd, Keb
13
14
(*) Status Kepegawaian :
1 PNS
2 PTT Pusat
3 PTT Daerah
4 Kontrak Pusat
5 Kontrak Daerah
6 Kontrak Sukarela
 Data Nominatif SDMK
Sumber Daya Manusia Kesehatan
Dinas Kesehatan

(*)
Jenis
Kela Status
Gol/ TMT Status Tkt
Tempat/Tgl Lahir min Kepegawai Agama
Ruang Sekarang Perkawinan Pendidikan
an
Ikhwan/29-11-1984 P sukarela Islam Belum Kawin D1
Inonbonto/ 16-4-1992 P sukarela Islam Belum Kawin BIDAN
Kotamobagu/2-2-1991 P sukarela Islam Kawin BIDAN
Doloduo/24-6-1994 P sukarela Islam Belum Kawin BIDAN
Wangga Baru ,/24-6-1994 P sukarela Islam Belum Kawin BIDAN
Ibolian,/ 19-9-1993 P sukarela Islam Kawin S-1
Ikhwan/ 23-3-1993 P sukarela Islam Belum Kawin S-1
Tondano/ 29-9-1989 P sukarela Islam Belum Kawin BIDAN
Ikhwan,/26-9-1995 P sukarela Islam Belum Kawin BIDAN
Wangga Baru/30-3-1992 P sukarela Islam Kawin Perawat
Ikhwan / 29-6-1993 P sukarela Islam Belum Kawin BIDAN
Wangga Baru / 11-11-1992 P sukarela Islam Belum Kawin BIDAN
 Pendidikan

Tahun
Jenjang Jurusan Alumni
Lulus

Adrimistrasi Kesehatan dan 2010 akmik Mall Cendikia Gorontalo

D-3 Kebidanan 2015 Akbid Bunda Kotamobagu
D-3 Kebidanan 2014 Akbid Bunda Kotamobagu
D-3 Kebidanan 205 Poltekes Kemenkes Gorontalo
D-3 Kebidanan 2014 Poltekes Kemenkes Manado
S-1 Keperawatan 2015 STIIKES GRAHA MEDIKA kotamobagu
S-1 Kesehatan Masyarakat 2015 Universitas Negeri Gorontalo
D-3 Kebidanan 2011 Akbid Bunda Kotamobagu
D-3 Kebidanan 2015 Akbid Bunda Kotamobagu
D-3 Keperawatan 2014 Akper Totabuan Kotamobagu
D-3 Kebidanan 2014 Poltekes Kemenkes Manado
D-3 Kebidanan 2016 Akbid Bunda Kotamobagu
 STR SIP
Jabatan SK Terakhir Tgl/bln/ thn
berakhir No. Reg tgl/bln/thn No Telp
STR
081241338414
082347647404
2/2/2021 2402521161244379 08575752273
082292602068
24/6/2021 2402521161192640 085240482386
085657169747
23/3/32021 2521621161136895 085256409403
29/6/2019 2402521140756106 0857557351314
26/9/2021 2402521161244368 082293197136
085757078688
29/6/2021 2402521161192639 081245510346
085823234423
 Alamat Ket

Desa Ikhwan Kec.Dumoga Barat

Desa Toraut Kec.Dumoga Barat
Desa Ikhwan Kec.Dumoga Barat
Desa Doloduo Kec.Dumoga Barat
Desa Doloduo Kec.Dumoga Barat
Desa Matayangan Kec.Dumoga Barat
Desa Ikhwan Kec.Dumoga Barat
Desa Wangga Baru Kec.Dumoga Barat
Desa Ikhwan Kec.Dumoga Barat
Desa Wangga Baru Kec.Dumoga Barat
Desa Ikhwan Kec.Dumoga Barat
Desa Wangga Baru Kec.Dumoga Barat
 Kabupaten : Bolaang Mongondow
Puskesmas / RS : Doloduo

NIK
No. (Nomor Induk ID/NIP/NRP Nama (Nama Lengkap)
Kependudukan) Tempat/Tgl Lahir

1 7171074701870001 18.1.0057550 Dr Jaqueline Olivia Lapian Manado, 7 -1- 1987

2 7106055403870002 18.1.0056657 Dr Anggie Marcillia Koloay Airmadidi, 14-3-1987
3 1312560210060001 18.3.0013271 Drg Dodie Poernomo Gunawan Surabaya, 2-10- 1986
4 7101096506930215 18.4.4400497 Uci Trisnawati Ibrahim Amd Keb Ikhwan, 25-6-1993

(*) Status Kepegawaian :

1 PNS
2 PTT Pusat
3 PTT Daerah
4 Kontrak Pusat
5 Kontrak Daerah
6 Kontrak Sukarela
 Data Nominatif SDMK
Sumber Daya Manusia Kesehatan
Dinas Kesehatan

(*) Pend
TMT Jenis Status Tkt
Gol/ Status
Sekaran Kela min Kepegaw Agama Pendidik Jenjang
Ruang Perkawinan
g aian an
P 2 Kristen Kawin S-1
P 1 Kristen Kawin S-1
L 2 Kristen Belum Kawin S-1
P 4 Islam Belum Kawin D-3
 Pendidikan STR
Jabatan
Tahun SK Tgl/bln/ thn berakhir
Jurusan Alumni Terakhir
Lulus STR

Kedokteran 2012 Universitas Sam Ratulangi Manado 24-3-2019

Kedokteran 2014 Universitas Sam Ratulangi Manado 19-12-2019
Kedokteran Gigi 2011 Universitas Air Langga ( UNAIR ) Surabaya 9-6-2019
BIDAN 2014 Akbid Bunda Kotamobagu 26-6-2021
 STR SIP

No. Reg tgl/bln/thn No Telp

7121100114149237 08111911123
7121100114158632 085256532654
3512100214103227 23-4-2015 081553007324
2402521161192693 082195000485
 Alamat Ket

Jl. A. Yani No 323 Kotamobagu

Tatelu Jaga III Kec.Dimembe Kab. Minahasa utara
Jl.Ngangel Jaya No.27. Surabaya Jawa Timur
Desa Ikhwan Kec. Dumoga Barat