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CI Masson, Paris 1997 Cah. Kill h ilh lr.. 1997, tasc. 186. n° 4. 35

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Résultats de la conférence
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de consensus sur les différentes

techniques non instrumentales
de désencombrement bronchique
J .-C. WIT Z

La 1'" confé rence de co nsensus en kinésithérapie respiratoire s'est tenue à

Lyon les 2 ct 3 décembre 1994 , sur le thème : Place respective des différent es
techniques non instrument ales de désencombrement bronchique.
Huit techniques ont été évaluées: vibrations. percussions. postures. technique
d' expiration forcée. toux. accélérat ion du flux respiratoire. ct pression thoracique
manuelle.
Les experts ont disposé de 265 références tirées de la bibliographie nationale
el intern ationale inde xée dans Medli ne. EMC, Pascal. Redatel el currenrs contents.
Une enquête a été réalisée auprès d'u ne population rep résentative de prati-
ciens sur l' état des pratiques de désencombrement bronchique sur le plan national,
une seconde enq uête sera réalisée pour éva luer l' impact de la conférence de
co nsensus.
Nous vous proposons de vous prése nter les co nclusions du jury.
Les rapports des expe rts permettent de répartir les techniques de désc nco m-
brement bronch ique en trois catégories.
Les vibrations et percussion s n' occupen t plus qu'une place anecdotique ct
ne peu vent plus être recommandées aux praticiens.
Les postu res n'occupent plus, ct de loin, la place prépondérante qui était la
leur autrefois. L'Image historique d'un sujet qui sc désenco mbre « tête en bas »
n'a plus lieu d' être. Un nombre limité de posture s, au sens restrictif d'un e mise
en position préalable du patien t, peut être conservée : à plat-ventre dans certaines
indications de réa nimation, et en décubitus latéral pour aider à la ventilation.
L'uti lisation des Techniques de Flux expiratoire cont rôlé fait l'unanimité.
Cet ensemble de techniques rasse mble: la toux contrôlée, l' expl ra tlo n
forcée, l' augment a tion du Flu x expirato ire et l' expirati on len te.
La conférence de consensus sur les techniques de désencomb rement a reçu
le lahcl de l' Agence Nationale pour le Développement de l'Evaluat ion Médicale.

Le Comné d'Organisanon : AKCR (Lyon) . AG KRCV (Grenoble) - AFER PKRC V (Paris). Rensei-
gnemems : AKCR. BI' 30-n. r 69394 Lyon Cedex 03.

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