si07/2020, wormonda.malform. php all steal! ROYAUME DU MAROC +A HEvoxe KINGDOM OF MOROCCO ste FICHE SANITAIRE DU PASSAGER / PUBLIC HEALTH PASSENGER FORM INFORMATIONS CONCERNANT LE VOL/ FLIGHT INFORMATION Date d'aivée Arrival sued gs pase 16/07/2020 Numéro De Sige! Seat id, Number Numéro De Vol/ Flight re ‘Number :* ATO“ INFORMATIONS SUR LE PASSAGER/ PASSENGER INFORMATION Nom Pom Fal AKI ABDELJALIL sien 5 et Date de naissance! Date mes Date don 2yoang7e N° dele CNIE ou CW/ID +A Jmp ens 5, GudN* orresidenee | BH321728 anally permite Ni Basseport Passport yya707064 "Deke Nationa Nationaliy* MAROCAIN tea Adresses as Maroc sal id Acteses mu Maroc) ga 3ADID RUE 27 NR 25 CD CASA Adresses au pays de : A) 5 Aad Atesses aupaye de VER VICENZO FUNGHINE AREZZO ITALIE county of residence E-mail" khaledbahich@gmail.com SN N° de ephone hors saad JR Maroc! ProneN ouside +00990452780602 Morocco N° de tlephone au shah She fy Maroc! Poone Nein 4212678405433, Morocc Pays de provenance eps ‘Coming from -* ahs Vile De Transit alos Transit Cities casablence Ques sont Tes pays que WOKE Ade ae Tes deniers 30 jours ?/ Which foreign counties Inve you vised during the ast 30 days 1 orate deraer jours During the ast 14 day te a 14D Su PN vs [8 SISTER ITNT + Ava vos ptt we fica espe ga ve ite apse 838°C7 ole Me aoe dee diese SS olla ns i psa apogee wi Sa ol® yada Al J ses $n 9 vez vo vali on urd dnt palabra dane ee ws ion comet cot] -y ‘ o}@ Yow woe red a pial abr ia which connevin nation ete wa coin ee iD geet gl Je déclare que touts les informations sont corrects. 1 declare that all the informations are tue and core Signoture oe Seco le ‘Merci pour votre comprétension We approtiate your kind understanding Réserve V administration / Reserved lor administaion Fs == N° d'admission \wn.onda.malform, php wn