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  • M1106 TP3 Rabi333 Formulaire2

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    <title>M1106-TP3-Rabi3-formulaire2</title>
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    <header></header>
    <h1 align=center> Mon premier formulaire HTML5 </h1></br>
    <fieldset id="main">
    <legend>Vous donnes personelle:</legend>
    <form action="destination.php" method="post">
    <label>Nom:</label>
    <input type="text" name="nom" value="Votre nom"><br><br>
    <label>Pr�nom:</label>
    <input type="text" name="prenom" value="votre pr�nom" ><br><br>
    <label>Date:</label>
    <input type="date" name="ladate" ><br><br>
    <fieldset>
    <legend>Lieu de naissance: </legend>
    <input type="radio" name="lieu" value="Adrar">Adrar
    <input type="radio" name="lieu" value="Reste du monde">Reste du monde
    </fieldset>
    <br><br>
    <label>Adresse postale:</label><textarea rows="2" col="30" name="adressepostale"
    value="Votre adresse"></textarea>
    <br><br>
    <label>Code postal:</label><input type="text" pattern="[0-9]{5}"
    placeholder="Saissisez 5 chiffres maximum" name="cp" value="00011">
    <br><br>
    <label>E-mail:</label><input type="email" name="email" value="Votre adresse
    �lectronique">
    <br><br>
    <label>Page personnelles:</label><input type="url" name="site" value="Votre page
    Web">
    <br><br>
    <label>T�l�phone:</label>
    <input type="text" name="telephone" pattern="0[6-7][0-9]{8}" value="0658898531"
    placeholder="Exemple : 0602030405 sans espace ni tirets" >
    <br><br>
    <label>Semestre:</label>
    <select name = "liste" >
    <option> S1 </option>
    <option selected> S2 </option> <!--Selection par d�faut du choix S2 -->
    <option> S3 </option>
    <option> S4 </option>
    </select>
    <br><br>
    <label>Niveau en HTML:</label>
    <input type="range" name="niveauhtml" value="" max="10" min="0" step="1">
    <br><br>
    <fieldset style=color:red;background-color:#C0C0FF; id="fconnaissances">
    <legend>Connaissances: </legend>
    <input type="checkbox" checked="checked" name="connaissances[]" value="HTML">HTML
    <!--Selection par d�faut du choix HTML -->
    <input type="checkbox" name="connaissances[]" value="CSS">CSS
    <input type="checkbox" name="connaissances[]" value="Formulaires">Formulaires
    <input type="checkbox" name="connaissances[]" value="JavaScript">JavaScript
    </fieldset>
    <br><br>
    <input type="submit" name="valider" value=" Envoyer "> &nbsp&nbsp&nbsp
    <input type="reset" value="Annuler">
    </form>
    </fieldset>
    <br>

    </body>

    </html>

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