FORMULAIRE DE DEMANDE DE DÉROGATION / DOCUMENTAIRE

Annexe 3 du titre II de la convention collective nationale de la production cinématographique (IDCC 3097)

A adresser à commission.derogatoire.ccnpc@gmail.com et à joindre au dossier d'agrément des investissements

Société de production : Personne à contacter :

Titre du film : Téléphone :

N°RPCA : Mail :

Date prévisionnelle de
Réalisation : début de tournage :

1. Montant du devis du film (hors salaires producteurs.rices, frais généraux et imprévus)

2. Montant des salaires producteurs.rices (Poste 21) - en euros et en % #DIV/0!

3. Montant des frais généraux (Poste 95) - en euros et en % #DIV/0!

4. Montant des imprévus - en euros et en % #DIV/0!

5. Montant total du devis d'agrément (Ligne 5 = Lignes 1 + 2 + 3 + 4) 0.00

VALIDATION DU CRITÈRE N°1 (BUDGET)

Case réservée à la commission paritaire dérogatoire

6. Montant total des dépenses en France du devis d'agrément (salaires producteurs.rices,

frais généraux et imprévus inclus)

7. Montant de la masse salariale brute prévisionnelle du personnel technique sous contrat de

travail de droit français - dont réalisateur.rice technicien.ne (Ligne 7 = Dépenses en France,
Postes 22 à 27)

8. Commissions d’agents techniciens sous contrat de travail de droit français - dont 0.00
réalisateur.rice technicien.ne (Ligne 8 = Dépenses en France, Poste 29)

9. Total masse salariale brute prévisionnelle du personnel technique + Commissions d’agents

0.00
techniciens - dont réalisateur.rice technicien.ne (Ligne 9 = Lignes 7 + 8)

10. Ratio 1 : Montant de la masse salariale brute du personnel technique sous contrat de
travail de droit français + Commissions d'agents techniciens afférentes / Montant des #DIV/0!
dépenses françaises du devis d'agrément (Ligne 10 = Ligne 9 / Ligne 6) en %

VALIDATION DU CRITÈRE N°2 (MINIMUM 18%)

Case réservée à la commission paritaire dérogatoire

11. Montant de la masse salariale brute prévisionnelle du personnel technique - dont

réalisateur.rice technicien.ne (Ligne 11 = Dépenses totales, Postes 22 à 27)

12. Montant des commissions d’agents techniciens - dont réalisateur.rice technicien.ne 0.00
(Ligne 12 = Dépenses totales, Poste 29)

13. Total masse salariale brute prévisionnelle du personnel technique + Commissions 0.00

d’agents techniciens - dont réalisateur.rice technicien.ne (Ligne 13 = Lignes 11 + 12)

14. Montant des rémunérations des auteur.e.s + Commissions d’agents afférentes (Ligne 14 =
Postes 11 à 14 + 19, en partie)

15. Montant des rémunérations des artistes-interprètes - dont BNC + Commissions d’agents
afférentes (Ligne 15 = Postes 31 à 37 + 39) 0.00
16. Total des rémunerations des auteur.e.s, producteurs.rices et artistes-interprètes (Ligne 16
0.00
= Lignes 14 + 2 + 15)

17. Ratio 2 : Montant de la masse salariale brute du personnel technique - dont
réalisateur.rice technicien.ne / Total des rémunérations des auteur.e.s, producteurs.rices #DIV/0!
et artistes-interprètes (Ligne 17 = Ligne 13 / Ligne 16) en %

VALIDATION DU CRITÈRE N°3 (MINIMUM 80%)

Case réservée à la commission paritaire dérogatoire

Date de la réunion préalable du personnel technique

Joindre en annexe l'attestation du producteur listant les participants (identité et fonction)

VALIDATION DU CRITÈRE N°4

Case réservée à la commission paritaire dérogatoire

Localisation du tournage
Préciser le nombre total de jours de tournage, dont le nombre de jours tournés en France

VALIDATION DU CRITÈRE N°5

Case réservée à la commission paritaire dérogatoire

DÉCLARATION SUR L’HONNEUR

Je soussigné(e) ………………………………………………….………………………………………………….
…………………………………………………………………………

Sollicite, en qualité de producteur du film provisoirement ou définitivement intitulé …………………………………………………..………………

…………………………………………….. (RPCA N° …………………....) et réalisé par …………………………………………………..…………………………………….

le recours à l’application de l’annexe 3 du titre II de la convention collective nationale de la production cinématographique.

A ce titre, je reconnais avoir pris connaissance des dispositions prévues par ladite annexe et déclare sur l’honneur souscrire aux
obligations qu’elle dispose, notamment celle d’appliquer ces dispositions à l’ensemble des techniciens contribuant à la
réalisation de ce film et couverts par la convention collective nationale de la production cinématographique, de façon
homogène et sans aucune exception.

DATE ET SIGNATURE DU PRODUCTEUR

DÉCISION DE LA COMMISSION PARITAIRE DÉROGATOIRE

Date / Cachet / Signature