»ouee™ atient consulte pour ee ben on volontaire d'um produit caustique: endoscopie digestive haute retrouve des ulcerations. cireanferentielles sans necroese au: niveau de lesophage et de hestomac. Comment classez-wous & Sadelite & Sade lll PRDUR COME @® Unei dans un but d'autolyse entraine haditueilement > RF A Une ndcrese de liquefaction & Deslesons savates ausei bi asaUeS uss bien Scanné avec CamScanner e‘ 5, BRULURES CAUSTIQUES DE L'CESOPHAGE 1. Genéralités urease 1. Viingestion caustique d'un acide fort : RF ; A. Entralne une ndcrose de coagulation, B. Les lésions gastriques sont habitusliement phis sovéres que les ©. Néoassite la neutralisation par une base forte. D. Naoassite une resection chirurgicale ‘en cas de nécrose étendue. &. Est souvent accidentelle chez l'enfant. rae comics S 01. Toutes les propositions suivantes concernant l'ingestion d'un produit caustique basique {base forte) sauf une, laquelle ? A Lésions maximales vers la huitiéme eure. B. Lésions habituellement plus sévéres au niveau de l'estomac. C. Nécrose de liquéfaction. D. Extension pariétale plus importante par rapport aux acides. E. Fréequence élevée de l'ingestion dans un but d'autolyse chez l'adulte. B Il. Clinique et Classific PH QOMN & 02. Un patient consulte pour ingestion volontaire d'un produit caustique, l'endoscopie digestive haute retrouve des ulcérations circonférentielles sans nécrose ay niveau de I'cesophage et de l'estomac, Comment classez-vous les lésions ? A, Stade | B. Stade lla C. Stade IIb D, Stade Illa E. Stade IIIb PRCCUN 4 03. Une ingestion d'acide sulfurique dans un but d'autolyse entraine habituellement : RF A. Une nécrose de liquéfaction B. Des lésions sévares aussi bien gastriques qu'casophagiennes C. Des lésions de la sphére ORL ae aa précoce éle) n ‘absence de pri ili spécialisé nse en charge @n milieu E. Un risque de perforation éleva Ation c Scanné avec CamScannerpaar verte HGE 2020 enon" prient consuite Ux ; on eo ingestion volontaire ore’ ustique ; ae prot cgigestive ee Lienee des ulcerations étendues re ee moyen et inférieur ; e! megs de nécrose étendues oe = '¢ des ulcerations au niveau seestomBC. Cochez la réponse ? ¢-tsagidéun stade | de l'aesophage et ynstade ibgastique o-usagt dun stade lla de I'cesophage etun siade Ile gastrique ; $- tiwag dun stade lib de I'cesophage srunstade Ib gastrique 4. Unscanner thoraco-abdominal est demande . 5, Une endoscopie bronchique est demandée 44,4 .B:25 C:240:34 E:35 D coven ae 05, Devant une ingestion accidentelle de caustique, |’ endoscopie digestive haute retrouve es ulcérations étendues de |’ @sophage et del’ estomac avec es Hepes localistes noiratres au miveau de |’ estomac. Ils’ agit d’ "i sade: Rj agit d 5 (scohagen et lla gastrique Cole niger etd gastrique Dh ease” lla gastrique E t Illb gastrique ne odes sus cites Britures caustiques de lsophage epee anne 06. Suite a une ingestion volontaire d'un produit caustique, 'endoscopie met en évidence des plages de nécrose localisées au niveau de Tesophage et des ulcérations larges et étendues au niveau de l'estomac. Comment classez-vous ces lésions 7 A. Stade | cesophagien et Ila gastrique B. Stade Ila cesophagien et Ila gastrique C. Stade Illa cesophagien et lla gastrique D. Stade Illa cesophagien et IIb gastrique E. Stade IIIb cesophagien et Illa gastrique pat 2008 OCH Ws 07. L'endoscopie digestive haute pratiquée chez un patient ayant ingéré un produit caustique a retrouvé des ulcérations creusantes circonférentielles de I'cesophage et une nécrose étendue de l’estomac. II s‘agit d'un stade : A. la cesophagien et IIb gastrique. B. Ila cesophagien et IIb gastrique. C, IIb cesophagien et Illa gastrique D, Ilb cesophagien et IIb gastrique. E. Aucune proposition n'est juste. Scanné avec CamScannerBrilures caustiques de l'cesophage Ill. Conduite a tenir et Thérapeutique Pa 201g QCM O.N"T1 . 08. Devant une ingestion volontaire d'un produit caustique, I'endoscopie digestive retrouve des Iésions caustiques stade IIIb de I'cesophage confirmé par la TDM thoracique et Ila gastrique. Quelle sera votre conduite atenir d'urgence ? 1. Endoscopie bronchique 2. Transit baryté de I'cesophage 3. Nutrition parentérale totale et surveillance 4. sophagectomie en urgence 5. sogastrectomie en urgence A42 B13 0:23 D414 E15 D F2z019 CMO. N'3 09. Devant une ingestion volontaire d'un produit caustique, I'examen ORL retrouve des ulcérations et une nécrose étendue de I'hypopharynx, le patient est obnubilé mais I'état hémodynamique est stable. Quel examen préconisez-vous en premiere intention ? Abdomen debout sans préparation et un teléthorax Endoscopie digestive haute TDM thoraco-abdominale avec injection de produit de contraste IRM thoraco-abdominale avec injection de gadolinium Aucune des réponse sus citées ~~ La série verte. Hoe 2% 4 12019 0CMa.N'3 10. Devant une ingestion Volontair, d'un produit caustique, lendoscoy digestive haute retrouve des lésione classées IIb cesophagien et {lla °"S gastrique : réponse fausse A. Ulcérations circulaires cesophagiennes et une nécrose loc, gastrique B, Alimentation parentérale totale exclusive C. Contrdle endoscopique a J10 D, existence de lésions évolutives nécessite une jéjunostomie d'alimentation E. L'endoscopie trachéo-bronchique n'est pas nécessaire alisée P32018 QCM N° 22 . 11. Un patient consulte aux urgences pour ingestion volontaire . d'un produit caustique ; L'endoscopie digestive haute retrouve une nécrose étendue de l'cesophage et des ulcérations éparses de la muqueuse gastrique. Quel examen demandez-vous en premiere intention ? A- Echographie abdominale B- Echoendoscopie cesophagienne C- Téléthorax de face + Abdomen debout sans Préparation(ASP) D- Un Scanner thoraco-abdominal sans Injection de produit de contraste E Un scanner thoraco-abdominal avec injection de produit de contraste Scanné avec CamScannercc ps site vers - HCE 2020 Srulures caustiques de Haesophage wi o . weeeemm 72. Devant une ingestion 14. Lors Pune ingestion volontaire aciemelle de caustique. Gun produit caustique, Vendoscopie Pendoscopie digestive haute digestive retrouve des Iésions retrouve des léstons classées lb Caustiques stade Illa de l'esophage eesophagien et lib gastrique : RF et lila gastrique. Quelle sera votre A Est détni par le présence des Conduite 2 tenir durgence ? uicérctions orcuizires eviou confiuentes 1. Endescopie bronchique B Mimentation perentéele totzle 2. TOM thoracique avant toute dacision C- Contrdie endoscopique 3 J21 3. Nutition parentérale totale et D- Lexistence de lesions évolutives surveliance nécesste une jujénostomie 4, Contréle endoscopique 2 J10 Gaimematon 5. Contréle endoscopique 8/21 E- Lendoscopie tachéo-bronchiqueest | A12 B13 C:23 D234 E35 E PREECE . wat 15. Lors d'une ingestion volontaire 13. Une sténose caustique réquliére, R axiale de 4 centimetres de long est traitée idéalement par : RJ A. Dilatation pneumatique ou aux B. Résection de 'cesophage avec ‘@nastomose / voie thoracique C. Esophagectomie subtotale avec coloplastie D. CEsophagectomie subtotale avec gastroplastie E. Corticoides par voie parentérale & forte dose d'un produit caustique, l'endoscopie | digestive retrouve des lesions caustiques stade IIb de I'cesophage et Illa gastrique. Quelle sera votre conduite a tenir d'urgence ? 1. Endoscopie bronchique. 2. TDM thoracique avant toute décision thérapeutique. 3. Nutrition parentérale totale et surveillance. 4. Contréle endoscopique & J10. 5, Controle endoscopique a /21. . AA2 B13 6:23 0: 34. &: sa ‘\ Scanné avec CamScannerON La série verte in. Brihures causiques, del uw PUES . . en re 18. Devant une ingestion d'un 16. Un patient COnSY A rontaire | produit caustique, l'endoscopie urgences pour aig nie, endoscopie haute retrouve une nécrose Cun produtt Cave une niécrose cesophagienne étendue et des i I oe ctendue et des ulcérations gastriques superficie, sophagienne es peu séveres. éparses. Quels examens demande. lesions gastrigl vous pour décider de la conduite ; tenir ? L'endoscopie bronchique est sans 4. Abdomen debout sans préparation anomalies. Quelle sera votre conduite a tenir ? ‘ 2 A. Nutrition parentérale totale + 2. Endoscopie bronchique survellance. 3, Transit baryté de I'cesophage B. Nutrition orale par sonde 4, Scanner thoracique nasogastrique + surveillance. 5, Manométrie cesophagienne C. Esophagectomie par stripping en A12 B23 C.13 D4 E4 i : 7 i? OcM NZ, PI Zoi 7 oie ie par thoracotomié | 19 "Devant une ingestion volontaire a a de caustique, les mesures suivantes Ee Aareme des FEDONSES SSS. ¢ | doivent étre prises sauf une, comers. PTs laquelle ? A. Examen ORL systématique. B. Consultation psychiatrique systématique C. Endoscopie digestive haute en l'absence de complications. D. Lavage gastrique au sérum physiologique. . E. Hospitalisation. 17. Lors d'une ingestion volontaire d'un produit caustique, I'endoscopie digestive retrouve des lésions caustiques stade IIb de Icesophage et Ila gastriques, Quels sont les deux examens indispensables pour définir l’attitude thérapeutique ? 1. Endoscopie bronchique. 2. Echographie abdominale. 3. TDM thoracique. 4, Téléthorax de face. 5, Transit baryté de lcesophage, A42 6136.23 0.35 £45 B Scanné avec CamScannerHae 2020 ; ingeré un produit 0 patient scopie digestive causa ye une nécrose nne étendue et des peu soveres, B. Endoscopie bronchique. C, Abdomen debout sans préparation, p. Télethorax dé face. E. IRM thoracique. ‘ comin A 21, La détresse respiratoire due a une ingestion de caustique Peut-6tre traitée par : RF A, Trachéotomie. B. Corlicoides a forte dose, C. Intubation endotrachéale, D. Oxygénothérapie par sonde nasale. E. Béta 2 mimétiques inhalés, ArAlures Gauialiquian de (eaphage gener 22, iin piationt Cones AUK UIGeENnces Pout ingestion yvolontaire d'un produit GaALStique, HEndOscOpe digestive ratrouve (ne NACrose casophagienne étandue et M65 ldsions Gastriques peu SOVETBS, Liendoscople bronchique est sans anomalies, Quelle sara Vole conduite 4 tenir? A, Nutrition parentérale totale + survelllance B, Nutrition par sonde naso-gastique + survelllance C., CEsophagectomle par tripping on urgence D. Esophagectomie par thoracotomle- drolte E, Aucune des roponses sus cltéas ‘qc e212013 23. Un patient consulte pour ingestion volontaire d'un prodult caustique, l'endoscopie digestive haute retrouve une nécrose cesophagienne étendue et des lésions gastriques stade lla. Quelle est votre conduite a tenir ? (RF) A. Hospitalisation B, Endoscopie bronchique C. Nutrition parentérale totale D. CEsophagectomie en urgence E. sogastrectomie en urgence Scanné avec CamScannerOE La sérlo vorta . Hoe Brolures caustiques de loasophage ty 24 EN cas d'ingestion de caustique dans un but dautolyse i RF A, L'endoscopie bronchique est systématique dans les stades Illb de loesophage - B. L'hospitalisation est obligatoire C. Le traitement repose essentiellement sur la nutrition parentérale + surveillance dans les stades IIb D, L'endoscopie est contre indiqueée dans ce contexte E. L'avis du psychiatre est nécessaire dans la prise en charge QCHN'EPIZO10 26, Un patient consulte Pour ingestion volontaire d acide chlorhydrique, l'endoscopie digestive haute a retrouvé une nécrose étendue cesogastrique, Quelle est votre attitude ? A. Hospitalisation dans un service de psychiatrie B, Neutralisation par une base forte C, Lavage au sérum physiologique par sonde naso-gastrique D, Endoscopie bronchique pour déterminer le type d'intervention chirurgicale cane Praott E. Chirurgie d'emblée 25. Un patient consulte pour ingestion volontaire d'acide chlorhydrique, l'endoscopie digestive haute a retrouvé une Nécrose étendue de l'cesophage. Quelle est votre attitude ? A. Contrdle endoscopique 24 heures plus tard B. Neutralisation Par une base forte C. Lavage au sérum phi Siologi sonde neso-gastique rs D. Endoscopie bronchique pour O 22010 0CM N03 27. Un patient consulte pour ingestion volontaire d'une base forte dans un but d'autolyse. L'endoscopie haute retrouve une nécrose étendue de l'cesophage, et des ulcérations gastriques diffuses. Quelle sera votre Conduite a tenir 2 . Refaire examen endoscopi é scopique aprés 4 heures, a, i B. Esogast i déterminer 7 gastrectomie en ur lence, chien teh le type d' intervention Cc. Endoscopie bronchigue en cs E. Csophagectomie Par strippin Dp chturgi, demblée 9 D, Neutralisation Par un acide fort, - Nutrition Parentérale et Surveillance. c Scanné avec CamScannerown tient consulte pour ie Un Panta d'un produit nea, Tendoscople digestive a retrouve des ulcérations laa at une nécrose localisée au Loa de l'estomac, Comment classez-vous les lésions if A Stade 0 B, Satde 1 C, Stade 2 D, Stade 3 E, Stade 4 ; cueinoe 99, Quelle sera votre conduite a tenir ‘A Nutrition parentérale et surveillance nal tendoscopie aprés 48 heures C. Gastrectomie totale en urgence D, Lavages répétés au sérum glacé E, Nutrition entérale et antiblotiques cru var0e 30, Devant une ingestion d'un produit caustique, il faut ; A, Faire vomirle patient B, Administrer des agents neutralisants C, Pratiquer un lavage au sérum glace D, Faire un bilan ORL et digestif E Administer des corticcides de fagon systémetique D Brdlures Caustiques de l'casophage CoM Ny Pe 200 31, En cas d'ingestion de caustique ; RF A. L'endoscopie bronchique est systématique en cas de nécrose casophagienne étendue. B. L'examen ORL est systématique. C. Le traitement repose essentiellement sur la nutrition parentérale + surveillance dans les stades IIb. D. L'endoscopie est contre indiquée en cas de contracture abdominale. E, L'administration précoce de solutions Neutralisantes permet d'éviter les lesions graves, E ‘Gu N"27 3 2000, 32. En cas d'ingestion de caustique dans un but d'autolyse : RF A. Lendoscopie bronchique est Systématique dans les stades IIIb de l'casophage. B. L'examen ORL est systématique. C. Le traitement repose essentiellement sur la nutrition parentérale + surveillance dans les stades IIb. D. Lendoscopie est contre indiquée en cas de lésions bucco-pharyngées. E. Llavis du psychiatre est obligatoire, P22008 QCM N'I3. q 33. Les gestes suivants doivent étre Préconisés devant une ingestion d'un produit Caustique sauf un, lequel 7 A, Lavage gastrique au sérum glacé. B. Examen ORL. C. Endoscopie digestive haute. D. Consultation psychiatrique en cas ingestion dans un but d’autolyse. E. Abdomen debout sans préparation. a Scanné avec CamScanner_ Brolures caustiques de I'casophage 3a UUme sténose caustique aaa régulidre de 3 centimetres de a a est ratée en premiere intention p: ‘A. Corticoides & forte dose. B. Mise en place d'une sonde naso- gastrique. ' C. Dilatation aux bougies de Savary. D. Traitement antifibrosant. ; E. GEsophagectomie + coloplastie. 7 35 Devant une ingestion de caustique : RF A. 'endoscopie digestive haute est contre-indiquée. B. L'administration de solutions neutralisantes est contre-indiquée. C. Llintervention chirurgicale est indiquée en urgence dans les stades {llb, D. L'avis du psychiatre est systématique €n cas de tentative d'autolyse, E. 'examen ORL est systématique, ‘P3207 QCM N's. : 36. Concernant ingestion d'un Produit caustique : RF A. Les bases induisent des lesions plus sévéres au niveau de 'cesophage, B. La mise en place d'une sonde naso. gastrique est contre indiquée, C. La prescription de substances Apael @st dangereuse, . Vimportance des lesions ORL est bien corrélé it deco © a la séveritg 48s lésions Es U’endoscopi ie apres 24, St ON indiquég indication, pat 207 OCHS : 37, Les mesures suivantes er étre prises devant une ingest, ‘ : caustique sauf une, laquelle 7% A. Abdomen debout sans Pre peratiy, B. Examen clinique incluant un &, ORL. C, Radiographie du thorax de face D, Endoscopie haute en l'absence gg contre indication. E, Administration d'antiémétiques, 12 She veri, ty ag P1 2006 QCM N“13 38, Devant un patient ayant ingére un produit caustique, que devez. vous faire en premier 7 A. Faire ingérer au patient un produit neutralisant, B, Faire vomir le patient, C. Pratiquer un lavage gastrique par sonde nasogastrique, D, Faire boire du lait, E, Eviter toutes les manoeuvres suscitées, E P2 2006 QCM N12 39. Devant une ingestion de Caustique, il faut : RF A. Faire Une endoscopie quotidienne ee '& cicatrisation dag lésions, } Eviter d'administrer d Neutralisants », “ms Cc, Fesptaser le patient, : Vemander l'avis de tentative a ocean co autolyse, E. Elabiir jo bilan lésion endoean | lésionnel grace a ‘absence de contre Scanné avec CamScannerja eorie vont ® HOE 2020 wera 18 ivants sont a 16 lao gastos SU a nis pun pationt ayant ingore me oul caustique cans UN but iatolyse saut UA, lequel ? hn Lavage | Aspiration gastrique au rut 1605. f Evamon ORL. 6. Abdomen sans préparation, ©. Eridoscople haute. £, Consultation psychlatrique. int ‘evant un pationt ayant Ingéré un produit caustiquo, tous los estes sulvants sont proscrits sauf un, lequel 7 A, Endoscopis digestive haute, 8, Gorids nasogastriqué avec aspiration du produit caustique, , Faire vornit lo patient. D, Prescription do substances noutralisantés, E: Lavage gastrique au sérum., Cas cliniques AG te MA A ns Unie jaune Gtudlonto do 22 ans est amenée oy pavilon dés uigences sulle & une toe Volontale de décapant de four ped on). A arrive le patiente est Nang ost 110/70 mmHg, acorn 4 90 battementsimn, BrOluros caustiques do l'exsophago: 42, |.'ingastion d'une base forte : RF A, Le risque do diffusion extradigestive ost dlove B, Entralne uno nécrose de coagulation C, Entralne ‘importantes lésions casophaglennes D, Est responsable do ldsions gastriques minimes E, Est plus grave que l'ingestion d'un acide fort 8 43, Devant ce tableau, quels gestes devez-vous éviter 7 1, Hospltalisation en reanimation 2. Mise en place d'une sonde nasogastrique 3, Administration d'un acide pour neutraliser le caustique 4, Faire un lavage gastrique §, Falre une endoscopie en urgence A123 Bi2,3,4 C: 4,5 D.:245 E345 8 44, L'endoscopie digestive réalisée en urgence : RJ A, Permet de guider I'attitude thérapeutique B, Dolt étre réalisé aprés 24 heures de |'ingestion C. Dolt tre réalisée apras intubation trachéale D. A pour but de rechercher une perforation E. Permet d'aspirer le caustique a Scanné avec CamScanneravec une muqueu’ Cette lesion est B. Stade IIb oesophage C. Stade tle cesophage et lla gastrique D. Stade Wib cesophage et lla gastrique E. Stade lib cesophage et ib gastique | 46, Quelle est votre conduite & tenit ? ‘A. Alimentation parentérale + controle endoscopique 8 J21 'B. TDM thoraco-abdominale C. Opérer en urgence ef faire un stripping de l'cesophage + oesophagostomie ef gastrostomie daiimentation E Opérer en urgence et fai Stepng de eesophoge + colplasti & oscrire saul UN, leqises A. Faire vornit \ ptierte 6, Lavage b¢ le touche aye, 4 C, Lavage gasirique D, Neutraliser le caustioe yor, E, Donner des panserents -. 48, Liendoscopie digestine - - urgence : tt A, Pesmet Sévacuer le care Me B. Vise 4 rechercher une C. Dott se limiter & Peverrer, « a Cesophagiennes cing oon cesophagiennes cius C. Les lésions hagienn conte a Cate, isle une nécrose assoc E. Les lésions buccales initzles sor: Plus importantes, Scanné avec CamScanner2020 vyorta « HOF 20) ys e nose ulterioure tos 50, ENE que ot inrequllore, quelle aux bougles de Savary. . eosin d'alimentation daéfinitive. : ‘Gesophagectomle + CEsophagoplastle gastrique ou colique. £ Endoprothese ‘casophagienne. B _ Broluras caustiques de casophage §1, Toutes ces propositions concernant I'cesophagite caustique sont vraies sauf une, laquelle 7 A. Est un état précancéreux. B, L'administration de solutions neutralisantes et la mise en place dune sonde naso-gastrique représentent lessentiel du traitement. C. Le véritable traitement repose sur la prévention. D. L'ingestion chez l'enfant est le plus souvent accidentelle. E. Peut se compliquer de fistule ceso- bronchique. Scanné avec CamScanner