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 Nom 

:
 Prénom :
 Sexe : M / F
 Date de naissance
 Situation familiale : marié célibataire, divorcé, veuf
 N° Dossier HCR
 N° individuel HCR
 N° Téléphone
 Email 
 Pays d’origine
 Langue maitrisée :
 Année d’obtention du baccalauréat
 Pays d’obtention du bac :
 Type baccalauréat : science, lettre, technique, économie, industrie
 moyenne obtenue en bac :
 Niveau d’étude actuel : Bac / 1 année université /2ème année université /3ème année université
 Moyenne de la dernière année d’étude
 Nom de l’établissement de l’enseignement supérieur d’inscription actuelle.
 Statut de l’établissement de l’enseignement supérieur : public /privé
 Ville de résidence actuelle
 Domaine d’étude : médecine, ingénierie, droit, économie, science, lettre, autres à préciser
 Déjà candidaté en DAFI : Oui/non
 Année de candidature en DAFI : 2018, 2018, 2019, 2021
 Langue maitrisée : français, anglais, arabe

Nom  Prénom  Sexe  …….. …….. …….. ……. Année de


candidature en
DAFI :

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