SEGUIMIENTO DE VACUNACIÓN COVID-19 POBLA

CENTRO DE SALUD DE INFLUENCIA: Ministerio de Salud

UNIDAD EDUCATIVA: Monseñor Antonio Cabri
GRADO / PARALELO: Tercero BGU A
FECHA:
DATOS DEL ESTUDIANTE EDAD

MESES
FECHA

AÑOS

DÍAS
Nro. APELLIDOS Y NOMBRES CEDULA NACIMIENTO TELEFONO

1 JESSICA PAULINA CABRERA RIVERA 1600822983 5/1/2004 18 2 18 959211908

2 122 6 19

3 122 6 19

4 122 6 19

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6 122 6 19

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299 122 6 19

300 122 6 19
CIÓN COVID-19 POBLACIÓN DE 5 A 17 AÑOS

DOCENTE RESPONSABLE: Ing. Erika Montesdeoca

Otras vacunas
HOMBRES Y MUJERES
DATOS DE LAS VACUNAS COVID-19 NIÑAS/OS 5 AÑOS NIÑAS 9 AÑOS
15 AÑOS

FECHA BOPV DPT HPV d T (Difteria y

NOMBRE DE LA VACUNA PRIMERA FECHA SEGUNDA DOSIS (Antipoliomielitic (Difteria,Tosferina; ( papiloma) Tétanos)
DOSIS a) Tétanos)

SINOVAC 7/19/2021 8/16/2021

 OBSERVACIONES (Lugar
donde se vacunó y razones porque no se
vacuna)

Unidad Educativa Fiscomisional San

Vicente Ferrer