PLAN DU TRAVAIL

INTRODUCTION

I. LA CAVITE PERITONEALE

II. LA VCAVITE RETROPERITONEALE

III. DIVISION ABDOMINALE ET PATHOLOGIES

1. DIVISION ABDOMINALE

2. PATHOLOGIES

CONCLUSION
 INTRODUCTION

GENARALITES.

 La cavité abdominale est le plus grande des cavités splanchniques.

 Elle contient la majeure partie des organes digestifs et génito-urinaires.
 Sous le nom de cavité abdominale, nous comprenons les cavités du corps qui sont
délimités :
 Supérieure - le diaphragme.
 Inférieure – les os iliaques et le diaphragme pelvien.
 Antérieure et latérale – les muscles de la paroi abdominale antérolatérale.
 Postérieure – la colonne vertébrale avec les muscles psoas grand et carré
lombaire.
LE PERITOINE.
 Le péritoine est une membrane séreuse, continue, lisse, et transparente qui borde la
cavité abdomino-pelvienne et entoure les viscères (organes).
 Le péritoine comprend 2 feuillets en continuité l’un avec l’autre :
 Le péritoine pariétal qui recouvre la face profonde de la paroi abdomino-
pelvienne.
 Le péritoine viscéral qui tapisse les viscères.

I. LA CAVITE PERITONEALE.

 Espace situé dans la cavité abdominale entre le péritoine viscéral et pariétal ne

contenant aucun organe mais un liquide péritonéal permettant de lubrifier les viscères.
 Ce qui permet aux viscères de se déplacer sans frottement les uns sur les autres et de
faciliter les mouvements liés à la digestion.
 Le liquide péritonéal contient des leucocytes et des anticorps qui lui permettent de
résister aux infections.
 Chez l’homme, la cavité péritonéale est complétement close.
 Chez la femme, les trompes utérines, l’utérus et le vagin constituent des voies de
communication entre la cavité péritonéale et le milieu extérieure ; il s’agit d’une voie de
pénétration potentielle d’agent infectieux.

1. La petite cavité (bourse omentale).

 C’est un espace irrégulier situé en arrière du foie, du petit omentum, estomac et de la
partie supérieure du grand omentum.
 C’est une cavité close à l’exception de sa communication avec la grande par le foramen
épliploique.
 Présente 3 récessus :
 Le récessus supérieur : situé derrière l’estomac, petit omentum, et le foie.
 Le récessus inférieur : situé derrière l’estomac, il s’étend entre les feuillets du
grand omentum.
 Le récessus splénique : s’étend à gauche vers le hile de la rate.
 2. La grande cavité.
 S’étend sur toute la largeur de l’abdomen et du diaphragme ou plancher pelvien.
 Présente de nombreux récessus :
 Le récessus sub-phrénique (supra-hépatique) : c’est une poche du péritoine entre
le diaphragme et les parties supérieure et ont du foie. Il est divisé en récessus droit
et gauche par le ligament falciforme ;
 Le récessus sus-hépatique : c’est une poche du péritoine entre le foie et le colon
transverse.
 Le récessus hépatorénal : c’est une poche profonde du péritoine entre le foie en
avant et le rein ainsi que la grande surrénale en arrière.
 La poche de Morrison : formé par le récessus sus-hépatique droit le récessus
hépatorénal. Il communique avec le récessus sub-phrénique la petite cavité par le
foramen épliploique et le récessus (la gouttière), para colique droit et ainsi que la
cavité pelvienne.
 Le récessus ou gouttière para colique : situé latéralement au colon ascendant
(gouttière para colique droite) et latéralement au colon descendant (gouttière para
colique gauche).

3. Le foramen épliploique (Hiatus de Winslow).

 C’est une ouverture naturelle entre grande et petite cavité péritonéale.
 Limité en haut par le péritoine du lobe caudé du foie, en bas par le
péritoine de première partie du duodénum, en avant par le bord libre du
petit omentum et en arrière par le péritoine recouvrant la veine cave
inférieure.

II. LA CAVITE RETRO-PERITONEALE.

C’est un espace anatomique délimité par du péritoine et de fascias et formé par 3
compartiments :

 Espace para rénal antérieure

 Espace péri rénal
 Espace para-postérieure.

Généralement, les viscères qui varient relativement peu de forme et taille comme les reins
sont rétro péritonéaux alors que ceux qui subissent de changements marqués dans la forme
suite à leur remplissage, vidange et péristaltisme comme l’estomac sont entouré par le
péritoine viscéral ainsi les organes rétro péritonéaux sont :
 Les reins
 Les uretères
 Les glandes surrénales
 Pancréas (accolé ou péritoine)
Certaines parties du tube digestif :

 La portion fixe du duodénum

 Le colon pour la portion ascendante et descendante (accolé par les fascias de TOLDT
droit et gauche)
 Les gros vaisseaux dont l’aorte, veine cave inférieure et les chaines lymphatiques
autours de ces vaisseaux.

Schéma simplifiant la cavité péritonéale et la cavité rétro-péritonéale.

 III. DIVISION ABDOMINALE ET PATHOLOGIES.

1. Division abdominale.
On subdivise l’abdomen en 9 quadrants délimités par 4 lignes :

 2 lignes horizontales : l’une passant par le bord inférieur des dernières cotes et l’autre
passant par les deux épines iliaques antéro-supérieure.
 2 lignes verticales : en passant respectivement par le mamelon droit et le mamelon
gauche.

Schéma des quadrants de l’abdomen

 Tableau récapitulatif des organes de l’abdomen dans chaque quadrant

Hypochondre droit Epigastre Hypochondre gauche

 Bord inférieure du  Estomac  Estomac
foie  Bulbe duodénal  Queue du pancréas
 Vésicule biliaire  Pancréas  Angle colique
 Angle colique droit  Aorte abdominale gauche

Flanc droit Péri ombilicale Flanc gauche

 Colon ascendant  Intestin grêle  Colon descendant
 Uretère droit  Aorte abdominale à  Uretère gauche
sa bifurcation

Fosse iliaque droite Hypogastre Fosse iliaque gauche

 Caecum  Utérus  Colon sigmoïde
 Appendice  Vessie  annexes
 Annexes chez la
femme

2. Pathologies par quadrant.

Schéma annoté des pathologies par quadrant

CONCLUSION.
 La cavité péritonéale est composée du tube digestif et des glandes annexes ; les cavités rétro
péritonéaux quant à elle ne font pas partie du tube digestif : l’appareil urinaire (glandes
surrénales, reins, uretères) ; les vaisseaux (aorte abdominale, veine cave inférieure,
lymphatiques). L’anatomie est simple il faut donc la connaitre pour comprendre.