eevee ec ee eco eee eee eee eee oe oe 1-Introduction : Une Prothése Partielle Adjointe Coulée doit étre considérée comme une solution thérapeutique. Elle a pour but le remplacement des dents absentes, mais également la protection et la conservation des éléments de l’arcade résiduelle : les crétes alvéolaires, muqueuses, os et dents contre toute action nuisible afin de maintenir une intégrité esthétique et fonctionnelle & long terme. 2-Définition : Une prothise amovible partielle coulée comporte : ‘+ Un chassis métallique rigide, (me de la prothése) qui prend appui d’une maniére plus ou moins étendue sur les dents persistantes et sur les tissus mous. © Des dents artificielles fixées sur le chassis par l'intermédiaire des selles en résine acrylique. 3-Classification Des Edentements Partiels : Seton : Kennedy-Applegate > Classe I; édentement des 2 cotés situé postérieurement aux dents restantes. Edentement distal (postérieur) bilatéral > Classe IT: édentement d'un seul o6té situé postérieurement aux dents restantes. Edentement distal (postérieur) unilatéral, > Classe IIT : édentement des 2cotés limité antérieurement et postérieurement par des dents, avec présence des 2canines. ‘ Edentement encastré (intercalaire) bilatéral. > Classe IV : édentement situé antérieurement aux dents et répartis de part et d’autre de l’axe médian de I’arcade. Edentement antérieur. > Classe V : édentement bilatéral limité antérieurement et postérieurement par des dents restantes mais dont il ‘manque au moins une canine ou 2. Edentement encastré bilatéral avec absence au moins d’une canine. > Classe VI: édentement unilatéral limité antérieurement et postérieurement (encastré) Cette classification permet de distinguer deux groupes d°édentements partiels selon I’appui de la prothése : Y Les prothéses & appui dentaire : CL III; CLIV ; CL VI Y Les prothéses & appui mixte dento-osteo-muqueux : CLI; CL Il; CLV Dans le traitement des édentements & appui mixte dento- osteo-muqueux (classe I; classe Il; Classe V), la prothése prendra appui la fois sur un support dentaire et un support muqueux —osseux, donc l’appui sera Mixte. La construction des prothéses de ce type d’édentement est trés délicate, car il faut harmoniser le comportement des “éléments prothétiques avec celui des tissus dont les réactions bio-mécaniques (élasticité, compressibilité) sont diverses. La visco ~dlasticité du desmodonte confére aux dents un déplacement axial physiologique de 0.1mm. Par contre la fibromuqueuse recouvrant les crétes édentées peut subir une déformation de 0.4mm a2 mm eoceoeceo eee eee eee eeeeeoereeceece eee eee eee ee ee eee ee . ‘© En plus se comportement bien qu'il soit visco élastique au niveau du désmodonte, est différent de celui dela ¢ fibromuqueuse ¢ A-La liaison rigide : © & Elle transmet les frees qu'elle regot intégralement & la dent support en permettant le moins de déplacement possible. © Les mouvements de la selle sont supprimés. La Prothése est Totalement Rigide. Dans les édentements encastrés maxillaires et mandibulaires . Elle est contre indiquée: Dans les édentements terminaux mandibulaires et maxillaires ante: Maintien de la stabilité occlusale au cours du temps Pression limitée sur les crétes et donc une résorption diminuée ents Sollicitation importante des dents support qui doivent avoir une bonne valeur endo-parodontale. Absence d'utilisation des propriétés de rénitence de la muqueuse (capacité a répondre & une pression par son élasticité sans fluctuation). ee eee eee B-Liaison semi rigid «@ Elle autorise la prothése a un mouvement vertical, permettant ainsi de jouer sur la viscoélasticté de la muqueuse et done de répartir les forces masticatoires entre les tissus durs et les tissus mous. ° @ Elle est indiquée dans les édentements terminaux de grande étendue et lorsque I’environnement parodontal des ‘¢. dents supports n’est pas favorable a supporter les forces engendrées par une liaison rigide. > Inconvénien © — % Occlusion moins précise qu’avec une liaison rigide d’oi une moindre efficacité masticatoire au cours du ° temps. ‘Création d’une mastication préférentielle sur les secteurs dentés. % Forte sollicitation des crétes édentées responsable de résorption. chi eecee Cee eee Cee EC CHECK HOKE HK BROTH eO we MOT eHeHOBeeess ececee eee eeCes 2 structures d’appui présentent des résistances & Venfoncement trés différent. Sous effet d’une charge, le déplacement de la muqueuse est environ 10 X supérieur A celui des dents supports 1 prose enone ; 2 promise comple 3 prt com patete 2 eeceec eee eee eee eee ee eee ee ee eco eee eee eee ee