Définition Contre-indications

Effets secondaires
L’insuline est une hormone hypoglycémiante qui Hypoglycémie
permet de stabiliser un diabète insulinodépendant (DID Hypoglycémie: asthénie, sensation de faim, sueurs profuses,
ou diabète de type 1). Le pancréas est incapable de céphalées, troubles visuels, confusion
sécréter l’insuline dans ce type de diabète.
Lipodystrophie: injections répétées trop longtemps au même
endroit
Les différentes insulines
Indications Rougeur cutanée et douleur: injection trop superficielle.
Les insulines analogues rapides
Hématomes : injection trop profonde Délai d’action → quelques minutes
Diabète de type 1 (insulinodépendant)
Durée d’action → 2 à 3 heures
Hyperglycémie et résistance à l'insuline en lien avec la La prise de poids est souvent la rançon de l’insulinothérapie, elle HUMALOG®, NOVORAPID®
réponse de stress hyper métabolique qui suit ne doit pas dépasser 4 kg.
Les insulines rapides
normalement chaque traumatisme majeur ou maladie Délai d’action → 15 à 30 minutes
aiguë. Durée d’action → 4 à 6 heures
ACTRAPID®, UMULINE RAPIDE®,
INSUMAN RAPID®
L’insuline est également utilisée pour traiter les
hyperkaliémies. Les insulines Les insulines intermédiaires NPH
Délai d’action → 30 à 45 minutes
500 à 1 000 ml de G10 % ou G30 % sur 1 à 6 heures, avec Durée d’action → 10 à 16 heures
0,5 à 2 unités d’insuline ordinaire par gramme de glucose. www.fiches-ide.com INSUMAN BASAL®, UMULINE NPH®,
INSULATARD NPH®

Surveillance infirmière Les insulines analogues lentes

Délai d’action → 1 à 2 heures
Le rôle de l’infirmière est capital pour éduquer le diabétique insulinodépendant, lui faire accepter sa maladie et obtenir sa collaboration Durée d’action → 20 à 24 heures
dans la prise en charge de sa maladie. Elle exerce un rôle de conseil et de contrôle à tous les niveaux : LANTUS®, LEVEMIR®

 Auto surveillance : technique de la mesure des glycémies capillaires, régularité des mesures, détermination des valeurs Les insulines mixtes : rapides + NPH
Délai d’action → 15 minutes
postprandiales, tenu du carnet
Durée d’action → 12 heures
 Vérification de la technique des injections, du respect de la rotation des sites d’injection et des délais entre les injections et les HUMALOG MIX®, NOVO MIX®
repas
 Adaptation des doses d’insuline en fonction des glycémies, de l’activité physique et des prises alimentaires Les insulines mixtes : analogue rapide + NPH
 Prévention des hypoglycémies et des décompensations cétoacidosiques Délai d’action → 30 minutes
 Surveillance des pieds et du poids Durée d’action → 12 heures
INSUMAN COMB®, UMULINE PROFIL®,
Dépistage de l’apparition des complications du diabète et bilan complémentaire (hémoglobine glycosylée, créatinémie, fond d’œil ou MIXTARD®
échographie du pancréas)